Что вас беспокоит?
Странный анализ ТТГ
Здравствуйте. У меня АИТ, наблюдаю раз в год щитовидку (анализы и узи). Ранее ттг всегда был 4-4,9. Сдала в очередной раз для проверки в лаборатории «мать и дитя» (всегда сдаю там) и показало ттг 9,04 (реф. 0,35 - 4,94). Т4 своб 12 (реф. 9 - 19), т3 своб 4,18 (реф. 2,60 - 5,70). УЗИ - дифф. изменения и все, как и обычно в принципе. Через 4 дня пересдаю в «инвитро», выдаёт: ттг 4,42 (реф. 0,4-4), т4 12,73 (реф. 9-19,05), т3 4,8 (реф 3-5,6). Почему так изменилось ттг всего за 4 дня? Я пересдала опять в «мать и дитя» (спустя неделю после первого анализа), результат вообще шокировал: ттг уже 10,38, т4 своб 11,9. Вит д - 25, Ферритин - 42. Мне 39 лет. Рост 173, вес 72. Жалоб нет вообще. Нужно ли срочно начинать пить гормон? Почему такая разница в анализах? Может ли «мать и дитя» завышать ттг ошибочно? Много лет он у меня был 4-4,9 и не выше. Я в шоке. Стоит ли пересдать где-то ещё? Но у нас в городе больше нет нормальных лабораторий.
Здравствуйте. Учитывая большую разницу в двух лабораториях я бы рекомендовала повторить анализ на ттг, в другой еще лаборатории, так как за 4 дня уровень гормонов не мог так быстро измениться.
Возможно ошибка какой-либо лаборатории.
Если про повторной сдачи анализа будет так же показатель более 10, то необходимо рассмотреть вопрос о назначении терапии.
Что Вас беспокоит?
Спасибо за ответ. Жалоб нет, вес в пределах нормы. Если только волосы выпадают и небольшая апатия. Если ттг будет выше 10, можно ли начать терапию с «Ликватирола»? Есть трудности с проглатыванием таблеток и капсул. Жидкий вариант мне бы больше подошел.
Да. Если показатель будет более 10, возможно применять жидкую форму в виде Ликватирола.
По анализам так же низкий уровень витамина Д, принимаете препараты?
Если ранее не принимали препараты витамина Д , возможно начать прием с 7000 ед ( Аквадетрим, Вигантол) 1 раз в день в течении 2х месяцев
Вит д пью 20 капель вигантол (назначение врача), пить 2 месяца. Потом 8 капель два месяца, потом по 4 капли постоянно. Также тотему пью вечером за час до ужина. По 1 флакону, 2 месяца.
Из жалоб ещё холестерин - 6,5 (сосуды на узи чистые), возможно, что при снижении ттг, снизится холестерин? Триглецерины в норме, питание правильное.
Да. При выраженном гипотиреозе, может быть повышение уровня холестерина
Холестерин у мамы тоже с молодости повышен без причины, может и генетическое повышение. Ещё такой вопрос - ликватирол 2,5 мл (50 мкг) нормальная дозировка для старта?
Да, начинаем с небольших доз, далее контроль за показателями ттг через 2 месяца и коррекция дозы по необходимости
А то что т4 ещё в норме, при таком показателе можно гормон начинать? гормон не сможет его резко повысить?
Принятый ответ
Нет, при такой дозе, передозировки быть не должно.
Но для начала пересдайте анализ.
Здравствуйте!
1. Правда очень большая разница в показателях, ТТГ не мог так резко изменится, это относительно стабильный показатель.
Рекомендую сдать кровь на ТТГ еще раз в другой лаборатории. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то будет рекомендовано начинать лечение левотироксином. Через 1,5-2 мес снова проконтролировать уровень ТТГ и обсудить с эндокринологом эффективность лечения и коррекцию дозы.
2. У вас имеются признаки недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим, вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Есть ли у вас жалобы и изменения в самочувствии ?
Спасибо за ответ. Вит д пью, тотему пью (назначал врач). Анализ пересдам. Симптомов нет, если только выпадение волос и апатия. Цикл день в день. Меня поэтому шокировало такое Ттг. Но при АИТ, я понимаю, возможен старт гипотериоза в любой момент.
Месяц назад болела гриппом а (ребёнок заразил), может грипп так повлиял ((
Да, с АИТ нельзя предсказать когда «выстрелит». Переживать не стоит, подбирается доза гормона и качество жизни у вас не изменится.
А мог анализ ттг за неделю вырасти с 9,04 до 10,38? Если верить лаборатории «мать и дитя»? Но я пересдам ещё раз в третьей лаборатории.
С 9 до 10 мог, а с 4 до 9 нет.
Может тогда начинать терапию? Раз дважды высокий показатель был. Переживаю, что Ттг может ещё вырасти.
Ничего не случится за пару дней, люди годами живут с ТТГ 20-30 и даже 70)
Пересдайте, чтобы еще раз убедиться, начать терапию вы всегда успеете.
Спасибо! Дело в том, что у меня имплантация Зубов отложилась и синус лифтинг из-за ттг высокого. Врач стоматолог просил снизить до норм значений. Поэтому, скорее всего, придется пить гормон в срочном порядке. 50 мкг норм доза? Боюсь, что сильно снизит и будут побочки. Я и так мучаюсь от повышенного пульса и тревожности. Сердце проверяла, все норм. Только тахикардия.
50 мкг для начала нормально, доза рассчитывается по формуле - вес*1,6 = суточная доза.
Если есть тахикардия, то с полной дозы начинать не стоит.
Мне врач 50 мкг назначил. 50 много? Тахикардия стрессовая, на экг пульс в норме. На эхо нет отклонений.
Принятый ответ
Нет, это немного, стартовая доза, затем через 1,5-2 мес пересдайте ТТГ и видно будет достаточно вам или мало этой дозировки.
Спасибо большое. Сдам ттг в третьей лаборатории и если там ближе к 10, начну пить гормон.
Здравствуйте
Беременности нет ?
Очень большая разница показателей ттг
В таких случаях рекомендуется сдать ттг, т4 св в другой лаборатории для определения тактики
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 4 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Здравствуйте. Беременности нет, не планирую. Видимо, гипотериоз начинается, до этого 10 лет был Ттг стабильно 4-4,9. Печально, но придется начинать гормон пить (((
Здравствуйте
Вероятнее всего так как вы не описываете жалоб, так как уровень свободных т4 и т3 в норме и разница в показателях ТТГ очень большая, то имеет место лабораторная ошибка.
В таком случае если нет беременности начинать прием левотироксина не нужно.
За несколько дне настолько сильно уровень ТТГ не изменится (с 9 до 4,0 и обратно до 10).
Вы можете прикрепить результаты из клиники мать и дитя к вопросу?
Здравствуйте. Беременности нет и не планирую. В мать и дитя ттг за неделю вырос с 9,04 до 10,38. Разве за неделю может так вырасти?
Анализы прикрепила. Там же указана дата. Если верить мать и дитя, мог ли ттг за неделю подскочить с 9,04 до 10,38?
Маловероятно, что ТТГ так быстро выросло при нормальных уровнях периферических гормонов (свободных т4 и т3)
Если результат 10 будет повторно, начинаю пить гормон?
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации рекомендовано сдать анализ в альтернативной лаборатории.
Вероятнее всего возникла ошибка, исключено такое быстрое изменение показателя.
С результатами обратиться к специалисту для дальнейшей тактики.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202010 ответов
- 26 Декабря 20201 ответ
- 30 Марта 202137 ответов
- 6 Июля 202117 ответов