Что вас беспокоит?
Диспепсия, голодный живот
Здравствуйте. Поставили функциональную диспепсию из-за тошноты. По анализам на тот момент все было хорошо. После полного курса нексиума стало легче, но спустя время на фоне стресса и сбитого режима тошнота вернулась, было сложно есть. После нескольких дней тошнота прошла, но теперь появилось постоянное ощущение голода и пустого живота, которое никак не зависит от приема пищи и не проходит после него (питание сейчас дробное и сбалансированное). Становится легче после теплого чая, но не надолго. Есть иногда несильная боль, ощущение голода неприятное и держится весь день. Все ощущения сверху по средине груди. Отрыжки, жжения и других симптомов нет. Иногда после приема пищи накатывает сильная слабость, голова становится ватной. Такое состояние держится несколько дней. Что посоветуете делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для ЖКТ, так как центр тошноты находится в голове. Основная причина тошноты это тревожность, стресс. В подобных случаях основное это работа над психоэмоциональным фоном .
Для исключении патологии со стороны жкт рекомендуют выполнить фгдс и узи внутренних органов, как давно выполняли?
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, путем выполнения ФГДС. ФГДС это золотой стандарт диагностики.
А в целом подобные проявления обычно рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является главной причиной указанных проблем. Работать в подобной ситуации, рекомендуют именно с психо эмоциональным фоном, тогда и работа ЖКТ наладиться. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. Как правило подобная терапия даёт хорошие результаты и самочувствие приходит в норму.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно предположить функциональные нарушение жкт на фоне стресса
Постоянное чувство голода и пустоты в верхней части живота, которое не проходит после еды, называется "голодными болями" и часто встречается при функциональных расстройствах желудка, такое бывает на фоне нарушения моторики при функциональных нарушениях
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Из обследований рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости
-анализ крови на сахар натощак
-оак
-бх крови (АЛТ,АСТ, общий билирубин , щелочная фосфата за )
Фгсд
Скажите, как давно у вас было последнее обследование желудка (гастроскопия)?
бывают ли у вас проблемы с уровнем сахара в крови или головокружения в другое время, не связанное с едой?
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство тошноты, голода и пустого желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20201 ответ