Что вас беспокоит?
Синдром кубитального канала
Муж более месяца страдает тунельным синдромом локтевого нерва Записались к врачу с самым большим количеством отзывов в нашем городе, сходил, она ему выписала: 1. Комбилепен 1таб 2р в день - 14 дней 2. Аксамон 15мг в/м -10 дней, далее в таблетках 20мг 2 раз в день - 1 месяц 3. Дексаметазон 4мг в/м - 10 дней 4. Пентаксифиллин 400мг по 1/2 табл 2 раза в день - 1 месяц проколов курс Дексаметазон и Аксамона муж поехал к ней повторно, к слову, уколы никак и ничем не помогли, становилось только хуже, сама врач сказала, что это нормально перед повторным визитом съездили на ЭНМГ, где подтвердился диагноз невролог на следующем посещении выписала дополнительно пить Тиоктоновую кислоту 300мг утром - 1 месяц и непонятно зачем Амитриптиллин 25мг 1/2 табл вечером - 3 дня, потом 1 табл вечером - 3 месяца именно после назначения ею антидепрессанта у нас появились сомнения в её профессионализме, поскольку её лечение мужу не помогает, я ему начала делать массаж всей левой руки, стало немного легче, но полностью не ушло, массаж делаю ему уже вторую неделю, но тем не менее, на лечение и на посещение данного специалиста тратится довольно много денег, а результатов нет, зато зачем-то человек, не имеющий никакого отношения к психиатру - выписывает антидепрессант К кому надо обратиться и чем лечить это все?
День добрый!
Прикрепите, пожалуйста, результат ЭНМГ.
Антидепрессанты назначают не только психиатры и не только для лечения тревожно-депрессивных расстройств, но еще и при хронических болевых синдромах.
прикрепила
Принятый ответ
Увидел результаты.
Желательно сделать УЗИ локтевого нерва с целью визуализации изменений.
Исключить опоры и длительного сгибания в локтевом суставе.
Также можно проконсультироваться с нейрохирургом с целью выполнения блокады.
поняла, будем записываться, спасибо
Принятый ответ
Доброго времени суток. Уточните, пожалуйста, беспокоит именно онемение и чувство мурашек по ходу локтевого нерва или жгучая боль?
В случае, если болевой синдром отсутствует, действительно могут дать частичное улучшение такие препараты как тиоктовая кислота и ипидакрин, но эффективнее всего в данном случае немедикаментозная терапия - ночное шинирование (ортез) на область локтевого сустава с целью уменьшения компрессии нерва минимум на 6 месяцев, а также избегать случаев длительного сгибания руки в локтевом суставе (не ставить руку на подлокотник, не подкладывать руку под голову на ночь, не разговаривать по телефону, держа его пораженной конечностью и т.д.). Если же имеется жгучая боль в проекции пораженного нерва, то в таких случаях обычно действительно назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (например, дулоксетин или венлафаксин) или трициклические антидепрессанты (амитриптилин), а также препараты из группы противоэпилептических (например, габапентин или прегабалин) - не для лечения депрессии или эпилепсии, а с целью купирования нейропатического болевого синдрома (там другие механизмы, не как при обычной боли, которая купируется препаратами нпвс). Если же консервативное лечение неэффективно в течение нескольких месяцев, либо уже изначально имеется серьезное поражение нерва по данным энмг, то обычно рекомендуется консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении (декомпрессия нерва).
со слов мужа беспокоит онемение как после того как отлежал руку, иногда сопровождается болью, но не на постоянной основе
Принятый ответ
Здравствуйте
Венлафаксин , дулоксетин и амитриатилин обладают противоболевым эффектом.
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Необходимо выполнить узи локтевого нерва и затем необходимо консультация нейрохирурга. При необходимости рекомендуют блокаду гормональными препаратами. Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из дополнительной диагностики обычно проводится узи локтевого нерва для оценки степени его повреждения.
Самым эффективным методом лечения является блокада в область канала сустава где проходит нерв, можно проконсультироваться по этому поводу с нейрохирургом.
Также рекомендуется ношение ортеза на область локтевого сустава.
Легкий массаж, лфк также могут быть эффективны.
При нейропатических болях назначают габапентин, препарат рецептурный, назначается неврологом очно.
Амитриптилин используется также при хроническом болевом синдроме в неврологии.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 201911 ответов
- 18 Сентября 201912 ответов
- 13 Октября 20191 ответ