Что вас беспокоит?
Лишний вес после аборта ,месячные 2 раза в месяц ,как восстановить гормональный фон
Здравствуйте ,такая ситуация был 03 ноября мед аборт срок 3 недели ,после беременность сохранилось . 19 ноября сделали вакуум срок 6 недель . Вес до беременности 53 кг . Мне 23 года . Рост 160 . Дальше вес во время беременности набрала до 56 ,тогда был повышенный аппетит .После того как сделала аборт вес стал 57-58 на протяжении 3 месяцев ,ниже 56 скидывать не получалось . Хотя питание наладила и спортзал . Из симптомов так же было болела грудь за 2 недели до месячных,истерики ,жирная кожа ,вес который не уходит,тревожность . Я ходила к эндокринологу-генекологу она сказала ставить свечи праджисан с 13 дня цикла по 25 день . Истерик стало поменьше ,грудь болела уже за неделю до менструаций ,по ночам перестала просыпаться . Я по незнанию что прогестерон ставится во второй половине цикла начала ставить сразу после месячных 4 дня позже прекратила и месячные пошли через две недели . Я перестала его ставить и теперь уже 1,5 цикла у меня идут месячные каждые 2 недели . Месячные не обильные по 4 дня . Настроение стало хуже истерики ,агрессивность ,спустя пару минут плаксивость сразу вес стал 59 вес не сходит . Если я ем только на 800 калорий вес опускается до 57,4 . Подскажите пожалуйста ,сейчас опять пошли скудные кровотечения можно ли на них сдавать гормоны ?и как выровнять цикл обратно Вопрос 2 ,можно ли пить редуксин для похудения ,если я набрала вес из-за гормонального сбоя из-за нарушения гормонов . Или он не поможет Вопрос 3 поможет ли пластырь евра ,доктор сказала что мы просто выключим мою гормоналку и все стабилизируется ,правда ли это? И еще один момент может ли быть вес связан с инсулином или щитовидкой ?может ли быть что из-за беременности случился стресс и причина не в женских гормонах ,у отца сахарный диабет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких ситуациях при нарушениях менструального цикла в первую очередь рекомендуется проведение ультразвукового исследования на 5-7 день цикла или сразу после окончания менструальной реакции. А также проведение обследования на гормоны на 2-5 день цикла, обычно оценивают такие гормоны как ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, индекс свободных андрогенов. Также важно является оценка углеводного обмена, так как увеличение веса может быть связано с его нарушением. Обычно рекомендует оценивать глюкозу крови натощак, Гликированный гемоглобин а также проведение глюкозотолерантного теста. По поводу снижения веса и приема препаратов рекомендуется проведение консультации эндокринолога. Пластырь Евра это комбинированный контрацептив, который создает искусственный цикл и после его отмены все возвращается к прежнему. Поэтому важно для начала выяснить причину сбоя.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, повышение веса может быть связано с проблемой щитовидной железы, нарушением толерантности к углеводам, с инсулином мезанизм обратный,инсулин растет при лишнем весе, а не наоборот. Повышение веса может быть связано с повышение Пролактина, Пролактин повышается при стресс. Дефициты ферритина, железа, и витамина д могут тормозить снижение веса. Важно не урезать так значительно калорийность, организм уходит в стресс и перестает отдавать. 1200 базовая калорийность, ниже ни в коем случае не снижать, обычно для снижения веса рекомендуют питание на 1600-1800 калорий в зависимости от физических нагрузок. В такой ситуации в любой день утром натощак сдать кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу, Пролактин, ферритин, витамин д. За сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов. Утром не курить. Да, если сейчас выделения по типу Менструации на 2-4 день с начала выделений сдать кровь на половые гормоны, ФСГ, лг, эстрадиол, общий тестостерон, гспг, дгеа с, по результатам делать выводы. УЗИ органов малого таза, для оценки состояния яичников, Эндометрия. Подобные нарушения цикла могут быть связаны с функциональной кистой яичника
Пластырь евра это Контрацепция, да, на фоне приема кок основное будет надёжная Контрацепция, и получаем искусственный 28 дневный цикл, первые 3 месяца как этап привыкания могут быть ациклические Кровянистые выделения.
Учитывая что ожирения нет препараты для снижения веса не рекомендуют, основное это контроль питания, по рациональной калорийности, и физическая активность.
По жалобам так же могут рекомендовать прием циклодинон или мабелль цикл, будет регулировать стрессовые скачки Пролактина, самочувствие должно улучшиться.
Высыпаться.
Спасибо большое ,доктор !
Пишите по результатам, высыпаться, минимизировать стрессы, в рационе достаточное количество полезных жиров, орехи, авокадо, жирная рыба, оливковое масло, это все важно для регуляции цикла. Не волноваться, все корректируется, понять причину, сдать анализы. Здоровья Вам!
Подскажите пожалуйста ,если сейчас идет 2 день вроде как месячные но они не обильные и скудные . Если завтра кровь пропадёт то гормоны не сдавать ?а если будет идти то сдавать ?
Нужно ли в моем случае сдавать ?
- ЛГ, ФСГ, эстрадиол, свободный и общий тестостерон, ДГЭА, ТТГ и т4 св,прогестерон ,гспг ,Дэас
- инсулин
- Пролактин макропролактин
- Андростендион
- лептин и с-пептид
- Картизол
- липидограмму
- гликированный гемоглобин
- АТ-ТПО
Да, если выделения продолжаются, то есть предполагаем Менструацию, кровь на половые гормоны завтра можно сдать.
Инсулин сдавать не нужно, бесполезный анализ, очень вариабельный, и не отражает истинного уровня в крови, кортизол в крови не имеет достоверных референсных значений, если нет жалоб на повышенное оволосение, акне, выпадение волос, Андростендион сдавать нет необходимости. Гликированный гемоглобин рекомендуют сдавать если будет повышена глюкоза в крови, оценить уровень в крови за последние 3 месяца. Лептин отвечать за аппетит, но контролировать его смысла нет, так как коррекция все равно будет питанием и физическими нагрузками, с пептид контролируют для диагностики сахарного диабета, если глюкоза будет в норме так же изолировано значения не имеет.
По итогу, ТТГ, для оценки функций щитовидной железы, ат к ТПО то же в целом можно сдать, но если ТТГ будет в норме уровень ат к ТПО клинического значения не имеет, ферритин, оценить запас железа в организме, Пролактин, если будет повышен, да определяют макропролактин, ферритин, запас железа в организме, глюкоза, витамин д. Липидограмму, холестерин, триглицериды, ЛПВП ЛПНП, можно сдать, если более года не сдавали.
Из половых гормонов: ФСГ, лг, эстрадиол, общий тестостерон, гспг, дгеас.
Спасибо 🙏
Посмотрите пожалуйста анализы на гормоны ,сдавала на 3 день цикла
Здравствуйте! Выделения продолжаются? Когда делали УЗИ органов малого таза последний раз? Патологию Эндометрия не описывают? Какое количество Фолликулов в яичниках? По предварительным результатам лг больше ФСГ, что косвенно говорит об отсутствии Овуляции, есть повышение андрогенов, мужских половых гормонов, что может быть симптомом синдрома поликистозных яичников, тогда объяснимо и нарушение цикла, и набор веса, потому как в основе спкя всегда лежит инсулинорезистентность. Если ранее, до ноября, проблем с циклом, кожей не было, спкя маловероятен. В такой ситуации нужно посмотреть что с Эндометрием, с яичниками на УЗИ, дальше если нужна Контрацепция начать прием кок, если Контрацепция не нужна принимать циклические витамины и проанализировать цикл, уровень гормонов через 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая сбитый цикл сейчас, лучше сделать узи органов малого таза, оценить состояние эндометрия, чтобы понять вообще останавливать выделения или наоборот вызвать менструацию для полноценного отторжения эндометрия и начала нового цикла.
Так же в подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на пролактин на 3-5 день цикла, учитывая анамнез - глюкозу (можно даже гликированный гемоглобин), гормоны щитовидной железы т3,т4, ттг. Инсулинорезистентность, сахарный диабет, нарушения в работе ЩЖ могут давать проблемы с весом.
Так же хочу отменить, что 800 ккал это очень мало, тем более если вы ходите на тренировки, вы вгоняете организм в еще больший стресс и худеть он не захочет, а если и похудеет в таких условиях, то потом наберет ещё больше.
Редуксин в данном случае не показан, скорее всего от него не будет должного эффекта, так как причина прибавки точно не известна.
Пластырь евра использовать можно, но только после того как установится цикл, прям сейчас его использовать не надо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая клинические проявления и ваши жалобы может быть рекомендовано пройти дообследование, назначают узи органов малого таза, оценить кровь на гормональный профиль - ФСГ ЛГ пролактин эстрадиол тестостерон, исключить наличие инсулинорезистентности, проконсультироваться с эндокринологом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас изматывает эта ситуация. После прерывания беременности гормональная система действительно может «сбиться» и цикл может восстанавливаться несколько месяцев. Обычно цикл нормализуется самостоятельно, но иногда требуется гормональная коррекция. Сдавать гормоны можно даже на фоне мажущих выделений, но для корректной оценки цикла обычно ориентируются на 2–5 день полноценной менструации. Редуксин принимать не стоит, он не лечит гормональные причины набора веса и может ухудшать тревожность, сон и сердечный ритм. Вес после беременности и стресса может удерживаться за счёт гормональных колебаний и повышенного кортизола. В таких ситуациях нередко назначают комбинированные контрацептивы на несколько месяцев для «перезапуска» цикла и стабилизации состояния, но только на очном приеме, после исключения противопоказаний.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20191 ответ
- 24 Января 20243 ответа