Окр, па, навязчивые мысли, дереализация

Question

Окр, па, навязчивые мысли, дереализация

Пью 1.5 мг Ципралекса с 11.02.26, начала пить препарат с 26.10.25 по 10 мг. Лечили навязчивые мысли, контроль дыхания, па, страх сойти с ума… На данный момент беспокоит ощущение что вокруг все не настоящее, люди, место, и тд, ощущение сердцебиения и горячо в районе груди и сердца, неприятное ощущение жути и ужаса. Сильный страх сойти с ума… остаться в себе насовсем и что никто не поможет… Страх сойти с ума постоянный, я с ним каждый день, многое читаю про это, понимаю что есть критика, но никуда ничего не девается. Руки опускаются, а теперь и жуть что описала выше( Помогите пожалуйста 🙏🏻 Я врачу написала своему, но он пока молчит, занят наверное. Пью тералиджен когда кроет.

Хронические болезни:Нет

Возраст32 года

18 Февраля ·Просмотров: 93·Анонимный пользователь

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Ирина Одегова18 Февраля 4.9 Психиатр · Accepted Answer · 2026-02-18T13:54:20.000Z

Здравствуйте. Эффект после повышения дозировки антидепрессанта оценивается в течение месяца. Если установлен диагноз ОКР, то целевыми значениями являются максимальные дозы препаратов (для ципралекса - 20мг), а в некоторых случаях и превышающие их.
Обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить прием ципралекса в дозе 15мг до месяца, после чего обсудить вопрос повышения дозировки, если это необходимо.
В случае такого симптома, как дереализация , обычно рассматривается вопрос использования комбинации антидепрессанта с ламотриджином.

Павел Севостьянов18 Февраля 4.5 Психиатр · Accepted Answer · 2026-02-18T14:44:43.000Z

Здравствуйте,обычно ОКР,лечатся на максимальных дозировках Ципралекса это 20мг.
Так как вы вышли на 15 мг,неделю назад,то вам стоит подождать раскрытия вашего АД,еще 4-5 недель,если терапевтический эффект вас не устроит,то уходите на дозировку в 20мг,после чего снова оценка вашего состояния,если он вас не устроит,то скорее всего можно будет поменять препарат на другой.
В некоторых случаях дозировку вашего препарата повышают еще выше,но только после очной консультации с вашим доктором.
Тералиджен можно использовать на постоянной основе курсом 2-3 месяца,ничего страшного не будет,он не вызывает зависимость и синдром отмены.

Екатерина Литвинова18 Февраля 5.0 Психиатр · Accepted Answer · 2026-02-18T15:57:10.000Z

Здравствуйте, по моему мнению текущее состояние обусловлено недостаточно эффективной дозировкой антидепрессанта и вам стоит обсудить с вашим врачом выход постепенной на 20 мг в сутки, на этой дозировке около 3-6 недель ждём улучшения состояния при отсутствии улучшения и подтверждённом диагнозе ОКР может быть рассмотрено дальнейшее увеличение дозировок (по клиническим рекомендациям при ОКР разрешено использовать дозировки антидепрессанта выше, чем по инструкции), но это все разумеется под строгим контрольной врача и с учётом переносимости препарата. Именно сейчас для облегчения состояния по моему мнению был бы эффективен алпразолам до 10- 14 дней или рассмотреть прегабалин

Венера Репина18 Февраля 4.4 Психиатр · Accepted Answer · 2026-02-18T17:09:40.000Z

Здравствуйте. Вы принимаете новую дозу всего одну неделю. Это период наиболее выраженных побочных эффектов захода. Усиление тревоги, жжение в груди и дереализация в первые 7-14 дней после повышения дозы это ожидаемая реакция нервной системы на изменение уровня серотонина. Для облегчения состояния возможно увеличение дозы тералиджена, либо замена на алпрозалам. Эффект необходимо оценивать на 4-6 недели. В дальнейшем возможно увеличение ципралекса до максимальной дозы 20 мг. Страх сойти с ума и ощущение нереальности мира проявление высокой тревоги. Наличие у вас критики подтверждает, что это тревожное расстройство, а не потеря рассудка. Возможно добавление к антидепрессанту ламотриджина, его иногда добавляют при резистентных формах ОКР, когда антидепрессанты в высоких дозах не справляются полностью. Считается, что он снижает выброс глутамата нейромедиатора, избыток которого связывают с ощущением нереальности и отстраненности.

Татьяна Николаева20 Февраля 4.8 Психиатр · Accepted Answer · 2026-02-20T19:32:58.000Z

Здравствуйте.
Судя по всему 15 мг ципралекса тоже не справляется, раз есть страхи и тревога, которые купируется только приемом транквилизатора.
В таком случае расстраивается повышение дозировки (20 мг будет максимальной дозой)

Что вас беспокоит?

Окр, па, навязчивые мысли, дереализация

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса