Тиреотоксикоз,гипотериоз, тревога и выпадение волос — вопрос №1664145

Question

Тиреотоксикоз,гипотериоз, тревога и выпадение волос — вопрос №1664145

Саша, Красный луч

557 просмотров

4 ноября 2023

Добрый вечер. Обращалась уже сюда с вопросом лечения тиреотоксикоза. Третий рецидив, тирозолом перевели в гипотериоз. На дозировка тирозола 5 мг и л-тироксина 25 мг,появились симптомы тошноты и ужасной тревоги,плаксивость. Тироксин отменила,осталась только на тирозоле. добавила фенибут. Состояние немного улучшилось, но очень стали выпадать волосы. Сдала анализы. Подскажите, стоит ли принимать препараты железа ,и если да,то какие? Так как ТТГ немного повышен,стоит ли возобновить приём л-тироксина?

Возраст: 30

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

гипотериоз

тиреотоксикоз

ужасная тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Ферритин оптимальный уровень не менее 45.

У вас немного снижен запас железа.

Принимайте Сидерал 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина,тирозола

Скажите как давно вы на терапии тирозолом?

Какой обьем щж?если объем в норме,то лучше снизить дозировку тирозола до 2.5 мг в сутки.

Если объем железы больше нормы,тогда тироксин добавить можно

Витамин Д сдавали?

Пожаловаться

Саша, 4 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, УЗИ делала в июле,когда начался третий рецидив. Правая доля 26×23×40 объем 12 см3, левая доля 21×27×41 объем 11,6 см3. Общий объем 23.6. Витамин д не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Сейчас необходимо повторить узи щж,т.к терапия тироксином была и возможно железа пришла в норму.

Антитела к рТТГ необходимо сдавать каждые 6 мес

Терапия 3го рецидива сколько месяцев уже?

Пожаловаться

Саша, 4 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, 4 месяца

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 4 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, медикаментозное лечение тиреотоксикоза по времени оптимально должно составлять не более 18 месяцев.
Третий рецидив за какое время ? Рецидив на фоне полной отмены препарата тирозол?

По вашим анализам: сколько по времени вы не получаете тироксин ?анализы за сентябрь вы на тироксине, другие уже без правильно понимаю ?
И какие у вас ат к р-ТТГ ?

Пожаловаться

Саша, 4 ноября 2023

Клиент

Анна Семеновна, третий рецидив с 2017 года на фоне полной отмены тирозола. Антитела сдавала в июне этого года 7,57. Да,анализы за сентябрь это с тироксином,последние без тироксина.

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 4 ноября 2023

Эндокринолог

Ат к р- ТТГ на фоне лечения сдавали ( были выше , а на фоне лечения становились ниже ? Или всегда выше нормы ? Какой обьем железы.?
Учитывая такой длительный стаж заболевая, рецидивы , стоит рассмотреть вопрос о радикальном лечении. Длительно текущий тиреотоксикоз вызывает осложнения со стороны сердечно сосудистой системы.

Пожаловаться

Саша, 4 ноября 2023

Клиент

Анна Семеновна, антитела сдавала в 2018 нюкогда уже получала лечение,были меньше 1,и второй раз когда начался третий рецидив -7.57. В ходе лечения больше не сдавала.
Объем железы 23.6. Это тоже в начале 3его рецидива

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Тироксин не добавлять,оставайтесь на этой же дозе тироксина
Ферритин ну прямо с натяжкой в дефиците.
Норма от 45
Железо не нужно
А что с витамином Д?
Волосы выпадают из за колебания гормонов.
Из гипер- в гипо-

Пожаловаться

Саша, 5 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна, тироксин сейчас не принимаю вообще месяц, только тирозол 5 мг. Витамин д не сдавала. Можете подсказать, тревожность , плаксивость - это все из-за щитовидной железы, и придёт ли это в норму?

Пожаловаться

Саша, 6 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотереоз

1 ответ

2 апреля 2022

Диляра

Вопрос закрыт

Низкий ттг

1 ответ

9 сентября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Высокие показатели т3, т4 после родов

1 ответ

29 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Гипер/Гипотиреоз, ДТЗ

6 ответов

4 февраля

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Т3, Т4, Ттг

4 ответа

3 марта

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T21:01:44+03:00

Поняла пока терапию отменять рано. Терапия 12-24 мес даже при нормализации гормонов

Схема блокируй-замещай (тироксин +тирозол)зависит от узи щж. Пройдите его.

+контроль антител к рТТГ спустя 6 мес после последней сдачи

Рассмотрите вопрос о РЙТ или оперативном лечении,тк 3й рецидив не шутка.

Шунаева Анна Семеновна, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T21:06:19+03:00

Нужно оценить ат к р-ТТГ на данный момент, если они выше нормы или остались на прежнем уровне , то есть риск рецидива еще одного и лечение нужно рассматривать другое.
25 мг тироксина это очень маленькая доза, она не должна давать ухудшения в самочувствии. Учитывая подьем ТТГ, рекомендую вернуть 25 мкг.( можете заменить на Эутирокс, может дело в доп компонентах) Продолжить пить 5 мг тирозола.
Так же повтор узи железы и ат к р-ттг.
ТТГ пересдать через 4 недели.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-04T21:08:17+03:00

Здравствуйте. Сделайте узи щитовидной железы, приём тироксина снижает увеличенный объем
Сейчас ттг повысился, необходимо дозу тирозола снижать, можно принимать 2.5 мг и через месяц повторите ттг и т4св
Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг
Но после того как случается рецидив показана операция или радиойодтерапия, т4св в норме можно получить направление у эндокринолога на радиойодтерапию или операцию. Ферритин можно поднять принимайте ферретаб 1 капсула в день 1 месяц

Арсеньева Елена Борисовна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T09:22:44+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 6 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Я имела ввиду остаться так же только на тирозоле
Тревожность из за скачков гормонов.
Пройдёт.Когда гормоны четко будут стоять в эутиреозе хотя бы месяца 2

Принятый ответ