Что вас беспокоит?
Тахикардия
Здравствуйте, уважаемые врачи, в 24 году меня первый раз накрыло состояние ( пульс 150) он плавно но верно нарастал , как произошло: я встала , пошла покурить и подумала, а вдруг это сердце, как оно себя ведет, взяла пульсоксиметр ( а до этого читала про параксизмальную тахи) и пульс начал 105, 110, 130 и меня обдало волной ужаса я побежала, стала слушать сердце а там , как мне показалось не могу различить 2 тона, и все вызвали скорую , пульс 130 синусовая тахикардия прошла обследования, узи сердца в норме, холтер ( утром с сигаретой решила повторить, тот же приступ по холтеру 164 ( синусовая тахикардия) он в норме, пауз подъема сегмента, ишемии нет. ЭКГ норма. Вроде поняла что невроз , но жила и думала только о сердце, потом постепенно успокоилось! И вот буквально позавчера, будучи в торговом центре, решила потрогать пульс, как мне показалось он частит, села в машину посчитала он 120, через минут 3 -96, но какое то беспокойство и тут я увидела пульсоксиметр, померила 117!!! Испугалась пульс уже 126, ели доехала с истерикой еще и за рулем, боялась дойти до дому , так как думала что пульс вырастет, дошла легла пульс 140 меня тресни, вызвала скорую, пока она ехала пыталась успокоиться но пульс предательски был 120 , потом перед приездом смп 98, как только они позвонили в дверь пульс резко подскочил 130, сняли ЭКГ - синусовая тахикардия, у меня кстати так было уже был 120 пока дошла до приемного покоя ЭКГ было уже с пульсом 147 - синусовая тахикардия. И вот я опять положила под бок пульсоксиметр, боюсь что то делать вставать, ходить…. Вот с утра встала пульс 130 легла опустился до 98 , встала уже нормально до 108 поднялся и начал опускаться((( опять все вернулось… на сколько опасна такая тахикардия, беспокоюсь и не понимаю почему пульс подскакивает, конечно я о нем думаю и трогаю, иногда когда не думаю о нем фоном он будет 86 даже что то делая, приходиться попрыгать , что б он выше был, а бывает только встанешь и уже 130
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют исключить несердечные причины повышения пульса , например,
(анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Но по описанию очень похоже на тревожность, поэтому лучше обратиться к неврологу для подбора успокоительной терапии, важно понимать , что при норме на узи , такая синусовая такхикардия не опасна , но приносит дискомфорт , поэтому лучше обратиться за назначением терапии , пока можно использовать препараты типа афобазола ;
Здравствуйте, узи щитовидки + гормоны , Парат гармон и кальций норма, ферритин 98 мой вес 62
В таком случае нужно работать с тревожностью
Подскажите, на холтере была запись о влиянии симпатического отдела на сердце, что это значит?
Это как раз и говорит о
стрессе/тревоге ( активация симатмческой нервной системы) как причине повышения пульса
Тоесть это моя особенность или вегетативная дисфункция? Когда я проходила ээг в заключении доктор написал крайне выраженная лабильная психика, но не объяснил ничего, может это как то связано
Добрый день!
Описанные ваши симптомы очень схожи для синусовой тахикардии.
Тахикардия может возникать в нескольких случаях:
- наличии анемии. В таких случаях рекомендуют исследовать ОАК, ферритин - так же тахикардия может возникать из-за патологий щитовидной жеоещзы и в таких случаях
рекомендуют исследовать гормоны щитовидной железы
- а так же исследуют электролиты крови - калий и магний.
С учетом лабильной нервной системы и тахикардии с неврологом нужно обсудить вопрос о необходимости седации на постоянной основе, тк в основе тахикардии так же может быть эмоциональный фон.
Для полной динагостики и подбора терапии рекомендуется выполнить ЭХО-КГ и хмэкг.
В настоящее время можете принимать т. бисопролол 2,5 мг 1 раз в сутки.
В момент приступа прием т. Анаприлин 10 мг.
Скажите, могли бы вы пройти тест и прикрепить результат в виде скрина к вопросу?
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mlrntc0amx395543590
Так по порядку холтер : норма, влияние симпатического отдела си мы на сердце ( как то так)
Ттг, ст4, ато, Парат гормон - норма
Ферритин 98 вес 62, железо 27 ( норма по градации лаборатории)
Я прошла тест
Есть тревожность повышенная, при таких показателях можете проработать это с психологом.
Относительно терапии, принимали что-то ранее?
Глицин мне выписывали и валериану
Я проходила недавно ээг, в описании лабильная психика ( может это связано как то)
Да, лабильная нервная система может быть причиной тахикардии. Здесь затрагиваются вегетативные функции организма в том числе и повышается пульс, для нормализации работы как раз назначаются седатирующие и противотревожные препараты, при этом эмоционально вы можете быть стабильным и уравновешенным человеком.
У вас хорошие показатели по анализам которые вы прислали, причин в метаболизме нет.
Если тахикардия на постоянной основе можно рассмотреть прием на постоянной основе т. Ивабрадин 5 мг 2 раза в сутки, мне больше нравится импортный ивабрадин- кораксан. По мере нормализации работы нервной системы препарат можно отменить
Не всегда , сейчас лежа 68 , встану и тут как пойдет может быть 100 а может 120 может успокоиться, а может от страха и вырасти, но в целом 65-100
Принятый ответ
Тогда пока можете остаться без постоянной терапии. В случае эпизодов тахикардии дополнительно принимать т. Анаприлин 10 мг
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для панического расстройство , которое довольно часто может возникать на фоне дефицитных состояний, воспалительных процессов, дисфункции щитовидной железы, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий анализ крови, С реактивный белок, глюкозу , инсулин и сделать УЗИ щитовидной железы. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Холтер норма кроме того что в описании : влияние на сердце симпатического отдела ( вроде правильно)
Ттг, ст4, ато норма узи щитовидки прекрасное ( узлов и прочего нет)
Ферритин 98 ( вес 62) железо 27
Биохимия в норме
Вы можете приложить результаты анализов?
Сейчас посмотрю
Приложить верят ли ( у нас интернет глушат) а вот переписать наверно смогу
Если есть возможность перепишите результаты.
Сейчас прикреплю
Прекрипила
Общий анализ крови от 2024 года , когда сдавали остальные анализы?
Значит не тот приложила, сейчас найду свежий, месяца три назад
Анализы должны быть не более 3 месячного срока, если появились описанные жалобы только сейчас ,то следует сделать свежие анализы.
Анализы должны быть не более 3 месячного срока, если появились описанные жадлобы только се
Ну вот последний сдавала в декабре в конце, на ферритин , общий чуть раньше, узи месяца 4 назад ( но если я правильно помню при отсутствии соматических и анатомических аномалий делается 1 раз 3-5 лет) холтер так же
Если есть изменения сердечного ритма, то рекомендуется проверить работу щитовидной железы, так как она очень чувствительна к действию разных факторов, по результату анализа показатель Ферритина несколько повышен , что может указывать на воспалительный процесс, так как ферритин это белок воспаления, в таких случаях рекомендуется провести дополнительное обследование и сдать перечисленные выше анализы.
Так я сдала и сделала чек ап щитовидной железы, там же все гормоны , включая даже Парат гармон и кальций в норме, еще раз их сдать?
вы сдавали эти анализы в конце декабря? результаты кальция и паратгормона не приложены
Приложила еще
ОАК это ноябрьский ( ну так для динамики)
Вообще щитовидную железу сдаю раз в год на протяжении 10 лет, никогда небыло отклонений по ней, ни анатомически ни функционально
Вы не ответили , анализы на гормоны щитовидной железы от декабря ?
Да все верно
От декабря 25 года
Уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы, в таких случая рекомендуется посмотреть работу надпочечников, так как описанные симптомы могут быть на фоне эндокринной дисфункции для этого следует сделать анализ слюны -4 порции на соотношение кортизола и ДГЭА - стресс панель , и сдать остальные перечисленные анализы, чтобы исключить воспалительный компонент.
Здравствуйте!
При частых эпизодах повышения пульса рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
Описанные жалобы, вероятнее всего , связаны с повышенной тревожности , так как тахикардия может вызывать чувство тревоги, и приводят к дисбалансу в вегетативной нервной системе.
Вы не принимаете успокоительные препараты?
Холтер норма- только влияние симпатической системы ( не помню точно описание)
УЗИ щитовидки + гормоны , Парат гармон кальций в норме, ферритин 98 ( вес 62)
ОАК был в норме 2 недели назад ( но приболела сейчас)
По результатам все хорошо, дефицитов нет, отмечается повышенная тревожность?
А что такое влияние на сердце симпатической нервной системы?
Я еще делала узи надпочечников все в норме
Влияние симпатической нервной системы , это когда влияние каких то внешних факторов приводит к учащению пульса , и при этом активируется симпатическая нервная система
По тесту которому прошли отмечается повышенная тревожность, как раз при ней и активируется данная система , в таких случаях эффективнее всего бывает успокоительная терапия
Тоесть это вегетативная дисфункция? А не проблема с сердцем? Всд мне ставят с детства, еще недавно проходила ээг, там написано крайне лабильная психика
Принятый ответ
Да, все верно, чувство тревоги как раз приводить к дисбалансу в вегетативной нервной системе; с сердцем никак не связано , не переживайте
Здравствуйте!
При норме по узи сердца, синусовая тахикардия не опасна, но несомненно снижает качество жизни и пугает.
Подскажите, а анализы сдавали?:
общий анализ крови
ттг, т4 свободный, ожсс, ферритин, трансферин, в9, в12
калий, магний, хлор.
Если по анализам и узи все хорошо, то стоит обратиться к неврологу для работы с повышенной тревожностью
Холтер норма: только описано что влияние симпатической системы на сердце
Ттг, ст4 Ато, Парат гормон, кальций - в норме ,
Ферритин 98 ( вес 66) железо 27
Тогда точно - консультация невролога 🙏🏼
Вот например я начинаю паниковать и пульс 145 , мне делают ЭКГ , говорят синусовая, и он плавно опускается до 98, но как только доктор подходит с тонометром он тут же 135 уже , он у меня переодически повышен но я не обращала внимание, а тут прямо пристально стала думать о нем , и все эти эпизоды сначала возникают у меня в голове я начинаю хвататься за пульс , лицо начинает горчить , я думаю что умираю…. Например раньше у меня была установка что глоток воды повышает пуль, и так было пульс подскакивал после глотка до 135 , но когда я об этом не думала , на холтере когда пила сердце не реагировало
А давление как обычно?
А что такое влияние симпатической системы на сердце?
110/70, когда паника повышается как и пульс, но само приходит в норму
Симпатическая система - это как раз таки то ответвление нервной системы, которое активирует работу сердца в стрессовых ситуациях, эмоциональное возбуждение
вызывает учащение пульса, усиление сокращений
Тоесть это какая-то вегетативная дисфункция? Или данное влияние это моя особенность и объясняет появление тахикардии? Всд мне с детства ставят , а ЭКГ всегда с тахикардией, причем я ложусь на ЭКГ пульс поднимается, медсестра говорит иди посиди, меряет он 88, только ложусь на кушетку 135
Да, вы правы
Также еще называют «синдром белого халата»
Когда на приеме у врача поднимается давление/пульс
Это все вегетативная нервная система так действует
Делала ээг недавно ( придумала себе эпелепсию) так в выписке доктор написал - крайне лабильная психика ( сказал повезло мужу и одновременно я ему сочувствую) но что это значит не объяснил)
Может это все как то связано
Потому что 5 лет назад у меня был тяжелый невроз, с деперсонализацией, дериализацией, я ходила как по ватному полу, но ни одно медицинское обследование ( МРТ с контрастом, ннмг нижних конечностей игольчатое и прочие не выявляло проблем) , я когда приходила на обследования пульс частил но я не обращала внимания, я к тому что при панике были другие симптомы, а тут вдруг мозг остановился на сердце🤦♀️
Лабиальная психика - значит изменчивая
Я верю, что вы обязательно справитесь со своей проблемой совместно с хорошим неврологом 🙏🏼
По сердцу все в порядке 🙏🏼
Я выложила анализы, будет время посмотрите пожалуйста
По анализам все в порядке
Магний на нижней границе, в таком случае обычно рекомендуют прием магния курсом 1 мес
По узи тоже все в норме
Доп хорда - это особенность развития сердца , является вариантом нормы
Спасибо
Вот подскажите пожалуйста, я собиралась, одевалась , ( волновалась, чувствую тревогу фоном) пульс не чувствую ну думаю дай померяю - 127 села , опустился до 97 , сейчас попробую встать 120,потом 115, посмотрите пожалуйста видио( если прикрепиться) обычно когда не волнуюсь и пульс в пределах нормы, вчера ходила, пока считала его был 111-115 а как забыла о нем -97
К сожалению видио с пульсоксиметра не занрузить(( встала -105-107-115-120-115-113 110 и ниже я понимаю что это синусовая , но мне страшно!!!!!!? Я котастрафизирую ситуацию
Напомните, пожалуйста, принимаете ли какие-нибудь успокоительные?
В описанной ситуации имеет место повышенная тревожность, наверное сами это заметили?
Дело в том, что при низком давлении препараты от повышения пульса крайне ограничены, потому как многие из них снижают и давление в том числе
В описанном случае возможно рассмотреть только прием ивабрадина, но это будет на постоянной основе и он должен немного накопиться
И не факт, что он здесь поможет, потому как нервная система крайне быстро возбуждается(
Мне крайне необходимо понимать , что это не опасно для сердца, я не понимаю как принимать ивабрадин, если в период когда я спокойна лежа пульс70 и вообще редко поднимается до 115 ( при нагрузке)
Да и в 37 лет ни хочется что то принимать уже на постоянной основе
Как бы объяснить, когда я просыпаюсь , у меня как запрагромиррованно страх за пульс - но я стараюсь не мерять его и даже если что то и есть успокаивается я соответственно не вижу цифр и всё ок, но если на фоне волнение ( мерзкое чувство, как будто на экзамен или страх перед операцией- вот это мерзкое волнение) то пульс прям на порядок выше чем обычно? Я думала про спот синдром но выше чем на 15-20 чсс не увеличивается, а там критерий 35-40, а в дни без волнения вообще подъем на 10 от силы
А 110/70 это низкое давление?
Вот сейчас , когда встреча с мерзким для меня человеком отменилась пульс при ходьбе и подъеме по лестнице 103, сидя 87
А если бы встреча бы еще предстояла было бы 140
Да. 110/70 низкое давление
Ну у меня всю жизнь такое, 110/70 -120/80
А про опасность для сердца, всетаки синусовая тахикардия опасна или в принципе нет
Это наверно уже кардионевроз?
Всё-таки нужно решать проблему с неврологом
Если это происходит скачками, для здорового сердца это не опасно
Но если пульс повышен постоянно, то это может приводить к перегрузке сердца и медленному расширению полостей
Ну вот я об этом и писала выше, получается что фактор который для меня вызывал тревогу исчез и пульс вот сейчас 77 , тоесть это эпизодически и холтер за весь день не ставит тахикардию ( тоесть она по дневнику от психоэмоциональных напряжений или физ нагрузки) просто нормально ли это что на волнение пульс работает на повышанных оборотах?
Спасибо вам за участие 🙏
Конечно, это нормальная реакция сердца, ведь оно тесно связано с нервной системой и сразу реагирует на все эмоциональные факторы
Извините, если что-то пришлось переспросить, немного уже потерялась в нашем диалоге 🙈
Ничего страшного, я вообще ипохондрик с детства, и всегда считала высокий пульс при волнении нормой ( даже глядя что он 140 меня это не смущало) пока мой пытливый мозг, не решил убедить меня в обратном🤣🤦♀️
Иногда думаю, хорошо что я врач 👩🏽⚕️ а то бы тоже переживала за многие моменты
Ну нет)))) я медсестра в реанимации новорожденных, до этого 3 года отучилась в Смоленске на кафедре стационарной педиатрии и неонаталогии( там схватила синдром третьего курса) у меня горе от ума ( видимо не далекого🤣🤣🤣🤣🤣🤣)
Принятый ответ
Да, это порой тоже вносит свои коррективы😆
Здравствуйте!
Очень хорошо, что уже сданы базовые анализы, и исключены наличие анемии и проблем с щитовидной железой.
К сожалению, когда есть клинически выраженная тревога, происходит дисбаланс в вегетативной нервной системе. Преобладает влияние симпатической нервной системы. Отсюда и такая повышенная лабильнлсть пульса.
В такой ситуации обычно назначают антидепрессанты.
Не бойтесь данных препаратов. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Для меня просто важно знать что данное состояние не опасно для сердца, и тревога наверно исчезнет, хотя конечно не факт , я ипохондрик с детства, пульс всегда на волнение был большим но я считала это нормальным, пока мой пытливый мозг , в какой то момент решил не убедить меня в обратном🤣
Принятый ответ
Это не опасно, не беспокойтесь)
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202124 ответа
- 20 Сентября 202117 ответов
- 9 Ноября 20215 ответов
- 9 Ноября 202147 ответов