Что вас беспокоит?
Гистационнный диабет беременных
Доброе утро Перед беременностью сдала анализы (прикрепила) Обратилась к эндокринологу Начала вести дневник сахара и еды (выяснилось, что беременна) Сначала питанием держала сахар, максимум натощак был 4.9 после еды идеально до 7 А потом питание прекратило держать, может 5.2 натощак, после еды 7.5 Измеряла сахар по 6 раз в день, до еды и через час после в течение 4 недель. Дошло до того, что меня от еды стало воротить. Эндокринолог уже садит на инсулин длительного действия (ринглар)(сейчас у меня 7 неделя) и на помпу, которая автоматом измеряет сахар В женской консультации просят дождаться постановки на учет и поговорить с врачом (прием 25 февраля) Скажите, насколько критично, что я жду приема? Переживаю за ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленные показатели не являются чем-то серьезным и клиническими значимым.
Обычно устанавливается узкая граница контроля сахаров, а именно: натощак менее 5,1, через 1 час после еды не более 7 ммоль. Если возникают частые отклонения от этих показателей, то назначается инсулин либо длительного, как вы указали ринглар, либо короткого действия.
То, что вы описываете как «помпа» на самом деле является системой непрерывного мониторинга глюкозы, очень удобная вещь, помогает посмотреть все колебания глюкозы и ночью и в течение суток, на какую-то определенную еду. Устанавливается абсолютно безболезненно на срок 14 дней, затем меняется на другой.
Инсулин абсолютно безопасен для малыша так как действует только на уровень вашего сахара.
Порог, при котором риск осложнений для матери в плода остается минимальным это 10 ммоль/л., данный показатель выверен статистическими и клиническими исследованиями.
Евгений Константинович, у меня вопрос, насколько я врежу ребенку тем, что еще не начала инсулин?
Риска практически нет, так как колебания уровня сахара незначительные
Не переживайте, все нормально!
Евгений Константинович, у меня мог и 10 быть после еды, если съем лишнего
Пример одного дня
Натощак: 6.3
После завтрака: 8.3
Завтрак: 2 хлебца из ржаной муки с легким сыром и с творожным
Немного мутило: 5.8
Съела зелёное яблоко
Перед обедом: 6.4
После обеда: 9
Обед: половинка рассольника, салат (кукуруза, яйцо, салат, крабовая палочка), половина гречки и куриная котлета
Перед ужином: 5.2
После ужина: 7
Цжин: пельмени (мутило от всей еды, съела то, что смогла)
11.02
Натощак: 6.4
После еды: 6.4
Завтрак: хлебцы без сахара, сыр легкий
Перед обедом: 5.6
После обеда: 8.2
Обед: половинка солянки, салат из овощей свежих, половинка гречки, курица под сыром
Перед ужином: 6.2
После ужина: 5.6
Ужин: куриная грудка в соусе терияки (без сахара, пп), салат из свежих овощей
Прям серьезного критического ничего нет, но есть с чем работать и тут действительно нужен инсулин как длительного так и короткого действия
Евгений Константинович, тогда я спокойно могу лождаться постановку на учет и только потом колоть его?
Для того чтобы выписать инсулин и назначить схему терапии не требуется постановка на учёт, лучше это делать сейчас, в ближайшее время
Принятый ответ
Здравствуйте, если на фоне соблюдения диеты не удается удерживать нормальные показатели глюкозы, то в таких ситуациях рассматривается применение инсулина. Он помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы и безопасен для развития плода. Нет смысла ждать постановки на учет, если эндокринолог рекомендует, то это можно сделать в ближайшее время.
Елена Федоровна, меня в женской консультации попросили дождаться встречи с гинекологом, все ему показать и согласовать инсулин
Интересует насколько критично подождать 25 числа?
Это не критично и можно дождаться
Елена Федоровна, а то меня напугали, что это на развитие плода влияет
Мария, срок ещё очень маленький и такая разница в пару дней не повлияет
Елена Федоровна, спасибо большое
Легкой вам беременности
Принятый ответ
Добрый день
Критично
Анализы соответствуют гествционному диабету
И более двух вылетов в неделю патологически могут сказываться на развитии плода
Поэтому действительно показан инсулин
Продленный в 22.00
Да.Можно ринглар
Начинают обычно с 4 ед
Ежедневно дозу увеличивают на 1 ед до стойкого достижения ниже 5.1 натощак
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно в такой ситуации если не удается контролировать сахара с помощью диеты рекомендуется рассмотреть использование препараты инсулина. Для подбора дозы необходимо обратиться к эндокринологу очно, желательно не тянуть.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20161 ответ
- 26 Января 20171 ответ
- 2 Апреля 20171 ответ
- 23 Мая 20172 ответа