Что вас беспокоит?
Высокий ТТГ в беременность
Здравствуйте. Сейчас 11 неделя и 5 дней беременности. Где-то на 9 неделе сдавала кровь для определения ТТГ (до этого никто ничего не говорил). Анализ пришел пугающий. ТТГ 8,75. Т4 свободный 11,7. Прописали пить всю беременность 50 мг Л-Тироксин Берлин Хеми. Переживаю, что начала лечение только вчера. Как это отразилось на ребенке? Стоит ли прерывать беременность, ведь есть риск умственных отклонений? Остальные анализы в норме. Стоит ли далее повышать до 100 мг? Рост - 170, вес 73. 24 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , не переживайте , в таких случаях, если начать лечение , то никаких отклонений в развитии плода быть не должно , рекомендуется начать прием тироксина по 50 мкг утром , строго натощак -за 30 мин до еды , прием следует продолжить 1-1,5 месяца и через 1,5 месяца сделать контроль ТТГ, так же рекомендуется прием поливитаминов Элевит пренатал -длительно йодомарина по 200 мкг в день , для исключения дефицитных состояний следует сдать кровь на Ферритин и витамин Д , так как щитовидная железа очень чувствительна к ним , как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.
Елена Владимировна, договорились, спасибо. Витамин Д сейчас принимаю, йод с начала беременности тоже принимаю. Сначала 100 мг, сейчас 200. И фолиевая.
Елена Владимировна, гемоглобин 119. Сказали, что легкая анемия. Пью феррум лек в таблетках.
Если будете принимать Элевит пренатал , то дополнительно фолиевую кислоту принимать не нужно , в этом комплексе содержится достаточное количество , витамин Д рекомендуется принимать не более 2000 МЕд суммарно (с учетом содержания витамина Д в Элевите ) , прием препаратов железа следует продолжить, так как на фоне железодефицита нарушается работа щитовидной железы.
Елена Владимировна, а есть ли разница в какое время пить л-тироксин? Где-то видела, что лучше пить до 8:00. Это так? Или в выходные можно и позже вставать? Или можно проснуться, выпить и дальше спать? Обязательно ли именно через 40-60 минут есть?
Здравствуйте.Принимать тироксин лучше с утра в одно и тоже время , да , лучше до 8 , через 40-60 минут рекомендуется покушать .
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таком уровне ТТГ риски нарушения развития очень низкие. Поэтому беременность оставляем и контролируем ТТГ в динамике каждые 4-6 недель. Тироксин принимать начали, это уже хорошо, не пропускайте прием и с контрольным ТТГ обратитесь к эндокринологу через месяц,
Наталия Владимировна, спасибо большое
Будьте здоровы!
Наталия Владимировна, может ли от этого гормона быть повышенное сердцебиение? ЭКГ до приема таблеток было в норме. Пью таблетки третий день (50 мг).
Да, такое возможно. Можно снизить немного дозировку - через день 50/25 мкг. и через неделю снова попробовать увеличить.
Наталия Владимировна, а есть ли разница в какое время пить л-тироксин? Где-то видела, что лучше пить до 8:00. Это так? Или в выходные можно и позже вставать? Или можно проснуться, выпить и дальше спать? Обязательно ли именно через 40-60 минут есть?
Принимать в то время, когда проснулись, четко по времени не привязан прием.
Принимать строго за 40 минут до еды. если сложно выдерживать, можно заменить на жидкую форму - ликватирол, его принимают за 5 минут до еды.
Наталия Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь!
Переживать не стоит и тем более рассматривать вариант прерывания беременности. Это не настолько высокий уровень ТТГ, чтобы навредить малышу.
Начинайте принимать, как вам рекомендовал врач, 50 мкг левотироксина утром за 30 мин до еды.
Через 1 месяц - контроль уровня ТТГ для оценки эффективности терапии и коррекции дозы.
Обязательно весь период беременности и грудного вскармливания рекомендуется принимать йодид калия (Йодомарин) 200 мкг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь!
Переживать не нужно, отклонений не будет, главное каждый день принимать препарат строго натощак и контроль ТТГ через 4-6 недель. Если не можете выдерживать интервал в 30-40 минут можно обсудить очно с эндокринологом о переходе на жидкую форму левотироксина ( Ликватирол)
Также приниайте йодомарин 200мкг/сут
Будьте здоровы!
Мери Вазгеновна, а есть ли разница в какое время пить л-тироксин? Где-то видела, что лучше пить до 8:00. Это так? Или в выходные можно и позже вставать? Или можно проснуться, выпить и дальше спать? Обязательно ли именно через 40-60 минут есть?
Главное пить натощак утром , нет, можете потом спать и выдержать еще больший интервал перед едой
Нет определенного точного времени когда принимать лекарство, главное утром и натощак
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, но постараюсь успокоить в данном отношении. Как правило ТТГ до 10 не даёт какие либо негативные последствия на беременность и на ребёнка. В данном случае прерывание беременности не рекомендуют, рекомендуется гормонозаместительная терапия препаратом тироксина, которая поможет привести ТТГ в нормальное состояние. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.
Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина, в норме данный показатель в организме должен быть выше 45.
Елена Валерьевна, а есть ли разница в какое время пить л-тироксин? Где-то видела, что лучше пить до 8:00. Это так? Или в выходные можно и позже вставать? Или можно проснуться, выпить и дальше спать? Обязательно ли именно через 40-60 минут есть?
Здравствуйте. Не переживайте, лечение начали не поздно, продолжайте принимать и через месяц сдайте кровь на ттг. Если повышен только ттг а остальные в норме то это не опасно для ребёнка. Обязательно принимайте йод 200-250 мкг в день. Можно сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг. Пока принимайте 50 мкг. Через месяц по уровню ттг при необходимости увеличат дозу
Ленар Равилович, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, на фоне приема л-тироксина может быть повышенное сердцебиение?
Если только передозировка
Ленар Равилович, пью то, что прописал врач. 50 мг.
Это ещё не большая доза чтобы была передозировка. Продолжайте принимать
Ленар Равилович, а есть ли разница в какое время пить л-тироксин? Где-то видела, что лучше пить до 8:00. Это так? Или в выходные можно и позже вставать? Или можно проснуться, выпить и дальше спать? Обязательно ли именно через 40-60 минут есть?
Можно и позже принимать но после этого минимум 30-40 минут не кушать
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20181 ответ
- 3 Мая 201818 ответов
- 24 Ноября 20181 ответ
- 6 Апреля 20203 ответа