Гепатоцеллюлярный рак печени

Иван Макаров20 Февраля

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомился с вопросом и результатом КТ исследования.
Известно о наличии диагноза гепатоцеллюлярный рак печени 4 ст.
По КТ отмечается увеличение очагов в рамках прогрессирования, необходимо назначение 2 линии терапии (другой препарат).
Про наличие экспериментальных препаратов возможно узнать в НМИЦ Блохина (г.Москва) и НМИЦ Петрова (г.Санкт-Петербург).

Александра Босых20 Февраля

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеются признаки злокачественного поражения печени, отмечается рост образования, что говорит о том, что терапия сорафенибом не эффективна.
Обычно в первой линии при ГЦР назначают атезолизумаб +бевацизумаб, поэтому если такая схема лечения не проводилось, то содео рассмотреть её, с вашим лечащим врачом.
Прикрепите пожалуйста выписку с полным диагнозом и гистологическим исследованием, что бы я могла посмотреть все данные.

Алексей Клюкин20 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если на фоне проводимой терапии по контрольному МРТ зафиксирован рост опухоли и появление новых очагов, это обычно расценивают как прогрессирование, и в такой ситуации тактику лечения, как правило, пересматривают. Чаще всего обсуждают смену системной терапии на другую линию или иной подход, поскольку продолжение неэффективного лечения не даёт пользы.
Нужно очное обсуждение случая на консилиуме с учётом функции печени, активности гепатита C, общего состояния и переносимости лечения; нередко рассматривают варианты другой лекарственной терапии или участие в клинических исследованиях. Возможность экспериментальных препаратов это, как правило, участие в официальных клинических испытаниях в федеральных центрах, куда направляют после оценки всех исходных данных. Важно обсудить это с лечащим очным онкологом.

Виктория Алексеева20 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
При истинном росте опухоли и появлении новых метастазов обязательно меняется линия терапии
Так как к этому лечению опухоль не чувствительна
Все научные исследования обычно проводятся в институтах Герцена или Блохина
Нужно уточнить по телефону

Рустам Курбанов20 Февраля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
При прогрессировании гепатоцеллюлярного рака на фоне терапии сорафенибом (рост опухоли и появление новых метастазов по МРТ) лечение расценивается как неэффективное и требует смены системной линии терапии. В таких случаях рассматриваются препараты второй линии выбор которых зависит от функции печени, общего состояния пациента и лабораторных показателей. Рекомендуется пересмотр тактики на онкоконсилиуме.