Расшифрование анализов

Ярослава СуховаВчера в 09:18

5.0

Терапевт, Онколог

4 850 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов признаков железодефицита нет. Ферритин 58,8, железо и трансферрин в норме, насыщение трансферрина около 26%, гемоглобин 125, средний объём эритроцита 89.

Щитовидная железа в порядке: ТТГ 1,41, св. Т4 18,8, анти-ТПО отрицательные. B12 и фолиевая кислота в норме, хотя фолиевая на нижней границе. Магний 0,7 тоже в норме, но тоже у нижней границы.

Есть небольшие отклонения со стороны эритропоэтина, лейкоцитов и моноцитов. При отсутствии жалоб на проявления простуды и других признаков ОРВИ клинической значимости данные показатели не несут. Для оценки динамики стоит пересдать анализ крови через 1-2 месяца.

Исходя из всех результатов, можно предположить послеродовое телогеновое выпадение волос. Обычно оно проходит за 6-12 месяцев после родов. Медикаментозная коррекция не требуется, обычно рекомендуют наладить режим труда и отдыха, добавить в рацион белка, не затягивать тугих хвостов и не пользоваться горячим феном.

Скажите, пожалуйста, вы кормите грудью? Месячных еще нет пока?

Наталия ДаттаВчера в 09:20

4.5

Терапевт, Инфекционист

6 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, показатели гормонов щитовидной железы в норме, уровень железа в организме тоже в норме, но смущает низкий уровень эритропоеэтина. В таком случае может рекомендоваться кровь на креатинин, анализ мочи.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Дарья ПоротниковаВчера в 09:20

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

5 109 консультаций

Анастасия, здравствуйте!

Подобные результаты анализов обычно указывают на адекватные уровни и железа и витаминов группы В

Общий анализ крови с небольшим снижением лейкоцитов и моноцитов чаще последствие контакта с вирусом или вирусной инфекции

Показатели обычно нормализуются постепенно на фоне адекватного питания

Что касаемо эритропоэтина - его снижение на фоне совершенно нормальных показателей обмена железа, отсутствии анемии обычно имеет мало значения и ни о чем не говорит

Скажите, волосы выпадают по всей голове или участками? Внешне сильно поредели? Меняли ли уходовые средства, что-то принимаете на постоянной основе?

Екатерина БелоусоваВчера в 09:21

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию возможно предположить послеродовую алопецию. Это временное, естественное выпадение волос, которое происходит у большинства женщин через 2-6 месяцев после родов.
Во время беременности высокий уровень гормонов продлевает фазу роста волос, из-за чего волосы выпадают меньше.
После родов уровень эстрогена резко падает, и большинство волос, которые задержались в фазе роста, одновременно переходят в фазу выпадения. Это вызывает временное выпадение. Продолжается до 6-12 месяцев.

Но иногда дефициты / небольшие отклонения могут усугублять течение этого физиологического процесса.

В общем анализе крови отклонение лейкоцитов, моноцитов и базофилов характерно для перенесенной вирусной инфекции ( ОРВИ, герпес) / контакта с вирусной инфекцией

Нарушения со стороны функции щитовидной железы не выявлено.

Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма выше 30 нг/мл, оптимально 40-60. Дефицита железа в таких случаях мы не видим

Витамины группы В в пределах нормы.

Снижение эритропоэтина при остальных нормальных показателях общего анализа крови обычно не несёт клинической значимости

Дополнительно рекомендуют при подобных симптомах оценить витамин Д, он в норме выше 30, осмотр трихолога

Юлия ПерфиловаВчера в 09:25

5.0

Терапевт

23 153 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !

Показатели железа в организме в пределах нормальных значений , дефицита железа нет. Ферритин в норме . Препараты железа на данный момент не требуются , так как их избыток токсичен для печени

Другие микроэлементы и витамины в норме

Магний находится на нижней границе - это следствие хронического недосыпа и перенесенного стресса

Эритропоэтин снижен , но при нормальных эритроцитах и гемоглобине не несет никакой ценности . Он часто снижается вторично, если почки видят достаточное насыщение тканей кислородом

Небольшие отклонения в лейкоцитарной формуле - отсутствие базофилов, снижение моноцитов часто бывает на фоне перенесенных ранее вирусных инфекций

Причиной может быть острое телогеновое выпадение . Около 85-90% волос постоянно растут , а 10-15% находятся в стадии покоя и постепенно выпадают . Когда организм сталкивается с сильным физическим / психологическим стрессом, происходит сбой

Триггеры :

- Перенесенная 2-3 месяца назад инфекция
- Психоэмоциональный стресс
- Изменение диеты или веса

В момент стресса организм спасает жизненно важные органы , а волосы для него - не приоритет. Процесс занимает время, волосы начинают сыпаться не сразу , а обычно через 2-3 месяца

И в таких случаях , как только триггер прекращает свое действие , цикл роста волос самостоятельно возвращается в норму. Активное выпадение обычно длится +- от трех до шести месяцев , после чего сменяется ростом новых молодых волос , для них есть все ресурсы , судя по анализам

В любом случае обязательно рекомендуется обратиться к трихологу для проведения трихоскопии , чтобы исключить другие формы выпадения , оценит процент растущих и выпадающих волос

Также временно отказаться от парикмахерских процедур, таких как химическая завивка , осветление волос, тугие прически , наращивание

Мыть голову по мере ее загрязнения и расчесывать волосы мягкой щеткой , например , i Love My Hair / Tangle Teezer . На ночь делать косичку , не тугую

Афсана АлиеваВчера в 10:58

5.0

Терапевт

27 408 консультаций

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Диффузное выпадение волос, начавшееся через 4–5 месяцев после родов, это классическое проявление послеродового облысения.
Во время беременности высокий уровень эстрогенов блокирует естественное выпадение, продлевая фазу роста волос. Через несколько месяцев после родов гормональный фон резко падает, и все те волосы, которые должны были постепенно выпасть за 9 месяцев, одновременно переходят в фазу покоя и начинают массово покидать голову. Сильный стресс, рваный сон и усталость в первые месяцы стали мощными катализаторами этого процесса.

Незначительное снижение лейкоцитов , моноцитов, базофилов в общем анализе крови после перенесенного хронического стресса и недосыпа , это частая вегетативная реакция. Чаще всего у молодых мам это признак общего истощения адаптационных ресурсов организма.
В качестве дополнения могут рекомендовать сдать цинк, вит Д, общий белок.

Запаситесь терпением. Восстановление луковиц после телогенового выпадения занимает продолжительное время после того, как организм пришел в норму. Сейчас можно использовать мягкие бессульфатные шампуни, не делать тугих причесок (хвосты, пучки), делать легкий массаж кожи головы подушечками пальцев для улучшения микроциркуляции.