Отек между бровей

Афсана Алиева20 Февраля

5.0

Терапевт

25 392 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причинами такого отека могут быть :
1. Лекарственный отек
Нестероидные противовоспалительные средства , которые часто назначают при остеохондрозе, могут вызывать задержку жидкости и отек мягких тканей. Если это была аллергическая реакция, она бы действительно прошла, но если это нарушение водно-солевого обмена или специфическая реакция на препарат, она может сохраняться дольше.
2. Скрытый фронтит или этмоидит
3. Миофасциальный синдром и лимфостаз
4. Невралгия носоресничного нерва
В таких случаях могут рекомендовать:
1. КТ околоносовых пазух
2. Консультация невролога
Если КТ пазух будет чистым, необходимо проверить связь отека с шейным отделом позвоночника и состоянием лицевых нервов.
3. УЗИ мягких тканей межбровья
4. Записывать название препарата, который вам кололи от остеохондроза. Это поможет врачу оценить вероятность лекарственного осложнения.
5. Не греть область отека
Если там есть скрытое воспаление, тепло может его усилить.
Скажите меняется ли размер отека в течение дня например, больше ли он утром?

Антонина Кузина20 Февраля

2.7

Терапевт

342 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая наличие отёчности в межбровной области с отсутствием другой явной симптоматики, связанной именно с воспалительными заболеваниями ЛОР органов для исключения другой патологии приводящей к деформации и отёчности обычно более информативным методом исследования является КТ придаточных пазух носа с захватом лобной области (определит есть ли действительно отёк мягких тканей, состояние костных стенок, наличие кист, образований,например, полипов). Если по результату не обнаруживается причин, рекомендуется выполнение МРТ мягких тканей лица.

Для уточнения, есть ли воспалительный процесс обычно рекомендуется выполнение общего анализа крови +СОЭ, анализ крови на СРБ.
Для уточнения наличия в организме аллергического ответа - анализ крови на IgE

Михаил Ивашев20 Февраля

5.0

Терапевт, Педиатр

116 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Это может быть локальный отёк мягких тканей вследствие лекарственной реакции/ретенции жидкости, реактивный лимфостаз или миофасциальный отёк при проблемах шеи. Также возможно скрытый синусит (фронтит/этмоидит) или локальная кожная инфекция,

Реже нейровегетативная реакция (невралгия/вазомоторный отёк) или начальная стадия герпетической/дерматологической сыпи;

Появление новых пупырышков (прыщиков) на месте отёка говорит в сторону кожного компонента (фолликулит, контактный дерматит, акне) либо суперинфекции.

Что рекомендовал бы сделать в ближайшее время (пошагово): соберите анамнез по препаратам: какие именно препараты вы получали для остеохондроза (названия, даты инъекций). Это ключевой пункт.

Сделать КТ или КТ-скан околоносовых пазух самый информативный метод для исключения фронтита/этмоидита и субперостального абсцесса.

УЗИ мягких тканей межбровья (доступно и без рентгена) покажет флюктуацию/жидкость и поможет отличить от целлюлита/абсцесса.

Консультация ЛОР + дерматолог: оценить синусы и необходимость КТ, дерматолог кожу и возможные кожные инфекции, дерматиты.

При подозрении на лекарственную причину временно прекратить (по согласованию с лечащим врачом) подозреваемый препарат и оценить динамику.

Если в КТ/УЗИ выявят жидкость- будет показана пункция/посев и возможно антибиотикотерапия.

Сейчас: не греть и не массировать отёк (может усилить воспаление). • Избегать солёной пищи и повышенного потребления жидкости до оценки (умеренно уменьшить задержку жидкости). Не наносить кортикостероидные кремы/лекарства без назначения врача. При появлении жара, выраженной боли, увеличения отёка, нарушения зрения или подвижности срочно в больницу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев