СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выпадение волос. Какие анализы нужно сдать?

Добрый день. В конце августа была гистерорезектоскопия миомы, наркоз. Далее два месяца уколы золадекс. С декабря сильно посыпались волосы и выпадают по настоящее время, появляются залысины. С декабря цикл наладился, планируем беременность, но пока безуспешно. Анализы на гормоны не сдавала. Общие анализы перед операцией в августе все в норме, после операции тоже, немного понижено железо, курсом пропила. Витамин Д принимаю 2000 ед. Месяц пропила витамины Элевит (зачатие). Какие гормоны проверить в первую очередь? Может быть эстроген у меня низкий и из-за него полезли волосы и не наступает беременность? Прошу помочь((

Миома
38 лет
18 Февраля ·Просмотров: 141·Ольга, Тверь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Выпадение волос, ещё могут быть высыпания если есть повышение тестостерона, можно сдать кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, на ттг и т4св для исключения патологий щитовидной железы, на ферритин, витамин д дефициты могут тоже влиять, консультация трихолога. Можно сдать кровь на пролактин с макропролактином, повышение может блокировать овуляцию и не наступит беременность

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте, Ленар.
Высыпания на лице бывают перед месячными, а так нет.
Подскажите пожалуйста, правильно ли я Вас поняла, что сдавать анализы на уровень эстрогена смысла нет? Я почему-то на эстроген начала думать, т.к. при его низком уровне как раз выпадение волос и он вроде как влияет на наступление беременности, разве нет?

Снижение только эстрадиола не влияет, смотрят вместе с другими гормонами лг, фсг, пролактин, можно ещё проверить амг

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

То есть сначала нужно сдать то, что Вы написали, а потом уже если что-то не так по анализам, то дальше смотреть: лг, фсг и амг?
Напишите пожалуйста первоочередные необходимые анализы, я запуталась(

Общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, ттг, т4св, ферритин, витамин д, пролактин с макропролактином, лг, фсг, эстрадиол, амг

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Скажите, пожалуйста, повышенный пролактин должен же как то проявляться? Какие симптомы? Насколько я понимаю с выпадением волос он вообще не связан

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Есть ли какие-то указания по дням цикла, когда нужно сдавать эти анализы? Или день цикла не влияет на результат?

Выделения из молочных желез бывает, так как не получается забеременеть поэтому сдать на 3-5 день цикла на лг, фсг, эстрадиол, пролактин с макропролактином, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, остальные можно на любой день цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите пожалуйста, если сдать на 6 день цикла, результаты будут неточными?

Нормы для каждого дня цикла другие, сдать можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ленар, подскажите пожалуйста, по поводу анализа на тестостерон. Есть тестостерон и тестостерон ВЭЖХ. Какой конкретно нужен мне?

Вэжх метод определения более точный

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Но насколько я понимаю, суть одна и та же и для первичной диагностики (оценки уровня гормона) достаточно сдать обычным методом?
Анализов много, а метод вэжх дороже

Дороже да, можно и просто на общий тестостерон, такие сдают результат тоже информативен

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте, Ленар. Получила результаты анализов, пока не все, но большую часть. Посмотрите пожалуйста, что можете сказать исходя из моей проблемы?

Тестостерон не повышен. Есть снижение ферритина и витамин д, можно попробовать ферретаб 1 капсула в день, фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите пожалуйста, где еще можно поискать причины выпадения волос? Может что-то еще сдать? И что еще проверить чтобы понять причину отсутствия наступления беременности?
Я подумала что две проблемы как-то связаны и будет найдена причина в гормонах, но судя по результатам все в пределах нормы(

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае по жалобам и в отношении планирования беременности рекомендуют слать анализы на ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9, пролактин, макропролактин, общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите пожалуйста, правильно ли я Вас поняла, что сдавать анализы на уровень эстрогена смысла нет? Я почему-то на эстроген начала думать, т.к. при его низком уровне как раз выпадение волос и он вроде как влияет на наступление беременности, разве нет?

Дополнительно можно посмотреть показатель эстрадиола, его рекомендуют смотреть в комплексе с выше указанными половыми показателями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте, прикрепила результаты анализов, пока не все, но большую часть. Посмотрите пожалуйста, что можете сказать исходя из моей проблемы выпадения волос и не наступления беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свТ4), провериться на наличие анемии (ОАК, ферритин, витамин В12), также посмотреть уровень витамина Д, фолиевой кислоты, цинка, общий тестостерон, ГСПГ, ИСА, пролактин+ макропролактин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите пожалуйста, правильно ли я Вас поняла, что сдавать анализы на уровень эстрогена смысла нет? Я почему-то на эстроген начала думать, т.к. при его низком уровне как раз выпадение волос и он вроде как влияет на наступление беременности, разве нет?

В первую очередь нужно смотреть вышеперечисленные анализы, а в дополнение можно сдать на 3-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте, прикрепила результаты анализов, пока не все, но большую часть. Посмотрите пожалуйста, что можете сказать исходя из моей проблемы выпадения волос и не наступления беременности.

Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов гормоны в пределах нормы.
По поводу планирования беременности нужна консультация гинеколога.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Если после восполнения дефицитов состояние волос не улучшится, нужна консультация трихолога.

Принятый ответ

Добрый день
Золадекс как раз и назначали,чтоб увеличить количество эстрадиола
Самые частые причины выпадения волос это дефицит железа,витамина Д и гормонов щитовидной железы
Поэтому в подобных случаях рекомендуется сдать
ТТГ ,т4 свободный
Ферритин
ТТГ,Т4 свободный

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте, Елена.
В инструкции написано, что Золадекс наоборот подавляет выработку эстрадиола:

Состав Золадекс

Действующее вещество Золадекс — гозерелин. Это синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона. Его механизм действия заключается в длительном подавлении функции гипофиза — главной эндокринной железы. В результате у мужчин значительно снижается выработка тестостерона, а у женщин — эстрадиола, что и приводит к терапевтическому эффекту при ряде заболеваний.

Да.Вы правы
Видимо,вам блокировали эстрогены для снижения риска роста миомы
Я подумала про стимуляцию в рамках эко
Дефицит эстрогенов может приводить ВК выпадению волос
Но раз сейчас цикл восстановился,значит эстрогенов достаточно и если причиной выпадения был дефицит эстрогенов,то выпадение прекратится

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Здравствуйте, прикрепила результаты анализов, пока не все, но большую часть. Посмотрите пожалуйста, что можете сказать исходя из моей проблемы выпадения волос и не наступления беременности.

Эстрогены в абсолютной норме
Есть дефицит железа и витамина Д
Компенсируются они обычно приемом
Фортедетрим. 10000МЕ одна капсула во время еды два месяца
Сорбифер по таблетке два раза два месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите пожалуйста, где еще можно поискать причины выпадения волос? Может что-то еще сдать? И что еще проверить чтобы понять причину отсутствия наступления беременности?
Я подумала что две проблемы как-то связаны и будет найдена причина в гормонах, но судя по результатам все в пределах нормы(

Мне думается причина выпадения все же в временном выключении эстрогенов
То есть волосы должны самостоятельно восстановиться
Плюс железо и витамин Д
По негаступлен беременности
Вам проходимость труб смотрели?
Спермограмму мужа?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.