Что вас беспокоит?
Какие препараты выбрать что бы купировать состояние
Здравствуйте! Мне 32. У меня долгое время было тревожное расстройство. АД никакие не подходили. Потом поняла почему- мне поставили бар 2, который проявляется под воздействием АД. И просто я устала и тревожность никак не лечила. Она становилась сильнее. Потом начались сильнейшие панические атаки. Год назад я переболела ковидом. И вот тогда все стало совсем плохо. У меня был сильнейший вегетативный криз, я просто лежала 4 месяца, как вставала, у меня была нереальная тяжесть в руках и ногах и пульс 180 просто при вставании. Паника, слезы просто постоянно. Я не могла нормально спать, меня выкидывало из сна. После этого постепенно стало получше. Но, такой гиперреактивной моя нервная система не была никогда, как то что стало сейчас. Дело в том, что у меня анемия, и огромная киста по женски которую нужно оперировать. Без поднятия железа меня не допускают до операции. Но раньше я пила Феррум лек, все было хорошо, а сейчас я не могу. Только выпью утром пол таблетки (даже не 3 как написано) к ночи у меня начинается дикая паника, бессонница, тахикардия. Так было на многие препараты железа, на все которые я пробовала, даже гемовое железо! Была у гематолога. Гематолог сказал что у людей такое обычно от капельниц железа. А у меня что то с нервной системой, что такое даже после таблетки перорально. Она сказала попробовать Сидерал по чуть чуть под прикрытием таблеток от психиатра. Была у двух психиатров, один из них сказал что железо является модулятором норадреналина и дофамина. Один сказал пробовать кветиапин (Сероквель) на ночь и днём Тералиджен (я пью Тералиджен на ночь, но он никак не купирует состояние от железа.) Либо Кветиапин на ночь и днём Пирроксан. Но кветиапин снижает давление и Пирроксан тоже, не будет ли рисков? Честно мне вторая схема нравится больше, так как как мне сказали, Пирроксан блокирует адреналин а Сероквель и дофамин тоже. Или есть ещё какие то альтернативы? Мне нужно как все это дело купировать месяца на 4 пока я буду пить новое железо. Прегабалин и Габапентин не рассматриваю по причине такого долгого срока приема железа, какой мне предстоит. Соответственно от Прегабалина или Габапентина боюсь стать зависимой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Комбинация кветиапина и пирроксана может дать избыточное снижение артериального давления, так как оба препарата обладают гипотензивным действием. В подобных случаях рекомендуется рассмотреть противотревожный препарат стрезам в комбинации с кветиапином. Стрезам не влияет на артериальное давление , действует на ГАМК-рецепторы , тем самым снижая тревогу , а малая доза кветиапина на ночь защитит сон и заблокирует остаточную тревогу. Другой вариант - буспирон (спитомин), также является анксиолитиком/ противотревожным препаратом , но эффект наступает позднее , примерно на 2-3 неделе от начала лечения.
Здравствуйте! Я пробовала Стрезам. От него я не знаю почему, но у меня возникает сильная нервозность и тахикардия. Мне только Тералиджен ещё терпимо, хотя тахикардия от него тоже, но по крайней мере он меня расслабляет и усыпляет. И Феназепам в экстренных случаях. Если я буду пить на ночь кветиапин, какой препарат мне можно рассмотреть днём? Напишите пожалуйста разные варианты, прошу Вас, какие ещё есть? От Атаракс у меня была очень сильная тахикардия (он холинолитик), фенибут вызывал сильнейшее возбуждение. Какие ещё есть препараты для дневного приема, что бы расслабляли, и лучше с седативным эффектом
Выбор сужается , поэтому в подобных случаях целесообразнее рассмотреть прием буспирона (спитомина), его принимают по 10 мг 3 раза в сутки.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. По моему мнению было бы оптимальнее рассмотреть на день дневной легкий анксиолитик Грандаксин и на вечер тогда уже Кветиапин для сна, но с ними дозировку надо подбирать, у Грандаксина диапазон от 1 до 3 за прием, не больше 300 мг в сутки, у кветиапина для сна доза от 25 до 100 мг в сутки. ( с учетом инструкции )
Спасибо большое!
Я знаю что грандаксин не блокирует адреналин а пропранолол блокирует. Можно ли, если будет совсем плохо, комбинировать кветиапин ночью, грандаксин и пропранолол днём?
По моему мнению да, при необходимости возможно такое сочетание под контролем давления и пульса
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Пирроксан с тералидженом будет более предпочтительнее.
И оба порекомендовали кветиапин, он же сероквель. Можно начать с малой дощирыки и посмотреть, какой будет эффект от него (его снотворное действие разворачивается в дозе до 100 мг)
Скажите пожалуйста, то есть на ночь Сероквель а днём Тералиджен и Пирроксан?
Днём тогда либо тералиджен, либо пирроксан
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20224 ответа
- 30 Марта 202226 ответов
- 23 Сентября 202418 ответов
- 10 Октября 202416 ответов