Что вас беспокоит?
Bosniak 3 или ангиомиолипома?
В 2004 поставлен диагноз лимфогранулематоз 3Б. В 2005 закончил лечение, раз в год наблюдаюсь у онколога. В декабре 2025 было очередное обследование. По лимфоузлам всё в норме, анализы крови не очень (высокий холестерин, хотя я пью статины и холестерин всегда около 3, за две недели до этого так же сдавал кровь при по ходе к кардиологу, холестерин был в норме). По УЗИ все в норме. КТ показало паранефральная клетчатка слева тяжиста и камень слева до 1-2 мм. Моча в норме. После был у уролога, анализы не плохие, моча в норме, рентген ничего плохого не показал, УЗИ выявило очаговое образование левой почки - ангиомиолипома. В январе 2026 году обратился к онкологу, отправили на КТ с контрастом. Заключение - новообразование 7х6мм, признаки Bosniak 3, околопочечная клетчатка тяжиста. Мочевина повышена, креатинин в норме. На данный момент назначили пройти заново УЗИ всех лимфоузлов, ОАК, ОАМ, ЭКГ, ЭХОКГ. Врач сказала, что для начала нужно определить является ли это повторным очагом лимфогранулематоза или что то другое. Чувствую себя хорошо, до похода в больницу, то есть до декабря 2025, ничего не беспокоило. Сейчас прислушиваюсь к себе и понимаю что тянет левый бок, возникает некий дискомфорт при повороте туловища налево. Мочусь без проблем, кровавых оттенков нет. Пугает в заключении слово Bosniak 3. При этом СОЭ не высокая - 3. Размер новообразования 7х6мм, как я понимаю это не много? Или 7х6=42, то есть 4,2 см? как это расшифровать? Какова вероятность что это не киста, а ангиомиолипома? Странно что первоначально не увидели её ни КТ, ни УЗИ. Результаты обследования прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам КТ исследования выявлено образование в левой почке размерами 7мм на 6 мм (то есть менее 1 см), которое по описанию имеет данные доброкачественного генеза.
Bosniak 3 так же говорит именно о доброкачественном характере данного образования.
Но так как это выявлено впервые, то рекомендуется пересмотр данных дисков КТ в условиях онкодиспансера.
Если подтверждается доброкачественный характер что рекомендуется повторное проведение КТ через 3 месяца, для оценки роста данного образования.
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями почек на ежедневной основе
Готов Вас детально проконсультировать
КТ ОБП от января 2026 года описано очень скромно
Указана некая зона без четких характеристик
Не указана плотность!
Не указано наличие кистозного компонента - а если использована градация Bosniak - то он должен быть!
Поэтому ничего корректного по описанию сказать невозможно!
Размер 6х7 мм - отражает два измерения - длину и ширину
не 42 мм
В подобных ситуациях важно пересмотреть диск КТ в профильном онкологическом учреждении - онкодиспансере
КТ с контрастом - самое информативное исследование для почек - поэтому уже по КТ можно выстроить всю картинку - но из-за такой абстракции в описании картинка не выстраивается
Владислав, вероятность того, что врач, который писал заключение по КТ, мог ошибиться, есть? и какова вероятность что это доброкачественная киста? или сейчас все гадания бессмысленные?
есть даже вероятность того что это вообще особенности строения паренхимы почки без какой-либо опухоли или кисты
Владислав, еще подскажите, пожалуйста. А такие маленькие новообразования (менее 1 см) могут быть злокачественными 3 стадии?
Принятый ответ
здравствуйте
речь не идет о 3 стадии
Bosniak 3 - никакого отношения к стадии не имеет!
Босняк - это вероятность злокачественности кисты
Принятый ответ
Здравствуйте. Размер 7 на 6 мм это длина и ширина, то есть фактически новообразование меньше 1 см, а не 4,2 см. Маленький размер снижает риск агрессивного процесса, но важно уточнить характер по КТ с контрастом, потому что описание Bosniak 3 без указания плотности и структуры не позволяет точно понять природу очага.
Вероятнее всего это может быть ангиомиолипома или сложная киста, повторный лимфогранулематоз маловероятен при отсутствии увеличенных лимфоузлов и нормальных анализов, но окончательно исключить нельзя. Нужен очный разбор диска КТ в профильном онкоцентре, оценка структуры, плотности и возможного роста; УЗИ и лабораторные показатели сейчас скорее подтверждают, что функция почек сохранена.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам КТ обследования выявлено небольшое образование левой почки малых размеров, который сам по себе не свидетельствует о запущенном процессе. Указание категории Bosniak III используется для оценки кистозных образований, но по данному описанию невозможно достоверно определить природу находки. В такой ситуации рекомендуется выполнить пересмотр диска КТ в онкодиспансере. Только анализ самих изображений позволяет отличить кисту, ангиомиолипому или другое образование и определить дальнейшую тактику наблюдения или лечения.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 15 Июня 20214 ответа
- 17 Июня 202513 ответов