Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4122908

Что вас беспокоит?

Боли в кишечнике

Уважаемые врачи, ситуация такая. Делала колоноскопию два года назад, тогда был полип. Его удалили. Диагноз был проктит. После лечение, стало легче(тримедат, свечи салофальк, альфа- нормикс) После курса антибиотиков в конце 2025. Опять начались боли. Как быть, повторная колоноскопия?

АИТ, вазомоторный ринит, киста в почке. Фибраоденома в груди.
41 год
19 Февраля ·Просмотров: 100·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такой уровень кальпротектина говорит о синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике.Колоноскопию назначают когда кальпротектин более 250.
Стул какого характера?
В подобных случаях для уточнения рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на СИБР. При пположительном результате назначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, после чего выполняют контроль кальпротектина.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать вопросы: Где именно локализуются боли? Какой стул и как часто? Есть вздутие, метеоризм? Какие принимали антибиотики и как долго?

Стул, разный бывает оформлен - бывает жидкий.
Антибиотик кололи, после операции на колене в октябре 2025 и постепенно начал болеть живот в низу с лева.
Вздутие часто.
Может это быть полип опять, и он вызывает боль?

Полип обычно бессимптомно протекает. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Сдать кал на токсины А и В. клостридии дифицилле
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Кальпротектин сдан, в прикрепленных файлах

Вот все же можно предполагать бактериальный рост в кишечнике. В таких случаях нативно может быть рекомендовано лечение по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Колоноскопию повторять?

Вообще после удаления полипа назначают повторную колоноскопию, чтоб оценить состояние кишечника🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, по результатам решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника
- анализ кала на гельминты методом парасепт
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.