Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4124340

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз и гв

5 месяцев назад родила в третий раз. Была тяжелая переэплаксия. После родов как то повысился пульс. И решила сдать анализы на щитовидку. ТТГ низкий, Т4-Т3-Анти ТПО повышенные. Поставили тиретоксикоз. Назначили тирозол по 10мг 2 раза в день. И прекращать гв. Но не хотелось бы. Может уменьшить дозу?

Нет желечного пузыря
34 года
20 Февраля ·Просмотров: 204·Зилия, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, возможно послеродовый тиреоидит но очень высокие т3св и т4св, стоит ещё сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Тирозол можно принимать во время кормления, утром кормите и сразу принимаете, вечером так же, после приёма препарата минимум 3-4 часа не кормить

Ленар Равилович, значит мне сначала надо сдать кровь на АТр ТТГ?И если исключится болезнь Грейвса, тирозол не принимать?

Если нет болезни Грейвса то тирозол обычно не принимают

Ленар Равилович, а что тогда можно будет пить.? И по УЗИ ведь у меня значительное повышение показателей?

Можно принимать тирозол если есть симптомы тиреотоксикоза

Ленар Равилович, я сдавала 2 недели назад анализы. Потому что у меня пульс был 95,в пот бросало. А сейчас у меня таких симптомов нет. Лучше сдать АТрТТГ да?

Сдать нужно обязательно

Ленар Равилович, поняла. Спасибо.

Будьте здоровы

Ленар Равилович, добрый день. Я сегодня пересдала ТТГ, т4 и АТрТТГ. Анализы прикрепила. Это говорит что мой диагноз подтвердился.?

Сейчас т4св в норме хоть и тирозол не принимаете, а повышение антител может означать не только болезнь Грейвса, тирозол все же принимают когда т4св выше нормы, пока лечение не требуется, гормоны повторите через месяц

Ленар Равилович, а если сейчас я лечение какое то не приму. То хуже не будет, щитовидка ещё больше не станет?

Наоборот становится лучше т4св в норме а ттг медленно но повышается

Ленар Равилович, но у меня 2 дня уже как будто что то есть в горле. Когда кушаю как будто исчезает. А потом опять появляется. Это так может быть?

Щитовидная железа визуально увеличена?

Нет так внешне ничего не видно

Принятый ответ

Здравствуйте, действительно, по анализам есть тиреотоксикоз-избыточная выработка гормонов щитовидной железой, для уточнения диагноза желательно сдать АТрТТГ. Если вы не планируете прекращать грудное вскармливание, то в таких случаях рекомендуется заменить препарат тирозол на препарат пропицил, у них одно и то же блокирующее действие на щитовидную железу, однако пропицил практически не проникает в грудное молоко. Конечно,самым безопасным для малыша является на самом деле полное прекращение ГВ на время лечения матери, однако если говорить о минимизации риска, то конечно , нужно рассмотреть пропицил, стартовая доза 150 мг в сутки с последующей титрацией под контролем анализов

Карина Евгеньевна, значит мне сначала надо сдать кровь на АТр ТТГ?И если исключится болезнь Грейвса, тирозол не принимать?или что делать?

АТрТТГ можно сдать либо сейчас, до приема тиреостатиков, либо в первую неделю приема, чтобы посмотреть максимальный титр антител. Препарат принимать придется в любом случае, так как тиреотоксикоз у вас выраженный

Карина Евгеньевна, АТрТТГ надо сдать для коррекции дозы?

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам обследований действительно можно предположить манифестный тиреотоксикоз . Для подтверждения или исключения болезни Грейвса рекомендуется сдать АТ к ТГ.
Тирозол разрешен во время грудного вскармливания . Рекомендуется выдерживать перерыв в 4 часа от приема таблетки Тирозола до начала кормления .

Мария Александровна, добрый день. Сегодня пресдала анализы. Все прекрепила. Что посоветуете делать?

Добрый вечер ! Увидела прикрепленные анализы Т4 своб.вошел в норму -это хорошо .Это основной показатель ,на который мы ориентируемся,так как ТТГ поднимается очень медленно,но и он стал чуть выше .Вы начали прием Тирозола ?
Наличие АТ к ТГ подтверждают болезнь Грейвса

Мария Александровна, 20ого числа я попробовала выпить 1 таблетка тирозола. Но потом не пила,чтобы сначала АТрТТГ сдать и убедится. Вот вчера 22ого сдала анализы. Но у меня зачем то уже 21ого-22ого числа что то болит в горле где то там внизу.Я уже не знаю что делать.Пить или подождать.?

Принятый ответ

Добрый день
Только повышение гормонов не говорит о болезни Грейвса
Часто после родов случается послеродовый тиреоидит
Который вообще лечить не надо
Гормоны сами нормализуются
Чтоб разграничить крайне важно сдать антитела к рецептору ТТГ

Елена Борисовна, добрый день. А по результатам УЗИ зачем может быть превышение значений. ? Или при послеродовом териодите такое может быть?

В щитовидной железе повышен кровоток
Что конечно же может быть по. Послеродовом тиреоидите

Елена Борисовна, поняла. Тогда сначала сдам АТрТТГ. Спасибо большое.

Будьте здоровы

Елена Борисовна, добрый день. Сегодня пересдала ТТГ, Т4 , АТрТТГ. Анализы прикрепила. Это говорит что мой диагноз подтвердился?

Это все же болезнь Грейвса
Тирозол показан
Начальная доза 10 мг два раза
В такой дозе доЯ ребенка безопасен
Кормление разрешено

Елена Борисовна, А у меня ведь Т4 В норме.все равно этот диагноз?

Но вы же на тирозоле
Поэтому т4 снизился

Елена Борисовна, но я выпила только одну таблетку 20ого числа. И после ничего не пила.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.