Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4124420

Что вас беспокоит?

Высокий ТТГ

На 19.02 - ТТГ 77, Т4 свободный менее 5,41. На данный момент ничего не принимаю (с 13.01). В какой дозировке сейчас принимать лекарство. Насколько все плохо? Ранее было так: Мне 34 года. Ребенку 5 месяцев, на ГВ. За 2 месяца до беременности ТТГ 3.4 (Т3-4,08 /Т4-13,9 / АТТПО-83,3 / АТТГ-44,9). Ничего не принимала, забеременела, пересдала ТТГ-25,17 (срок был ~5 недель). Эндокринолог назначил L-тироксин 100. Снизился быстро и всю беременность ТТГ был в норме (2,37 / 1,29 / 0,7). Родила и сейчас пересдала анализы (продолжала пить тироксин по рекомендации врача). ТТГ-0,016 / Т3-4,27 / Т4-16,7 / АТТПО-121,4 / АТТГ-167,8

Нет
34 года
20 Февраля ·Просмотров: 46·Мария, Пенза

Принятый ответ

Добрый день.
По анализам действительно гипотиреоз, который требует заместительной терапии левотироксином натрия.
В январе можно было уменьшить дозу и продолжать прием.
Подскажите пожалуйста рост и вес на данный момент, чтобы помочь с дозой.

Лилия Сергеевна, рост 167, вес 58-59

Возьмите Л тироксин Берлин хемми 75 мкг , контроль ттг через 6 недель , при необходимости дозу можно увеличить .

Лилия Сергеевна, спасибо за ответ!

Будьте здоровы! Не забывайте принимать Йодомарин 200 мкг на весь период ГВ и витамин Д 2000 ме.

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как ттг был выше 10 после родов тироксин не стоило отменять, в январе была передозировка стоило только снизить дозу. Сейчас развился манифестный гипотиреоз тироксин нужно возобновить, придётся принимать постоянно так как причина аутоиммунный тиреоидит, на ттг можно сдать через 6-8 недель. Какой вес?

Ленар Равилович, рост 167, вес 58-59

Можно начать с 75 мкг но точную дозу назначает только врач очно

Ленар Равилович, спасибо за ответ!

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте!

На данный момент у вас признаки манифестного гипотиреоза, который требует возобновления заместительной гормональной терапии левотироксином натрия.
Напишите ваш рост и вес для расчета дозы.

Есть ли жалобы ?

Ирина Павловна, жалоб по самочувствию никаких нет, волосы как будто даже перестали выпадать. рост 167, вес 58-59

Пока что можно начать с дозы 75 мкг в сутки, важно принимать препарат утром натощак за 30-40 мин до еды, а также соблюдать временной промежуток между приемом кальция и железа - 4 часа, с другими препаратами - 1 час. Через 1,5-2 месяца обязательный контроль ТТГ с оценкой эффективности терапии и коррекцией дозы.

Также на ГВ важно принимать йодид калия (Йодомарин) в дозе 200 мкг в сутки.

Ирина Павловна, спасибо за ответ!

Рада помочь 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение ттг значительное, в таких случаях мы говорим о наличии истинного гипотиреоза, данное состояние не опасное для жизни не переживайте, необходимо возобновить прием тироксина и гормоны постепенно придут в норму.
Возможно начать с дозы 75 мкг и контроль за ттг через 2 месяца.
ГВ не запрещено при приеме препаратов, дополнительно принимайте йод если кормите грудью в дозе 200 мкг

Мадина Шамильевна, спасибо за ответ!

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 75мкг (точную дозу определяет врач на очном приеме) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют на ГВ.

Также стоит исключить дефициты (ферритин и витамин Д).

Лаца Юрьевна, спасибо за ответ!

Будьте здоровы ☘️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.