Цистит или не цистит?

Елена Литвинова20 Февраля

4.1

Здравствуйте , описанные симптомы и результаты анализов могут быть характерны для воспаления мочеполовой системы, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов, для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 , бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи, как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.

Афсана Алиева20 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Исходя из анализа мочи скорее всего причиной болей и частого мочеиспускания является не инфекция мочевыводящих путей.
Срб 15 -это умеренное повышение, оно подтверждает, что в организме идет активный воспалительный процесс, но, судя по ОАМ, локализован он не в мочевом пузыре.
Причинами могут быть:
1. Обострение проблем с кишечником При сильном воспалении или вздутии раздраженный кишечник давит на пузырь, вызывая ложные позывы, боли при мочеиспускании и чувство неполного опорожнения.
2. Гинекологические заболевания
Боли внизу живота могут быть связаны с сокращениями матки или реакцией яичников.
4. Гормоны стресса адреналин, кортизол напрямую влияют на моторику ЖКТ, вызывая диарею, боли и слизь.
Также существует диагноз синдром болезненного мочевого пузыря интерстициальный цистит, который часто обостряется на фоне стресса. При нем боли есть, а бактерий в моче нет.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Продолжать прием нецелесообразно, так как инфекции в моче нет, а сам препарат довольно токсичен для ЖКТ и может усилить вашу диарею и тошноту.
Монурал повторять не требуется.
Канефрон можно оставить
2. Консультация гинеколога
3. Консультация гастроэнтеролога
4. Сдать фекальный кальпротектин
5. На время убрать сырые овощи, фрукты, молочное и кофе. Перейти на щадящий режим (рис, отварное мясо), чтобы успокоить кишечник.
6. Для снятия боли внизу живота лучше использовать Но-шпу или Дюспаталин а не антибиотики.🙏🏼

Юлия Перфилова20 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Полностью исключить цистит на основании анализа мочи со стопроцентной вероятностью нельзя , так как на фоне обильного питья моча становится менее концентрированной , что может немного смазать картину

❗️Однако отсутствие лейкоцитов , нитритов и бактерий в моче делает вероятность бактериального цистита маловероятным

При этом повышен С-реактивный белок , но он повышен незначительно

Для лечения острого неосложненного цистита применяется только один антибиотик первой линии. Назначение одновременно Монурала и Фурадонина НЕ имеет доказанной эффективности , но при этом значительно повышает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта

Поскольку анализ мочи спокойный, а Монурал уже принят , целесообразность продолжения Фурадонина вызывает сомнения

Канефрон относится к фитотерапии , он может продолжаться дальше , но обильное питье, клюквенные морсы , чаи ничуть не уступают Канефрону

Сильный стресс может вызвать учащенное мочеиспускание - это
гиперактивный мочевой пузырь , нарушение стула и сбой цикла

Но! Стресс не вызывает повышения С реактивного белка и повышения уровня лейкоцитов в крови

Боли внизу живота , отдающие при мочеиспускании , нарушение стула со слизью могут говорить о воспалении в соседних органах малого таза . Мочевой пузырь , матка с придатками и кишечник находятся очень близко. Воспаление в одном органе часто вызывает спазмы и симптомы в соседних

В подобных случаях обычно рекомендуется получить очную консультацию гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза для исключения воспалительных заболеваний органов малого таза

При сохранении проблем со стулом может быть полезно оценить анализ кала на фекальный кальпротектин , для исключения воспалительных заболеваний кишечника