Что вас беспокоит?

Какие препараты выбрать что бы купировать состояние

Здравствуйте! Мне 32. У меня долгое время было тревожное расстройство. АД никакие не подходили. Потом поняла почему- мне поставили бар 2, который проявляется под воздействием АД. И просто я устала и тревожность никак не лечила. Она становилась сильнее. Потом начались сильнейшие панические атаки. Год назад я переболела ковидом. И вот тогда все стало совсем плохо. У меня был сильнейший вегетативный криз, я просто лежала 4 месяца, как вставала, у меня была нереальная тяжесть в руках и ногах и пульс 180 просто при вставании. Паника, слезы просто постоянно. Я не могла нормально спать, меня выкидывало из сна. После этого постепенно стало получше. Но, такой гиперреактивной моя нервная система не была никогда, как то что стало сейчас. Дело в том, что у меня анемия, и огромная киста по женски которую нужно оперировать. Без поднятия железа меня не допускают до операции. Но раньше я пила Феррум лек, все было хорошо, а сейчас я не могу. Только выпью утром пол таблетки (даже не 3 как написано) к ночи у меня начинается дикая паника, бессонница, тахикардия. Так было на многие препараты железа, на все которые я пробовала, даже гемовое железо! Была у гематолога. Гематолог сказал что у людей такое обычно от капельниц железа. А у меня что то с нервной системой, что такое даже после таблетки перорально. Она сказала попробовать Сидерал по чуть чуть под прикрытием таблеток от психиатра. Была у двух психиатров, один из них сказал что железо является модулятором норадреналина и дофамина. Один сказал пробовать кветиапин (Сероквель) на ночь и днём Тералиджен (я пью Тералиджен на ночь, но он никак не купирует состояние от железа.) Либо Кветиапин на ночь и днём Пирроксан. Но кветиапин снижает давление и Пирроксан тоже, не будет ли рисков? Честно мне вторая схема нравится больше, так как как мне сказали, Пирроксан блокирует адреналин а Сероквель и дофамин тоже. Или есть ещё какие то альтернативы? Мне нужно как все это дело купировать месяца на 4 пока я буду пить новое железо. Прегабалин и Габапентин не рассматриваю по причине такого долгого срока приема железа, какой мне предстоит. Соответственно от Прегабалина или Габапентина боюсь стать зависимой

Аневризма межпредсердной перегородки, астма, тахикардия, анемия
31 год
18 Февраля ·Просмотров: 80·Ксения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Комбинация кветиапина и пирроксана может дать избыточное снижение артериального давления, так как оба препарата обладают гипотензивным действием. В подобных случаях рекомендуется рассмотреть противотревожный препарат стрезам в комбинации с кветиапином. Стрезам не влияет на артериальное давление , действует на ГАМК-рецепторы , тем самым снижая тревогу , а малая доза кветиапина на ночь защитит сон и заблокирует остаточную тревогу. Другой вариант - буспирон (спитомин), также является анксиолитиком/ противотревожным препаратом , но эффект наступает позднее , примерно на 2-3 неделе от начала лечения.

Здравствуйте! Я пробовала Стрезам. От него я не знаю почему, но у меня возникает сильная нервозность и тахикардия. Мне только Тералиджен ещё терпимо, хотя тахикардия от него тоже, но по крайней мере он меня расслабляет и усыпляет. И Феназепам в экстренных случаях. Если я буду пить на ночь кветиапин, какой препарат мне можно рассмотреть днём? Напишите пожалуйста разные варианты, прошу Вас, какие ещё есть? От Атаракс у меня была очень сильная тахикардия (он холинолитик), фенибут вызывал сильнейшее возбуждение. Какие ещё есть препараты для дневного приема, что бы расслабляли, и лучше с седативным эффектом

Выбор сужается , поэтому в подобных случаях целесообразнее рассмотреть прием буспирона (спитомина), его принимают по 10 мг 3 раза в сутки.

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте. По моему мнению было бы оптимальнее рассмотреть на день дневной легкий анксиолитик Грандаксин и на вечер тогда уже Кветиапин для сна, но с ними дозировку надо подбирать, у Грандаксина диапазон от 1 до 3 за прием, не больше 300 мг в сутки, у кветиапина для сна доза от 25 до 100 мг в сутки. ( с учетом инструкции )

Спасибо большое!

Я знаю что грандаксин не блокирует адреналин а пропранолол блокирует. Можно ли, если будет совсем плохо, комбинировать кветиапин ночью, грандаксин и пропранолол днём?

По моему мнению да, при необходимости возможно такое сочетание под контролем давления и пульса

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Пирроксан с тералидженом будет более предпочтительнее.
И оба порекомендовали кветиапин, он же сероквель. Можно начать с малой дощирыки и посмотреть, какой будет эффект от него (его снотворное действие разворачивается в дозе до 100 мг)

Скажите пожалуйста, то есть на ночь Сероквель а днём Тералиджен и Пирроксан?

Днём тогда либо тералиджен, либо пирроксан

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.