Что вас беспокоит?
Паразиты, грибок, сибр
Добрый день, в сентябре 25 года обратилась к гастроэнтерологу по поводу гэрб, запоров, изжоги и метеоризма. Удален желчный в 2021 г. По анализу кала в сентябре были выявлены споры Грибов +++, бактерии ++++, аскариды, кальпротектин 194. Было назначаешь лечение от паразитов и Грибов тиберал 500 мг. 10 дней, флакона зол 150 мг 3 дня, альбендазол 400 мг. 5 дней, биоклинзинг. Повторно явилась в декабре в анализе кала обнаружено грибы++, бактери +++, лямблии. Было назначено Ирунин 10 дн., минолексин 200 мг 10 дней, тиберал 500 мг 5 дней. Далее в январе анализ кала показал грибы+, цисты амебы единично, бактерии+++, кальпротектин 80. Было назначено метронилазол 500 гр 2 р 10 дн., альбендазол 400 мг 5 дней. Далее в феврале в анализе кала обнаружено грибы ++, бактерии ++++,blastocystis hominis, лямблии, власоглав. На постоянной основе пью урсактив 250 мг., магний, альфалипоевую кислоту, все этапы лечения сопровождались заселением кишечника бактериями, желчегонными, гепапротекторами. Вопрос- если я прошла столько этапов лечение от паразитов, Грибов, бактерий, откуда сейчас у меня столько паразитов, такое ощущение может сложиться что я живу в антисанитарии))) как мне избавиться от паразитов подскажите пожалуйста и почему они все еще во мне и каждый раз новые виды…
Принятый ответ
Здравствуйте, аскариды и власоглав - это паразиты, которыми можно заразиться при употреблении недостаточно хорошо вымытых овощей, ягод, так как данные яйца данных паразитов созревают в почве.
Для лечения от власоглава используется альбендазол 400 мг * 1р/д - 3 дня с повтором курса через 2 недели
Грибы и бактерии - естественная флора кишечника, а бластоцисты условно патогенная флора, так же не требует лечения
Я уже проходила лечение альбандазолом в конце января, все равно обнаружено(((
Так же и от лямблий проходила лечение и снова они обнаружены
По представленным данным, власоглав был обнаружен только в феврале, а изначально альбендазол был назначен для лечения от аскарид
Да в феврале, а лечение алтбендазолом я проходила в конце января когда была обнаружена амеба, по сути все глисты должны были умереть )))
Возможно заражение произошло после лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, редко встречается такое явление, в подобных ситуациях рекомендуют пересдать анализ в другой лаборатории. а общий анализ крови есть у Вас свежий? Прикрепите пожалуйста, интересуют эозинофилы. Есть ли боли в животе? Стул за сутки какой?
Общий анализ крови сдала сегодня, в процессе, как придет прикреплю, болей в животе нет, стул обычный. Прикреплю копрограму сейчас
Добрый день, пришел анализ крови эозинофилы 0,06 при норме 0,02-0,5
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что возможно анализы ложные, но если есть симптомы, то на фоне таких анализов можно пропить курс альбендазол + метронидозол, возможно имеются резистентные формы лямблий
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации по анализам можно предположить ложноположительные анализы. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют пересдать анализ, если есть такая возможно, в другой лаборатории. По результатам анализов модно будет принять решение о дальнейшей тактике. Если понадобится повторная консультация инфекциониста то рекомендуют очно обратиться для назначения лечения, так как каждый гельминт требует своего лечения , стандартного лечения от всех гельминтов нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! В такой ситуации возможны два варианта, либо вы постоянно заражаетесь, либо результаты ложноположительные.
Для уточнения в такой ситуации сдают кал в другую лабораторию, проверяют уровень эозинофилов в крови.
На что вы сейчас жалуетесь? Какие у вас есть симптомы? Через какое время после лечения сдавали анализы?
Как таковых жалоб нет, живот не болит, метеоризма нет, стул через день максимум, 15 января начала пить метронидазол пила 10 дней, 25 января начала пить альбендазол 5 дней. Получается что 30 января я закончила лечение, анализ на кал сдала вчера 17 февраля
Как постоянно заражаться я могу тоже ума не приложу, тем более зима… ни фруктов ни овощей сезонных ни зелени. В общепите не кушаю, гигиену соблюдаю
При непонятных результатам анализ повторяют через 10 дней, сдают кал на паразитов методом ПЦР. Для уточнения по поводу лямблиоза делают дуоденальное зондирование.
Но сначала пересдают анализ.
Здравствуйте.
ДЛя начала поясню принципиальный момент: по копрограмме нельзя достоверно судить ни о наличии паразитарной инфекции, ни о бактериальном или грибковом поражении кишечника. Это нестандартизированное и невалидированное исследование для диагностики паразитозов.
Далее: в кишечнике любого человека постоянно присутствуют бактерии и грибы - это часть нормальной микрофлоры. Их обнаружение само по себе не говорит о заболевании и не требует противогрибкового или антибактериального лечения.
Что касается паразитов - для подтверждения паразитоза необходимы специальные методы: трехкратное исследование кала на яйца гельминтов по стандартной методике, ИФА или ПЦР на конкретные возбудители, иногда серологические тесты крови. И обследование это должно происходить в соответствии с конкретными симптомами и анамнезом на конкретных паразитов, а не на всё подряд.
В целом, представленные данные больше соответствуют гастроэнтерологической проблеме, чем инфекционной.
Многократные курсы метронидазола, орнидазола, альбендазола, противогрибковых и антибиотиков без четко подтвержденного диагноза сами по себе могут приводить к нарушению микробиоты и поддерживать дискомфорт в кишечнике.
С точки зрения доказательной медицины, при подозрении на паразитоз сначала проводится корректная лабораторная диагностика конкретного возбудителя, и только при подтверждении назначается терапия. Без лабораторного подтверждения лечение не показано.
В данной ситуации целесообразно сосредоточиться на полноценном гастроэнтерологическом обследовании по современным стандартам и, возможно, рассмотреть консультацию другого специалиста.
Описанная картина не свидетельствует о хронической «зараженности» организма. Она скорее говорит о диагностической тактике, которая не соответствует современным клиническим рекомендациям.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202119 ответов
- 20 Апреля 20231 ответ
- 9 Февраля 20253 ответа