СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокойство во время кормления, небольшая сыпь вокруг рта, повышенное газоообразование.

Здравствуйте! Малышу 2.5 месяца. На смешанном вскармливании. Изначально давала нан тройной комфорт, но показалось, что стул начал крепить, он был консистенции, как густая каша. Далее перевела на нутрилон кисломолочный, появилась сыпь, сейчас начала давать нутрилон комфорт, но его ребенок ест беспокойно, отказывается. Могу ли снова перевести на нан тройной комфорт?

23 Мая ·Просмотров: 121·Илья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Илья, здравствуйте!

Прикрепите фото сыпи.

Перевод на новую смесь в таких случаях не рекомендуют, так как каждая смена смеси - это стресс для пищеварения малыша.

Нужно время для адаптации, в целом, она может занимать до месяца жизни.

Для облегчения адаптации рекомендуют делать массаж животика, использовать грелку, высаживать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Прикрепила фото сыпи.

В нашем случае, думаю, что нутрилон комфорт беспокоиться пить именно из-за её горького привкуса, и именно поэтому нам требуется замена

Здравствуйте. Каждая новая смесь это новый стресс и новая адаптация ферментных систем. Но отказ от еды и беспокойство хуже адаптации. НАН Тройной Комфорт -частично гидролизованный белок, легче усваивается, стул гуще нормально, не запор.

Нутрилон Кисломолочный- другой белковый профиль + молочнокислые бактерии, сыпь может быть реакцией на транзит.

Нутрилон Комфорт это более глубокий гидролиз, горьковат на вкус, дети часто отказываются. Можно вернуться на НАН Тройной Комфорт, но не сразу: начните с 30 мл НАН вначале кормления и докармливать текущей смесью на 2 дня, затем 2/3 НАН + 1/3 ещё 2 дня, полный переход на 5-й день. Это адаптация без шока.

Если стул на НАН густой каша это норма для гидролизата, не запор, запор это комочки каменные, болезненные, редкие.

Сыпь на кисломолочном исключите полностью, не возвращайтесь. Главное: не метаться между смесями чаще 1 раза в 2 недели, иначе микробиота не адаптируется никогда.

Нутрилон Кисломолочный это не гидролизат, это адаптированная молочная смесь с ферментированным молоком, молочнокислые бактерии добавлены, но белок молочный остаётся цельным. НАН тройной комфорт -это частичный гидролиз - белок разрезан на фрагменты, менее аллергенен. Нутрилон Комфорт тоже частичный гидролиз, но другой профиль - более глубокий гидролиз, горький. Кисломолочные смеси не защищают от аллергии, иногда даже повышают из-за цельного белка + бактерии (хоть и полезные, но нагрузка).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Здравствуйте! Благодарю Вас за информативный ответ!
А подскажите, пожалуйста, нам назначали анализ, как эозинофильный нейротоксин. Важен ли он в нашем случае?

Принятый ответ

да, это маркер иммунной системы

Добрый вечер. Сыпь только на лице? Малыша она как-то беспокоит? Элементы сыпи становятся ярче при контакте с водой и плаче? Частая смена смеси является большим стрессом для пищеварения деток раннего возраста. Как ребёнок прибавляет в весе? Прожилки крови в стуле бывают?

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Здравствуйте! Да, сыпь только на лице, вроде бы никак и не беспокоит. Становятся ярче тогда, когда он краснеет. В весе прибавляем хорошо. Прожилок крови нет.

В этой ситуации можно вернуть нан тройной комфорт. Деток на искусственном вскармливании нужно допаивать водой из расчёта 20 мл на кг.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию стул был варианта нормы.
Не рекомендуется так часто менять смесь, поскольку адаптация к каждой смеси длится минимум 10-14 дней, это стресс для детского организма.

Да, можно вернуться на изначальную смесь.

С учётом предоставленной информации, наиболее вероятно, что у ребёнка контактно-раздражительный дерматит.

Возможные причины: повышенная потливость, контакт с химическим веществами (порошки, гели, мыло, крем), контакт с грубой/новой тканью, одеждой, тесная одежда, обильное слюнотечение, контакт с пищей, сухой воздух.

В таких случаях рекомендуется:
- исключить контакт с причинным фактором (порошок, гель, синтетика, слюни и тд)
- ткань преимущественно х/б, не обтягивающая одежда
- создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности

- на участки покраснения наносить Элидел тонким слоем 2 раза в день до улучшения
- использовать барьерные средства с цинком 2-3 раза в течение дня (цикапласт, судокрем)

При сухости кожи рекомендуется:
- ежедневное использование эмолентов (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...) от 3-х раз в день, обязательно 1 раз после купания на влажную кожу
- для купания использовать масла для атопичной кожи
- кожу не тереть, а промакивать; не использовать мыло, травы, влажные салфетки на участки покраснения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Здравствуйте! Благодарю Вас за информативный ответ!
А подскажите, пожалуйста, нам назначали анализ, как эозинофильный нейротоксин. Важен ли он в нашем случае?

Нет)

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Это получает нутрилон комфорт мне нужно додавать еще до 14 дней, чтобы прошла адаптация, и только тогда переходить на нан? Или переход уже можно начинать

Так как ребёнок уже был знаком со смесью нан тройной комфорт, то мы можем перевести одним днём.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

спасибо Вам!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.