Что вас беспокоит?
Зуб ребенка, опухла щека!
Здравствуйте ! У Ребенка ( 4.9 лет) 2 месяца назад лечили кариес , очень сильно сопротивлялся ребенок , в итоге кое как удаляли весь кариес и поставили пломбу , но видимо из-за такого поведения, там что-то осталось и сейчас этот зуб ныл и с утра есть отек. Сегодня сделали кт( приложила ) врач рекомендует под седацией пролечить все зубы . Один врач говорит надо удалять если есть отек и опасно такое лечить . В общем уже голова идет кругом. Я не знаю какое принять решение !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Здравствуйте! А могу ли я вам на почту переслать ?
https://dropmefiles.com/5wsTX
На верхней челюсти зеркальная ситуация 5.4, 5.5, 6.4, 6.5 кариозный процесс. На снимке видно, но на КЛКТ удается определить, что проблема ярче на контактных поверхностях. Это где зубы друг с другом контактируют.
На нижней челюсти справа выраженного воспаления у верхушек корней не могу определить.
Поражено сразу несколько зубов. До их естественной смены ещё достаточно времени, поэтому лечение откладывать не рекомендуется. Важно восстановить форму зубов и правильные контакты между ними, чтобы сохранить место для постоянных зубов и предотвратить возможные проблемы.
С учётом объёма лечения целесообразно рассмотреть проведение санации под общей анестезией. Это позволит вылечить все зубы за один этап, обеспечить качественное лечение и избежать стресса для ребёнка.
Здравствуйте! Были у двух хирургов , они сказали трогать не будут ничего, зуб ударению не подлежит , а терапевт отказался лечить , говорит есть отек и надо удалять зуб. В общем полная каша.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания!
Нет ли у вас ссылки на КТ исследование, которое проводилось?
Можно прислать ссылку на него в ответном сообщении.
Вообще при отёке обычно зубы временные удаляются, чтобы не повредить зачаток постоянного зуба.
По снимку, который приложен к вопросу 4,5 зубы (временные) нуждаются в лечении.
Сверху справа 5.4, 5.5 на контакте кариозный процесс
Сверху слева 6.4, 6.5 на контактах кариозный процесс
Снизу справа большого воспаления не видно, возможно процесс идёт как от 4, так и от 5 зуба.
Так как на лечение зубов много, смена зубов ещё нескоро и уже нет некоторых зубов, то лечение под наркозом более надёжный вариант. За один раз вылечат все зубы и малыш не будет больше жаловаться на зубы.
Я вам могу выслать кт на почту
К сожалению, по регламенту не имею права присылать свою почту.
Если выгрузите на Яндекс диск и пришлёте ссылку в ответном сообщении, то смогу ознакомиться и возможно откорректирую свой ответ🙌🏻
https://dropmefiles.com/5wsTX
У вас получилось открыть файл?
Загружаю его, очень объемное исследование, приложение почему-то вылетает.
Ознакомилась, благодарю.
По предыдущим зубам оставляю те же рекомендации.
Зубы 7.4, 7.5 слева снизу тоже без особого энтузиазма малыш лечил?
Если решитесь на наркоз, то пломбы лучше заменить и поставить в стерильных условиях новые, чтобы не беспокоили эти зубы.
Здравствуйте! Были у двух хирургов , они сказали трогать не будут ничего, зуб ударению не подлежит , а терапевт отказался лечить , говорит есть отек и надо удалять зуб. В общем полная каша.
Здравствуйте!
К сожалению, я вас прекрасно понимаю. По современным рекомендациям временные зубы с отеком рекомендуется удалять. Однако очень часто хирурги(старой школы) не берутся за удаление и отправляют лечить.
Вы сами готовы на лечение, которое идёт без гарантии и возможно потребуется удаление зуба через 1-3-6 месяцев?
У нас просто все равно под лечение много Зубов , решили и его тоже пролечим и будем спасать
Соглашусь, что попытка лечения судя по кт возможна.
За 7 лет практики в детской стоматологии я лечила такие зубы с отёком у малышей, они стоят дольше обозначенного времени, но контроль за такими зубами должен быть-рентген снимки, чтобы понимать как идёт процесс в кости🙌🏻
Через сколько после лечения делать рентген нужно?
Обычно рекомендуется делать снимки после лечения через 1-3-6-12 месяцев.
Далее обычно раз в полгода-год проверяем состояние 🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда имеется отек-это может говорить о развитии периодонтита, в таких случаях действительно временные зубы, как правило, рекомендуется удалять, т к они могут повредить зачаток постоянного зуба.
Скажите пожалуйста, у Вас есть возможность прикрепить ссылку на полное КТ?
https://dropmefiles.com/5wsTX
Здравствуйте
Спасибо. Открою и отпишусь.
Спасибо
У вас получилось открыть файл?
Посмотрела КТ. Как таковых очагов воспаления не наблюдается. Много Зубов, которые требуют лечения. Поэтому если ребенок не идет на контакт с врачом, то в таких случаях обычно рекомендуется пролечить все зубы за один раз под наркозом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Прикрепите пожалуйста фотографию еще самого зуба, желательно хорошего качества)
Молочные зубы при периодонтите сохраняются только в случае того, когда нет изменений по снимку.
Есть возможность прикрепить ссылку на кт?
Здравствуйте! А могу ли я вам на почту переслать ?
Свои личные данные не можем предоставить, но можете сюда ссылку прислать сюда)
https://dropmefiles.com/5wsTX
У вас получилось открыть файл?
Да, просматриваю
Согласна с врачом, чтобы полечить под наркозом зубы.
Очагов воспаления возле верхушек Корней нет, поэтому да можно попробовать пролечить.
На 84 пломба стоит рядом с нервом, поэтому вероятно произошла гибель пульпы и развитие апикального периодонтита.
Но лечение в Данном случае возможно 🙏
Здравствуйте! Были у двух хирургов , они сказали трогать не будут ничего, зуб ударению не подлежит , а терапевт отказался лечить , говорит есть отек и надо удалять зуб. В общем полная каша.
Тогда рекомендую сходить к другому детскому стоматологу.
Если по снимкам нет изменений, то рекомендовано лечение, даже если есть отек.
Мы решили подлечить все зубы разом под анестезией и в том числе этот зуб. Но я хотела бы уточнить , какие анализы нужно сдать перед тем как сделать седацию или даже наркоз?
Перед лечением однозначно будет консультация анестезиолога. Он назначит все необходимые анализы
Обычно это общий анализ крови, мочи, ЭКГ.
И именно анестезиолог допускает до лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Здравствуйте! А могу ли я вам на почту переслать ?
По правилам сайта, к сожалению, запрещено давать личные данные. Вы можете загрузить на виртуальный Яндекс диск и мне уже прислать ссылку
https://dropmefiles.com/5wsTX
У вас получилось открыть файл?
Еще загружаю
Зуб какой ? Снизу справа?
Да
84 кариес под пломбой
54,55 кариесы на контактах глубокие
64,65 кариесы глубокие
74,75 кариесы глубокие
Там , где глубокие кариесы во время лечения может обнаружиться пульпит.
Пульпит на кт не видно ?(
Нет, это воспаление нерва. Такое не увидеть на рентгене.
Но у детей именно глубокий кариес почти всегда осложняется пульпить
Здравствуйте! Были у двух хирургов , они сказали трогать не будут ничего, зуб ударению не подлежит , а терапевт отказался лечить , говорит есть отек и надо удалять зуб. В общем полная каша.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20194 ответа
- 13 Сентября 20191 ответ
- 8 Мая 20202 ответа
- 21 Мая 20202 ответа