Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз,гипотериоз, тревога и выпадение волос
Добрый вечер. Обращалась уже сюда с вопросом лечения тиреотоксикоза. Третий рецидив, тирозолом перевели в гипотериоз. На дозировка тирозола 5 мг и л-тироксина 25 мг,появились симптомы тошноты и ужасной тревоги,плаксивость. Тироксин отменила,осталась только на тирозоле. добавила фенибут. Состояние немного улучшилось, но очень стали выпадать волосы. Сдала анализы. Подскажите, стоит ли принимать препараты железа ,и если да,то какие? Так как ТТГ немного повышен,стоит ли возобновить приём л-тироксина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ферритин оптимальный уровень не менее 45.
У вас немного снижен запас железа.
Принимайте Сидерал 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина
Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина,тирозола
Скажите как давно вы на терапии тирозолом?
Какой обьем щж?если объем в норме,то лучше снизить дозировку тирозола до 2.5 мг в сутки.
Если объем железы больше нормы,тогда тироксин добавить можно
Витамин Д сдавали?
Софико Бежановна, УЗИ делала в июле,когда начался третий рецидив. Правая доля 26×23×40 объем 12 см3, левая доля 21×27×41 объем 11,6 см3. Общий объем 23.6. Витамин д не сдавала.
Сейчас необходимо повторить узи щж,т.к терапия тироксином была и возможно железа пришла в норму.
Антитела к рТТГ необходимо сдавать каждые 6 мес
Терапия 3го рецидива сколько месяцев уже?
Софико Бежановна, 4 месяца
Принятый ответ
Поняла пока терапию отменять рано. Терапия 12-24 мес даже при нормализации гормонов
Схема блокируй-замещай (тироксин +тирозол)зависит от узи щж. Пройдите его.
+контроль антител к рТТГ спустя 6 мес после последней сдачи
Рассмотрите вопрос о РЙТ или оперативном лечении,тк 3й рецидив не шутка.
Здравствуйте, медикаментозное лечение тиреотоксикоза по времени оптимально должно составлять не более 18 месяцев.
Третий рецидив за какое время ? Рецидив на фоне полной отмены препарата тирозол?
По вашим анализам: сколько по времени вы не получаете тироксин ?анализы за сентябрь вы на тироксине, другие уже без правильно понимаю ?
И какие у вас ат к р-ТТГ ?
Анна Семеновна, третий рецидив с 2017 года на фоне полной отмены тирозола. Антитела сдавала в июне этого года 7,57. Да,анализы за сентябрь это с тироксином,последние без тироксина.
Ат к р- ТТГ на фоне лечения сдавали ( были выше , а на фоне лечения становились ниже ? Или всегда выше нормы ? Какой обьем железы.?
Учитывая такой длительный стаж заболевая, рецидивы , стоит рассмотреть вопрос о радикальном лечении. Длительно текущий тиреотоксикоз вызывает осложнения со стороны сердечно сосудистой системы.
Анна Семеновна, антитела сдавала в 2018 нюкогда уже получала лечение,были меньше 1,и второй раз когда начался третий рецидив -7.57. В ходе лечения больше не сдавала.
Объем железы 23.6. Это тоже в начале 3его рецидива
Принятый ответ
Нужно оценить ат к р-ТТГ на данный момент, если они выше нормы или остались на прежнем уровне , то есть риск рецидива еще одного и лечение нужно рассматривать другое.
25 мг тироксина это очень маленькая доза, она не должна давать ухудшения в самочувствии. Учитывая подьем ТТГ, рекомендую вернуть 25 мкг.( можете заменить на Эутирокс, может дело в доп компонентах) Продолжить пить 5 мг тирозола.
Так же повтор узи железы и ат к р-ттг.
ТТГ пересдать через 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сделайте узи щитовидной железы, приём тироксина снижает увеличенный объем
Сейчас ттг повысился, необходимо дозу тирозола снижать, можно принимать 2.5 мг и через месяц повторите ттг и т4св
Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг
Но после того как случается рецидив показана операция или радиойодтерапия, т4св в норме можно получить направление у эндокринолога на радиойодтерапию или операцию. Ферритин можно поднять принимайте ферретаб 1 капсула в день 1 месяц
Добрый день
Тироксин не добавлять,оставайтесь на этой же дозе тироксина
Ферритин ну прямо с натяжкой в дефиците.
Норма от 45
Железо не нужно
А что с витамином Д?
Волосы выпадают из за колебания гормонов.
Из гипер- в гипо-
Елена Борисовна, тироксин сейчас не принимаю вообще месяц, только тирозол 5 мг. Витамин д не сдавала. Можете подсказать, тревожность , плаксивость - это все из-за щитовидной железы, и придёт ли это в норму?
Принятый ответ
Я имела ввиду остаться так же только на тирозоле
Тревожность из за скачков гормонов.
Пройдёт.Когда гормоны четко будут стоять в эутиреозе хотя бы месяца 2
Елена Борисовна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20191 ответ
- 8 Июля 202114 ответов
- 20 Октября 20216 ответов