СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4123985

Что вас беспокоит?

Тахикардия

Добрый день! Уважаемые доктора, прошу помочь скорректировать терапию. Диагноз: Трепетание предсердий, срок 1 год, было РЧА, но сорвался ритм через 6 мес. Жду повторно РЧА. Все нарушения ЧСС и ритма бессимптомны и не выявляются при физнагрузке никак.Физнагрузка 10-12 км быстрым шагом в среднем. Вопрос по тахикардии: 2 месяца назад ЧСС 85--95 на фоне КонКора (бисопролол) 10 мг. Потом медленно стал расти средний ЧСС. Максимальный 106-107 ударов. Кардиолог назначила Беталок Зок 100 мг, но реакции нет. ЧСС 90-108. Правда, принимаю его только 2 дня. Прикрепляю ЭКГ на 4 отведения+ заключение ИИ:).ЭХО нормальный, симсон ФВ 62%, но ЛП 80 мл. Холтер ноябрь 2025 тоже более менее, тахикардия 10 часов, Среднее ЧСС 85 ударов. Давление 110\80 в среднем. Как скорректировать ЧСС до разумных показателей?. С уважением, Алексей

Мягкая гипертония, Трепетание предсердий, фибриляция предсердий.
65 лет
20 Февраля ·Просмотров: 109·Алексей, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ну во первых, метопролол копится неделю, поэтомц ещё нужно дать время препарату накопиться.
Если спустя неделю цифры будут все еще повышены, то возможно увеличение дозы и до 150 мг.
Также важно исключать вторичные причины, которые также влияют на пульс. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Не проверяли данные показатели?

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Алена Германовна, спасибо за ответ. Все анализы в норме. Попутный вопрос, если можно. У нас (в Москве) отменили льготный Эликвис и заменили на дженерики Ривароксабана д.в. (Круоксабан 20 мг. и т.д.) Я думаю, что есть смысл остаться на Эликвисе, хоть и за деньги?

Не храпите ночью? Нет избытка стресса?

Если есть финансовая возможность, то лучше оставаться на эликвисе.

- отвечает СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Алена Германовна, да нет ничего такого, вообщем практически здоров, за исключением кардиологии, хрон. заболеваний нет.

В таком случае, пока нужно дать время организму. И если спустя неделю не будет урежентя пульса, если позволяет давление, то увеличивают метопролол до 150

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях важно продолжить теорию Беталок зок , так как препарат накапливается в течение 7-10 дней ;
Если в динамике будет сохраняться повышение пульса возможно добавить еще до 50 мг (в сутки не более 150 мг )
Скажите, пожалуйста , не отмечается ли повышенная тревожность ?

Принятый ответ

Добрый вечер!
Дозировка метопролола за сутки не максимальная и накапливается в крови препарат не сразу. Рекомендуется оценка терапии через неделю.
Стабильные ли у Вас цифры артериального давления? Принимаете ли дополнительно терапию от гипертонической болезни ?

Принятый ответ

Здравствуйте, Алексей, возможно, все же беталок зок не накопился в организме, поэтому нет должного эффекта. А вообще максимально разрешённая его дозировка до 200 мг, в сутки.если в течение недели пульс так же остаётся частым, сначала увеличивают дозу до 150 мг , далее по наличию или отсутствию эффекта, возможно увеличение его и до 200 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.