Гастрит или панкреатит ?
Присутствует тошнота по утрам , особенно от жариного , редко после еды тянущие с легкой болью ощущение подложечкой ( вверх живота)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также возможен заброс желчи в желудок, по анализам имеются косвенные признаки желчного застоя. Какой вес и рост у Вас? Какие-то препараты начали принимать? Делали ли ФГДС?
Здравствуйте! Фгдс делал результат приложен !
Беспокоит отсутствие аппетита , калл оформленный светло песочного цвета, слабость, отрыжка воздухом после еды.рост 182, вес 101, за 1,5 месяца похудел на 7 кг
На данный момент принимаю Гептрал 400 2 р в день, Креон 10000 во время еды.
Подскажите пожалуйста есть ли данные за панкреатит?
Живот переодически по ощущениям спазмирован
Так же переодически сухость во рту и губ, (последние два дня заметил скачки температуры от 34 до 37 но возможно орви болит немного горло, насморк , сильное недомогание)
Благодарю за уточнения, нашла фгдс, пропустила, видимо 🙏🏻 по фгдс как раз также описаны признаки заброса содержимого из желудка в пищевод (рефлюкс-эзофагит). Данных за панкреатит не нахожу, панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока.
По УЗИ мало данных , нужно ли дообследование?
Снижение массы тела , глюкоза в пограничной зоне, сухость во рту , несильные боли и тяжесть в эпигастрии может ли косвенно говорить за панкреатит?
Гликированный гемоглобин 5.7
Глюкоза из Вены на тощак 5.87
Вообще не могут, золотой стандарт диагностики здоровья печени - это КТ органов брюшной полости, а также диагностика недостаточной ее функции-это кал на эластазу-1
Кал на эластазу сдал , жду результат.
Спасибо вам за ответ 🙏
Подскажите еще пожалуйста УЗИ нужно переделать , для уточнения данных по поджелудочной ?
Нет необходимости перепроверять узи)
Просто Данных за головку , тело и хвост нет .
Вирсунгов проток не визуализируется
Он часто по узи не визуализируется, это вариант нормы (просто узи не всегда позволяет визуализировать), главное-не описано расширения
То что не указаны размеры поджелудочной, это да, согласна
Просто опять же доктор хотя бы в заключении указала (атрофия или увеличение железы)
Спасибо!
Здоровья Вам🙏🏻🌸
Спасибо 🙏
Думаю может на фоне тревожности , ранее ставили на обследовании в стационаре СРК.
Я тоже так думаю, если честно🙏🏻
Дарья Андреевна подскажите еще пожалуйста и закрою вопрос.
Сегодня после обеда дискомфорт тяжесть в эпигастрии , с чем это может быть связано?
И легкое жжение за грудиной
Принятый ответ
Извините за долгое ожидание🌸 Это как раз может быть следствием рефлюкса. В таких случаях рекомендуют терапию по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Здравствуйте! При хроническом панкреатите боли могут быть в эпигастрии, опоясывающего характера, не снимаются спазмолитиками, часто беспокоит кашицеобразный стул, вздутия. Если этого ничего нет, вероятнее всего боли связаны с желудком. Обычно рекомендуют исследование на хеликобактре пилори(кал или дыхательный тест), при положительном результате - лечение. Хеликобактерная инфекция может быть причиной болей в желудке.
Для исключения хронического панкреатита рекомендуют КТ ОБП. По узи этого не видно.
Здравствуйте! Боли опоясывающей нет , стул бывает разного характера, жидкого стула поноса небыло .
Я правильно вас понял хронический панкреатит можно исключить только по КТ ? Анализы крови и УЗИ не информативны ?
Да, все верно. изменения в поджелудочной железе, свойственные хроническому панкреатиту, на узи не рассмотреть, только острый панкреатит можно увидеть. И кал на эластазу. /Хронически1 панкреатит - доовольно редкое заболевание
Подскажите пожалуйста по
Каким признакам врач направляет на КТ , был очно у гастроэнтеролога , врач предложила только переделать УЗИ для уточнения размеров железы . Посмтрела анализы крови , лечение было назначено только относительно печени и желчного .
Т.е .к поджелудочной вопросов у нее не возникло на приеме
Тошнота по утрам плохой аппетит , недомогание , урчание в жкт , кал светло песочного цвета , снижение веса на 7 кг за 1.5 месяца, сухость во рту .
Тревожность повышена за здоровье последние два месяца
При таких симптомах обычно рекомендуют кальпротектин и колоноскопию, не очень похоже на панкреатит. Вредные привычки были?
Вредных привычек нет . (
Колонскопию делал 4-5 лет назад
Результат: в осмотренных отделах без паталогии.
Обострение началось после НГ может бутылки 4 пива выпил за новогоднюю ночь , на этом алкоголя больше небыло , может раз в три месяца позволяю себе 3-4 бутылки пива по 0.5 .
То что в УЗИ описано изменения по поджелудочной может как то косвенно говорить за панкреатит?
Глюкоза на верхней границе нормы 5.87
Сдал гликированный гемоглобин 5.7
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для дисфункции желчного пузыря, нарушение оттока желчи, при раздражении слизистой желудка желчью, описываются признаки воспаления желчного пузыря. В таком случае рассмотрите возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров,
- для уменьшения симптомов боли рассмотрите прием спазмолитика тримебутин 3раза в день,
- для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту используется прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день, для защиты слизистой желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.
Здравствуйте, спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста сразу после еды дискомфорт и тянущее состояние в эпигастрии характерно для желчного, на признаки панкреатита не похоже ?
На данный момент принимаю Гептрал 400 2 р в день и Креон 10000 на каждый прием пищи
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад8 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 5 часов назад17 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 6 часов назад17 ответов
- 7 часов назад17 ответов
- 7 часов назад8 ответов
- 7 часов назад28 ответов