Что вас беспокоит?
Беременность, повышение срб, признаки орви
Болею с 09.02, потеря обоняния, сильный кашель до рвоты, насморк, дар без. температуры, слабость. Сдавала 16.02 оак, 17.02 срб. Результаты прикладываю. Вызывала терапевта, сказал, что в правом легком нехорошие звуки, свисты, левое чистое. Рекомендовал повторно сдать оак и срб для решения вопроса о приеме антибиотиков. Сегодня сдала повторно, срб значительно вырос. Из симптомов кашель уменьшился, дар тоже реже, беспокоит сильно насморк, промываний и сосудосуживающих не хватает. Постоянная заложенность, отделяемое желтое, жидкое. Что делать дальше? Терапевт советует сдать оак и срб через 4 дня.
Здравсивуйте , описанные симптомы и результаты анализов могут быть характерны для ОРВИ , а таких случаях рекомендуется проведение симптоматического лечения обильное теплое питье ( чай с малиной, лимоном, шиповник, теплый Боржоми), нос промывать солевыми растворами Аква Марис или Аква лор -3 раза в день, горло обрабатывать Мирамистин спрей , -3 раза в день, можно использовать свечи Виферон по 500000Ед ректально -2 раза в день -5 дней, при повышении температуры выше 37,5 градусов можно принять Парацетамол , при кашле можно использовать сироп доктор МОМ по 5 мл -3 раза в день и ингаляции с Лазолваном -2 -3 раза в день по 2 мл ( на 2 мл Физ раствора), если улучшений не будет через 1-2 дня, то следует обратиться на очный прием к врачу , можно вызвать врача на дом и рассмотреть прием антибактериальных препаратов.
Елена Владимировна, я с 09.02 лечусь, такое лечение, как вы описали, не помогает
В таких случаях рекомендуется подключать антибактериальное лечение, для этого следует проконсультироваться с вашим врачом о назначении препаратов .
Евгения, здравствуйте.
СРБ увеличился, но при сравнении общего анализа крови отменяется снижение лейкоцитов, по описанию улучшение кашля, отсутствии температуры, поэтому назначение врачом антибактериальной терапии сомнительно и возможно оценить повторно совместно с клиническими симптомами- ухудшение или улучшение.
Но в связи с длительностью насморка , жёлтого отделяемого рекомендуют УЗИ носовых пазух с целью исключения/ подтверждения гайморита / синусита
Кашель сухой или отходит мокрота? Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Какую терапию получаете , помимо промывания и сосудосуживающего?
Екатерина Евгеньевна, кашель влажный до рвоты, беременность 27 недель, ощущения стекания нет, терапия виброцил, називин детский, аквалор
Возможно при отсутствии аллергии добавить мукалтин или грудной сбор 4 при влажном кашле
Екатерина Евгеньевна, меня беспокоит то, что нос не дышит. Капель зватает на 30 минут, после аквалора нос отекает сразу и не дышит
Принятый ответ
Евгения , рекомендуют следующую схему при отечности: промывание, затем через 10-15 минут сосудосуживающий препарат до 5 дней , далее замена на назонекс или дезринит по 1-2 пшика 2 раза в день( противоспалительный, снимает отек, не вызывает привыкания)
Здравствуйте. По оак от 19.02 имеется положительная динамика., снижение лейкоцитов. В таких ситуациях рекомендуется пройти контроль анализа , как сказал ваш врач, чтобы посмотреть сохраняется ли динамика.
Вообще повышение лейкоцитов при беременности может быть физиологической нормой.
На данный момент рекомендуется симптоматическое лечение
Обильное питье. Горло полоскать мирамистином. Нос промывать Аквамарисом.
Для исключения синуситов рекомендуется пройти рентген пазух и получить консультацию Лора.
Дарья Сергеевна, я беременна, можно мне рентген? 27 недель
В таких ситуациях рекомендуется сначала консультация лора и если при осмотре врач заподозрит наличие синусита , то сам направит.
При необходимости рентген проводят во время беременности
Дарья Сергеевна, нет возможности посетить лора очно в ближайшие 4 дня
Тогда рекомендуется промывание и капать препарат Назонекс .
Евгения, здравствуйте!
По описанию симптомов и срб выше 30, можно предположить наличие бактериальной инфекции. В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼
Здравствуйте, Евгения!
Ознакомилась с вопросом.
Повышение с-реактивного белка может быть в норме при беременности. Однако ❕учитывая рост показателя в течение короткого времени , это может быть признаком бактериальной инфекции. Учитывая признаки острого респираторного заболевания, нельзя исключить присоединение бактерии.
В таком случае есть показания к приему антибиотиков. Препаратом выбора у беременных является амоксиклав 875+ 125 мг 2 раза в день, курс - 5-7 дней.
Уточните, что применяете из лечения на данный момент?
Анна Сергеевна, промывание носа аквалор, виброцил, називин детский. Ранее принимала гриппферон и полоскала горло фурацилином.
Сейчас ситуация с горлом стала лучше, а вот с носом совсем беда, действие капель быстро заканчивается, промывание не помогает.
Спасибо за уточнение! А какой срок беременности у вас?
Анна Сергеевна, 27 недель
Спасибо за уточнение!
Учитывая, что нельзя исключить развитие синусита (бактериальная инфекция в анализах, сильный насморк) в таком случае лучше очно посетить ЛОР- врача с целью осмотра.
После осмотра врач дополнительно может назначить капли с ГКС, ограниченно они могут применяться у беременных. К таким препаратам относится, например, Назонекс по 2 впрыскивания 1 раз в день в течение 5-7 дней.
Лучше минимизировать использование сосудосуживающих капель, так как возможно привыкание при использовании их более 5 дней. Их часто заменяют на капли на растительной основе (например, пиносол) по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день 7-10 дней.
Важно выполнять полоскания слизистой носа солевыми растворами (Долфин, Аквамарис) с целью увлажнения слизистой и вымывания вируса со слизистой.
Обильное питье помогает так же увлажнять слизистую (при отсутствии противопоказаний рекомендуют соки, морсы, компоты, чай с лимоном (в умеренном количестве).
Следует поддерживать оптимальную влажность воздуха(60-70%), так как сухой воздух усугубляет симптомы насморка.
Анна Сергеевна, но я сейчас дышу с трудом, не сплю всю почти всю ночь, капли дают возможность дышать по 30 минут. Без них только ртом. К лору очно через 4 дня минимум.
Анна Сергеевна, после аквамариса нос вообще не дышит, отек сразу
Здравствуйте !. По описанным симптомам и анализам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 3-4 дня или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20161 ответ
- 18 Октября 20171 ответ