Что вас беспокоит?
Боль из-за газов в тонком кишечнике
После удаления аппендицита начались переодически боли и спазмы в кишечнике. По анализам было все хорошо. Врач назначал пить сначала спарекс - все прошло, но после окончания курса приема все опять повторилось. Затем назначили тримедат и бактистатин- также, начала пить все проходило, заканчивала - через какое-то время боли-спазмы повторялись. В октябре добавились метеоризм в толстом кишечнике и боли в желудке. Врач прописал метеоспазмил, рифаксимин и гастростат и отправил на ФГС. По ФГС эндоскопические признаки ГПОД и эрозивная гастропатия антрального отдела желудка. Назначили рабепразол на 2 месяца. В конце декабря опять начались сильно режущие боли в животе - сказали из-за метеоризма в толстом кишечнике и пить метеоспазмил. В январе добавились боли и жжение сверху пупа примерно на 2-3 пальца, начала пить дюспаталин. В начале февраля начался жидкий стул (1-2 раза в день), который через несколько дней стал темно зеленого цвета. Пошла в больницу- сказали, что болит из-за газов в тонком кишечнике, назначили метеоспазмил опять. Боль не проходила как и цвет и консистенция стула. Сдала копрограмму, по которой обнаружены остатки непереваренный пищи, мышечные волокна (без и с исчерченн.), жир нейтральный, раст. клетчатка (неперев. и переварен) и крахмал. Врач назначила линекс форте 3р/д и креон 10000 3р/д. Живот не проходит. Стула не стало (3 дня). Сдала биохимию - показатели все в норме. Вчера была у врача - кишечник тонкий так и вздут сильно. Сказали продолжать пить метеоспазмин (пью 2 недели уже). Лучше не становится. Что можно еще принимать? Боль иногда невыносимая и за столько времени вымотала меня полностью. Как понять, что с кишечником, какие анализы сдать. СИБР пока не получится задать, тк у нас не делают, а в другой город нет сил доехать. Чем кроме метеоспазмина можно убрать газы, по утрам очень сильно видимо раздувает, что даже дышать тяжело Анализы: кальпротектин фекальный (от 01.11.25) <19,8. Антитела к хеликобактер 0,4.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Клиническая симптоматика которая описана вами в сообщении характерна для функционального нарушения кишечника и синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).На фоне лечения отмечались периоды ( ноябрь) отсутствия болей и метеоризма после приема препаратов улучшающих моторику кишечника ( тримедат), антибиотиков ( рифаксимин)и спазмолитиков. В настоящее время эффекта от проводимой терапии не отмечается. В копрограмме наличие большого количества клетчатки, крахмала, мышечных волокон что свидетельствует о нарушении пищеварения. По данным УЗИ органов брюшной полости признаки холестероза желчного пузыря. Учитывая что невозможно выполнить исследование на СИБР, может быть рекомендован повторный прием рифаксимина 200 мг по 2 таб. х 3 раза в день -10 дней, колофорт по 2 таб. х 2 раза в день для рассасывания после приема пищи - 1 месяц, урсосан 250 мг 10 мг на кг веса на ночь - 1 месяц, препарат улучшает свойства желчи и обладает желчегонным эффектом, иберогаст 20 капель х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи, при болях дицетел 100 мг по 1таб. х 3 раза в день во время приема пищи -10 дней. Надо изменить диету, ознакомиться в интернете с FODMAP диетой. Последний прием пищи должен быть за 2-2,5 часа до отхода ко сну, спать с приподнятым головным концом кровати на 15-20 см.
Александр, спасибо за развернутый ответ! Можно уточнить, препараты, которые Вы порекомендовали, принимать все в одно время, одним курсом или разделить сначала курс одних, затем курс других? Метеоспазмил можно не принимать больше?
Принятый ответ
Препараты принимать одним курсом, одновременно, в комплексе. Метоспазмил можно отменить.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20151 ответ
- 9 Октября 20191 ответ
- 23 Января 202018 ответов
- 22 Февраля 20211 ответ