Что вас беспокоит?
Увеличение лимфоузлов
Уже пол года у меня увеличены шейные лимфоузлы.Причину найти так и не могу.Анализы все в норме.Очень боюсь онкологии,как узнать причину ?возможно ли это опухоль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным описаниям УЗИ подозрения на наличие лимфомы, опухолевых заболеваний не возникает: лимфоузлы небольшие, коротким размером менее 10 мм, структура их сохранена. Признаков заболевания крови или какого-либо опухолевого заболевания по приведенным исследованиям нет. В подобной ситуации важно вовремя лечить воспалительные процессы в полости рта и носоглотки — со стороны ЛОР-органов, зубов.
По прикрепленным исследованиям есть признаки латентного (скрытого) дефицита железа, на него указывает сниженный уровень ферритина. Это не опасное состояние, но нуждается в коррекции. В подобном случае обычно назначается прием препаратов железа курсом не менее 2-3 месяцев.
Здравствуйте. А то что описывают лимфоузлы до 17.7 это очень много?Мне надо делать пункцию?
И сколько могут сохраняться лимфоузлы? У меня нет насморка и горло не болит,я делала ларингоскопию и зубы все пролечены.
При оценке размеров лимфоузов на предмет вероятности лимфомы оценивается их короткая ось — наименьший размер. 17,7 мм — это, по приложенному описанию, наибольший размер, длинная ось. Он не имеет значения в оценке вероятной злокачественности лимфоузлов, поэтому его не бывает много: сколько есть — столько и нормально. Значение имеет короткая ось. Во всех описанных лимфоузлах она менее 10 мм. Настороженность в отношении лимфомы вызывают лимфоузлы с размером именно короткой оси более 10 мм. Описанные по УЗИ лимфозлы не настораживают в отношении лимфомы, их биопсия не требуется.
В таких размерах они могут быть в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Они не требуют никаких действий и не представляют опасности.
Посмотрите пожалуйста я прикрепила еще одно узи,то есть смысл биопсию делать нет?она назначается когда узи настораживает?Лимфому не пропустят?
В прикрепленных файлах дважды отображается результат УЗИ от 23.10.25 и УЗИ от 9.02.2026. По всем прикрепленным описаниям признаков лимфомы нет, биопсия при такой картине не показана.
Елизавета Алексеевна,а сколько они могут быть такими?как часто мне надо делать узи?
Они могут такими оставаться на протяжении нескольких лет. Специального УЗИ-контроля в такой ситуации не требуется.
Елизавета Алексеевна,а анализ ЛДГ не нужно сдавать ?
Нет, анализ на ЛДГ не нужен.
Елизавета Алексеевна,посмотрите пожалуйста еще анализы я сдала все таки лдг.Он сильно ниже нормы,на сколько это опасно?
Снижение ЛДГ не представляет опасности и не указывает на какие-либо заболевания.
Но он сильно ниже нормы,не может быть фолликулярная лимфома?
Снижение ЛДГ не является признаком фолликулярной лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний.
То есть просто не обращать на него внимания?и пересдавать не нужно?
А фракции не нужно сдавать?
Пересдавать анализ ЛДГ и сдавать фракции ЛДГ в подобной ситуации не нужно, какой-либо информации это исследование не несет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие лимфоузлов в шейной и подчелюстной областях, размерами менее 10 мм по короткой оси, с нормальной структурой не является патологией и не требуют дообследования. Эти лимфоузлы стоят на страже области ротоглотки, носоглотки, т к. Через эту зону постоянно происходит контакт с вирусами и бактериями, поэтому лимфоузлы могут ощущаться в этой зоне и быть немного увеличенными в течение достаточно долгого времени, особенно если есть хронические заболевания ЛОР -Органов или стоматологические проблемы.
Главное, что структура лимфоузлов не изменена и наименьший размер менее 10 мм. Постоянный мониторинг УЗИ также не требуется. Достаточно периодических пальпаторных осмотров терапевтом.
По общему анализу крови патологических изменений нет, все ростки кроветворения работают адекватно.
По биохимическому анализу крови есть признаки лёгкого железодефицита, т.к. уровень ферритина ниже 30. Можно быть рассмотрен прием препаратов железа для коррекции этого состояния.
Добрый день,а то что лимфоузел описывают 17.7 мм это вроде много?мне не нужна пункция?нос и горло я проверяла,зубы тоже.меня очень пугает,что они держатся пол года
Основной ориентир на второй меньший размер, второй размер составляет всего лишь 5 мм, что незначительно и не вызывает волнений.
После эпизодов некоторых вирусных инфекций лимфоузлы могут сохраняться на протяжении и нескольких лет и появляться при новых эпизодах ОРВИ. Главное, что нет тенденции к их увеличению и нет изменения их структуры.
Поэтому показаний к пункции лимфоузлов по такой картине УЗИ нет.
Посмотрите пожалуйста еще одно узи прикрепила.Лимфоузлы могут годы быть в таком состоянии?никакие анализы сдать не нужно?
Да, такие лимфоузлы могут быть достаточно долгое время, главное, что нет тенденции к увеличению размеров и изменению структуры лимфоузлов, изменения на 2-3 мм незначительны и могут быть связаны с разным оборудованием.
При онкологических процессах лимфоузлы не сохраняются в течение долгого времени без изменений, они достаточно серьезно увеличиваются в размерах более чем на 1 см, и возникают изменения их структуры.
По всем представленным УЗИ таких изменений, подозрительных для онкологического процесса, не отмечается.
Спасибо Вам большое,что успокоили.
Рада была помочь Вам!
Будьте здоровы и спокойны!
Екатерина Александровна,подскажите пожалуйста а ЛДГ не нужно сдавать?
Нет, не требуется, т.к. нет подозрительных изменений лимфоузлов.
К тому же ЛДГ не является специфическим показателем онкологических процессов, он может повышаться после эпизодов инфекций, при нарушениях функции печени, почек и т.д.
УЗИ не повторять?при лимфоме там другие симптомы?
Да, при лимфомах лимфоузлы очень крупные с тенденцией к постоянному увеличению.
По лимфоузлам достаточно пальпаторного контроля, т.е путем ощупывания, у терапевта. В случае, если терапевта будет что-то настораживать или вдруг лимфоузлы станут увеличиваться вне эпизодов инфекции, то проведение УЗИ может быть показано.
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста еще анализы.Я все таки сдала лдг и он сильно ниже нормы.Это опасно ?
Нет, клиническое значение имеет только повышение этого показателя.
То есть врачи это вообще в расчет не берут?то что этот показатель снижен.дополнительно сдавать ничего не нужно?
Если нет повышения ЛДГ, то этот показатель не несёт никакой информации, не требует других дообследований.
Контроль ЛДГ в принципе не требовался в данной ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ структура л/у сохранена, размеры в пределах допустимых (по короткой оси - до 10 мм, по длинной - до 15 мм).
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Если при пальпации врачом л/ку мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, если нет симптомов интоксикации (потеря веса, интенсивный кожный зуд, профузная ночная потливость, лихорадка без признаков инфекции), то лимфома маловероятна. Обычно проводится узи в динамике через 2-3 мес.
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа. Для его восполнения назначается препарат железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Целевой уровень ферритина - от 40-60.
Посмотрите пожалуйста я прикрепила еще одно узи.То есть пункцию делать смысла нет?лимфоузлы могут навсегда остаться такими?
Просто пол года это ведь очень много для узлов(( я делала ларингоскопию с горлом и носом проблему исключили
Пункция в подобной ситуации не проводится. Если есть прогрессивный рост, вовлечение новых л/у, селезенки, появление симптомов, при пальпации л/у подозрительные, то выполняется биопсия (удаление) л\у.
Подскажите пожалуйста,а как часто мне нужно их проверять и делать узи?
Обычно УЗ-контроль выполняется через 3 мес. В дальнейшем достаточно пальпации на приеме у терапевта, при каких-то подозрительных изменениях выполняется УЗИ.
То есть узи делать если только терапевту не понравятся при пальпации лимфоузлы?лдг не нужно сдавать?
Да, все верно. ЛДГ не требуется.
Данных за лимфому нет?она так не протекает?
При лимфоме отмечается значительный прогрессивный рост л/у, вовлечение новых зон, изменение структуры л/у, появление симптомов.
Бессимптомное небольшое увеличение с сохранением структуры неподозрительно в плане лимфомы.
Анна, здравствуйте.Посмотрите пожалуйста еще анализы.Показатель сильно ниже нормы.Это страшно?
Снижение лдг клинического значения не имеет
И не нужно фракции его смотреть или пересдавать?
Нет, не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте! Лимфоузлы могут реагировать на инфекцию, местное воспаление, повышенный общий аллергофон, на любую иммунную напряжённость, вакцинацию.
В гематологии и онкологии имеют значение прогрессивно увеличивающиеся лимфоузлы с тенденцией к формированию конгломератов, каменистой плотности, деформацией кожи, нарастанием симптомов опухолевой интоксикации ,ухудшения общего состояния пациента без лечения.
Короткий размер узлов менее 10 мм, ровные контуры и прослеживание структуры больше указывают на реактивные лимфоузлы, то есть временно изменённые.
Показаний к биопсии подобных узлов обычно нет.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,как часто мне надо делать узи и проверять их?
Может сдать еще какие то анализы и это нормально,что они увеличены пол года?
Да, подобные изменения вариант нормы, индивидуальная реактивность лимфоузлов. Задача пациента в подобной ситуации пролечивать все очаги воспалений, если актуально и раз в 3-4 месяца в динамике выполнить УЗИ чтобы отследить рост/изменение/уменьшение
Воспалений никаких нет,лор сделала даже ларингоскопию.Зубы тоже все проверили,может ли быть лимфома или лейкоз?
Лейкоз исключен, если анализ крови общий в норме. Лимфома- иммуногистохимический диагноз, ставится только по биопсии. По вводным данным показаний для биопсии не нахожу, патологически измененных узлов по УЗИ не описано.
А сколько они вообще по времени могут быть увеличены ?
Если когда-то было серьезное воспаление в узлах и лимфоидная ткань заменилась на фиброзную, то может остаться на всю жизнь ( увеличение и плотноватость).
То есть могут быть всегда в таком состоянии и просто жить с ними?
Да, но отследить по УЗИ что они в неизменном виде 3-6 месяцев.
У меня сейчас они сохраняются с сентября месяца,еще нужно будет делать узи или уже нет?
Уже не требуется, достаточно осмотра раз в год очным врачом терапевтом с пальпацией узлов, если нет жалоб
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста еще анализы.У меня лдг сильно ниже нормы.Это плохо?
Значение имеет только высокий уровень ЛДГ. Повода для тревоги не нахожу. Имеется иммунитет к герпесвирусам.
Мне нужно больше ничего сдавать?это не онко,что он ниже нормы?
Больше ничего не требуется, снижение ЛДГ не подозрительно относительно онкопатологии
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 201933 ответа
- 23 Августа 201912 ответов
- 12 Октября 20192 ответа
- 18 Октября 20191 ответ