Что вас беспокоит?
Отмена Брилинты перед операцией,замена на Клексан
У мамы в июле 2025 года был второй инфаркт,произведено стентирование В октябре 2025 повторное стентирование. Принимает зенон 40/10 Брилинту 90 мг и аспирин Сейчас необходима операция по удалению полипа эндометрия матки. Кардиолог конкретных рекомендаций не описал ,в геникологии ее не приняли, сказали необходима справка об отмене брилинты и аспирина ,а так же заместительная терапия клексаном. На повторном приеме кардиолог отменил брилинту за 3 дня до операции ,но клексан не назначил. Подскажите ,необходима ли терапия клексаном на время отмены брилинты и в какой дозе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хотелось бы уточнить, что если операция носит плановый характер и никакой экстренности, обычно рекомендуется подождать хотя бы 6-8 мес с последнего стентирования.
Если же есть экстренность, обычно аспирин отменяют за 7 дней, а брилинту за три дня, но уже в условиях стационара, где на следующий день начинают клексан, доза которого зависит от:
-возраста
-веса
-состояния почек
- объёма операции
- ишемических рисков.
К сожалению, удаленно рассчитать, не видя пациента, достаточно сложно. Обычно дозу определяет лечащий кардиолог или в гинекологический стационар для этих целей приглашают консультирующего кардиолога, поскольку очень много факторов влияют на дозу.
Принятый ответ
Добрый день!
Если есть возможность прикрепить выписку от октября 2025 г - было бы намного информативнее понимать риски.
Все же рекомендуется отложить операцию до 6 месяцев после последнего стентирования, так как нет угрозы жизни пациентки, а риск тромбоза стентов очень высокий, в том числе и во время гинекологической операции.
Здравствуйте!
Спасибо большое за ответ!
выписку прикрепила к вопросу
Ознакомилась с выпиской.
Гинекологические операции обладают низким сердечно-сосудистым риском. Однако учитывая стентирование в практически самом крупном сосуде - все же разумнее дождаться 6 месяцев и провести операцию планово, с обязательным контролем ЭКГ и УЗИ сердца не ранее, чем за месяц до операции (идеально 1-2 недели).
Спасибо Вам большое за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что с момента последнего стентирования прошло менее 6 месяцев сохраняется высокий риск тромбообразования , именно поэтому не рекомендуется отменять кроворазжижающую терапию;
В таких случаях рекомендуется, если есть хоть какая то возможность отложить гинекологическую операция и выполнить через 6 месяцев от момента стентирования коронарных сосудов
Скажите пожалуйста, а гинекологи насколько допускают возможность отложить операцию ?
Здравствуйте!
Это вопрос пока остается открытым, но гениколог ,который направлял после обнаружения полипа, озвучила ,что лучше не затягивать, дабы избежать перерастание его во что-то злокачественное.
Будем еще задавать этот вопрос.
С полипом конечно годами ходить точно не нужно , но чаще всего если полип не вызывает кровотечение в таких случаях операция переносится, конечно здесь окончательное слово за гинекологом и если будет спорная ситуация собирается консилиум и решается данный вопрос несколькими специалистами
Принятый ответ
Здравствуйте, отмена разжижающих препаратов в первые пол года после стентирования все же нежелательна, тем более если предстоит не экстренная , а плановая операция, хотя бы в течение 6-8 месяцев для снижения риска тромбообразования при отмене брилинты по возможности отложить операцию
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202216 ответов
- 29 Декабря 20238 ответов
- 8 Октября 202429 ответов
- 28 Декабря 202423 ответа