Что вас беспокоит?
Сердцебиение, головокружение, боль грудной клетке
Здравствуйте, беспокоит странное состояние , жжение и сдавливание в грудной клетке, боль и пульсация в лопатках., ощущение сердцебиения во всей грудной клетке. Скачки пульса , в положении лежа от 55-85( ночью может снижаться до 40), как только встаю пульс за 100(но иногда бывает в норме и чувствую себя лучше ) , начинается головокружение и какое то трепетание или страх в груди и сдавливание. Может за секунды пульс поменяться 90 до 57. Прошла обследование, посмотрите что это такое и куда с этим идти.
Принятый ответ
Доброе утро, Валентина. Несмотря на молодой возраст, по данным суточного мониторирования ЭКГ выявлены ишемические изменения (когда сердцу не хватает кислорода). С результатами мониторирования необходимо обратиться к кардиологу. С учётом клиники вам показано проведение коронароангиографии.
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выяввлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет , выявленные эпизоды депрессии сегмента st не ввязаны с ишемией , могут бытт на фоне учащение пульса , выше отмеченных дефицитов ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Учтивая отсутствие структурных изменений сердца , описанные жалобы в сердцем не связаны ; скажите сдавали ранее отмеченные анализы ?
Да из отклонений витамин д 25, железо 7.5, остальное в норме
Почему пульс то 57, то 100? И при вставании сразу взлетает в вверх
часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может быть причиной тахикардии; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70)
Что касается скаков пульса , причина может быть дисбаланс вегетативной нервной системы , так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы что приводит к спазму сосудов , а это к сачкам пульса и дискомфортом в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия , не пробовали успокоительные препараты?
Пустырник не помогает
Можно попробовать более мягкие препараты, безрецептурные, например, новопассит или афобазол , по необходимости проконсультироваться с неврологом
8 июля назначен психотерапевт для диагностики эпи так вроде называется, он ведь может назначить ?кардиолог проводил тест на тревожность , результат 17.
Тогда , отлично можно дождаться консультации специалиста, по тесту подтверждена повышенная тревожность
И еще подскажите головокружение на фоне пульса это нормально? Потому что ощущения что все плывет и что делать в такой ситуации не знаю
На фоне повышение пульса головокружение возможно из за гипоксии (нехватки кислорода ), а причина повышения пульса - тревога
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Описана депрессия сегмента ст нп высоте пульса. Часто это бывает на фоне дефицитов.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.
Также эти дефициты могут влиять на вираж пульса.
Не сдавалм данные анализы?
Здравствуйте, железо 7.5, вмт да 25 , остальное в норме.
Железо низкое. Как раз дефицит железа может давать повышение пульса, а также слабость, головокружение.
Препараты железа не принимаете?
Нет, какие нужно?
Тут ещё нужно уточнить, какой гемоглобин и ферритин?
Гемоглобин 130, ферритин был пол года назад 25
Целевой уровень ферритина, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер).
🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.
Т.е все изменения на Холтере из за железа ? До этого делала Холтер не было не синусовой аритмии, не депрессии.
Да, в том числе дефицит железа на это влияет
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований: узи сердца - патологии не выявлено, Холтер ЭКГ: ритм синусовый, это норма, есть тенденция к увеличению пульса, выявлено небольшое количество экстрасистол (внеочередные сокращения сердца). Они могут ощущаться как перебои, замирания в области сердца. Количество их допустимое, в норме до 1000 в сутки.
Причиной описываемого состояния может бвть повышенная тревожность, снижение гемоглобина или дефицитные состояния, нарушение работы щитовидной железы. Если давно не сдавали анализы, в плановом порядке: общий анализ крови, биохимию, железо, Ферритин, калий, кальций, магний, гормоны щитовидной железы
Здравствуйте, а боль и жжение это тоже из за дефицита?
При снижении уровня гемоглобина крови возможны жжение в груди при физической нагрузке
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.
По ЭКГ:ритм синусовый,правильный. Нарушений ритма и проводимости,ишемических изменений нет.
По Холтеру ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется) и тенденцией в тахикардии. Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма). Короткий эпизод НЖТ (до 30сек считается незначимым). Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет. Депрессия сегмента ST тахизавиисимая,то есть проявляется только на высоте пульса и не яаляется проявлением ишемии
Таким образом,так как отстутствуют структурные изменения в сердце (органическая патология),колебания пульса с патологией сердца никак не связана.
В данном случае нужно исключать дефиицтные состояния и повышенную тревожность.
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12)
Опасна ли эта депрессия , даже если она тахизависимая? Так как пульс у меня часто веше 100 когда хожу
Здравствуйте
Нет,это депрессия не опасная
Ваша максимально допустимая норма пульса при нагрузке 220-37(возраст)=183
Вышеуказанные анализы не сдавали?
Да, дефицит витамина д 25, железо 7.5. Только В6,9,12 не сдавала, остальные в норме
Ферритин в норме?
В декабре 2025 был 25, в сказали норма
Конечно это не норма
Ферритин должен быть не менее 60,а в идеале-равен весу человека
Поэтому тут тоже железодефицит (что и подтверждает еще снижение железа)
И недостаток витамина Д
Какие препараты сейчас принимаете?
Витамид Д 17 капель
Обезболивающий Нурофен второй день и Мидокалм.
17 капель обычно назначают при дефиците витамина,то есть когда он меньше 20
При недостатке,достаточно будет и 7 капель
Ферритин нужно будет пересдать
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20201 ответ
- 4 Июня 202013 ответов
- 8 Ноября 20204 ответа
- 19 Января 20213 ответа