СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий ТТГ

На 19.02 - ТТГ 77, Т4 свободный менее 5,41. На данный момент ничего не принимаю (с 13.01). В какой дозировке сейчас принимать лекарство. Насколько все плохо? Ранее было так: Мне 34 года. Ребенку 5 месяцев, на ГВ. За 2 месяца до беременности ТТГ 3.4 (Т3-4,08 /Т4-13,9 / АТТПО-83,3 / АТТГ-44,9). Ничего не принимала, забеременела, пересдала ТТГ-25,17 (срок был ~5 недель). Эндокринолог назначил L-тироксин 100. Снизился быстро и всю беременность ТТГ был в норме (2,37 / 1,29 / 0,7). Родила и сейчас пересдала анализы (продолжала пить тироксин по рекомендации врача). ТТГ-0,016 / Т3-4,27 / Т4-16,7 / АТТПО-121,4 / АТТГ-167,8

Нет
34 года
20 Февраля ·Просмотров: 48·Мария, Пенза

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
По анализам действительно гипотиреоз, который требует заместительной терапии левотироксином натрия.
В январе можно было уменьшить дозу и продолжать прием.
Подскажите пожалуйста рост и вес на данный момент, чтобы помочь с дозой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Лилия Сергеевна, рост 167, вес 58-59

Возьмите Л тироксин Берлин хемми 75 мкг , контроль ттг через 6 недель , при необходимости дозу можно увеличить .

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Лилия Сергеевна, спасибо за ответ!

Будьте здоровы! Не забывайте принимать Йодомарин 200 мкг на весь период ГВ и витамин Д 2000 ме.

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как ттг был выше 10 после родов тироксин не стоило отменять, в январе была передозировка стоило только снизить дозу. Сейчас развился манифестный гипотиреоз тироксин нужно возобновить, придётся принимать постоянно так как причина аутоиммунный тиреоидит, на ттг можно сдать через 6-8 недель. Какой вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ленар Равилович, рост 167, вес 58-59

Можно начать с 75 мкг но точную дозу назначает только врач очно

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответ!

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте!

На данный момент у вас признаки манифестного гипотиреоза, который требует возобновления заместительной гормональной терапии левотироксином натрия.
Напишите ваш рост и вес для расчета дозы.

Есть ли жалобы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ирина Павловна, жалоб по самочувствию никаких нет, волосы как будто даже перестали выпадать. рост 167, вес 58-59

Пока что можно начать с дозы 75 мкг в сутки, важно принимать препарат утром натощак за 30-40 мин до еды, а также соблюдать временной промежуток между приемом кальция и железа - 4 часа, с другими препаратами - 1 час. Через 1,5-2 месяца обязательный контроль ТТГ с оценкой эффективности терапии и коррекцией дозы.

Также на ГВ важно принимать йодид калия (Йодомарин) в дозе 200 мкг в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ирина Павловна, спасибо за ответ!

Рада помочь 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение ттг значительное, в таких случаях мы говорим о наличии истинного гипотиреоза, данное состояние не опасное для жизни не переживайте, необходимо возобновить прием тироксина и гормоны постепенно придут в норму.
Возможно начать с дозы 75 мкг и контроль за ттг через 2 месяца.
ГВ не запрещено при приеме препаратов, дополнительно принимайте йод если кормите грудью в дозе 200 мкг

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Мадина Шамильевна, спасибо за ответ!

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 75мкг (точную дозу определяет врач на очном приеме) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют на ГВ.

Также стоит исключить дефициты (ферритин и витамин Д).

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Лаца Юрьевна, спасибо за ответ!

Будьте здоровы ☘️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.