Густая кровь, геологический состав

Наталья Тимофеева20 Февраля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Повышены эритроциты, гемоглобин и гаметокрит, что может свидетельствовать о недостаточном питье. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг воды.
Обычно при таких показателях рекомендуют питьевой режим увеличить .
При беременности за счет увеличения обьема циркулирующей жидкости данные показатели скорее всег снизятся.

Дарья Акимова20 Февраля

4.5

Терапевт

Здравствуйте. По анализу от 20.02. Показателей , указывающих на патологию , вероятно не выявлено.
При нормальном абсолютном количестве тромбоцитов, тромбоцитарные индексы не учитываются.
Чтобы оценить свертывающую систему крови рекомендуется сдать коагулограмму.

Дарья Яхункина20 Февраля

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
В марте 2025 - повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Причиной повышения обычно является недостаточный питьевой режим. В подобных случаях рекомендуют нормализовать питьевой режим (не менее 30 мл на кг в сутки).
В последнем анализе повышен средний объем тромбоцитов. Изменение тромбоцитарных индексов не имеет диагностической ценности при нормалтном уровне тромбоцитов. Тромбоциты в пределах референсных значений.
Подобные результаты анализа не являются показанием к назначению пентоксифиллина или дипиридамола

Афсана Алиева20 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела. Также учитывая, что вы активно поднимали железо. Гемоглобин -это белок, содержащий железо. Логично, что на фоне лечения его уровень поднялся к верхней границе. Это признак того, что терапия сработала, а не патология.

Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
Принимать препараты без назначения доктора категорически нельзя.
В качестве дополнения могут рекомендовать сдать: Генетические маркеры тромбофилии (F2, F5 - Лейден), гомоцистеин, развернутую коагулограмму, узи сердца. 🙏🏼

Юлия Перфилова20 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!

Самостоятельно принимать пентоксифиллин или дипиридамол НЕ рекомендуется и НЕТ доказанных оснований

Анализы указывают НЕ на склонность к тромбам , а на пограничное состояние, которое называется вторичный эритроцитоз, вероятнее всего, на фоне приема препаратов железа и недостаточного питьевого режима

Показатели от марта -гемоглобин 155 г/л, гематокрит 46,2%, эритроциты 5,34 действительно находятся на верхней границе нормы или слегка ее превышают для женщин

Коагулограмма в норме. Фибриноген 1,98 г/л -нижняя граница нормы. Низкий фибриноген говорит о том , что кровь, наоборот, сворачивается не слишком активно

Лечили дефицит железа препаратами Тотема, Сорбифер и подняли ферритин

С большей вероятностью сработал эффект успешного лечения анемии на фоне приема диеногеста. Когда принимаете препараты железа при скрытом дефиците , костный мозг начинает активно производить новые эритроциты. Гемоглобин закономерно растет

Гормональные препараты для лечения эндометриоза могут влиять на водно-солевой баланс , способствуя задержке жидкости в тканях. Если при этом пьете мало чистой воды , гематокрит растет

❗️Важно различать вязкость - густоту из-за клеток и тромбофилию - склонность к образованию сгустков . Много клеток - эритроцитов , но факторы свертывания , как фибриноген, низкие. Это значит, что кровь НЕ СКЛОННА к тромбозу

Пентоксифиллин и дипиридамол -это антиагреганты и вазодилататоры. Они влияют на тромбоциты и тонус сосудов. Тромбоциты в норме , а сосуды шеи и ног чистые. Эти препараты не снижают уровень гемоглобина и не уменьшают количество эритроцитов , у них НЕТ точки приложения

Фибриноген чуть ниже нормы , а назначение препаратов, разжижающих кровь , на фоне чуть сниженного фибриногена может повысить риск кровотечений , особенно учитывая планируемую беременность и менструации , даже если их нет на Визанне, при отмене они вернутся

При планировании беременности назначение любых препаратов должно быть СТРОГО обосновано. Пентоксифиллин имеет ограничения при беременности

Уровень гемоглобина до 160 г/л у женщин при отсутствии генетических мутаций считается вторичным и чаще всего корректируется немедикаментозно. Двустворчатый аортальный клапан не требует приема разжижающих препаратов , если нет протезирования клапана, фибрилляции предсердий или перенесенных инсультов

Во время беременности объем циркулирующей крови увеличивается за счет плазмы, и гемоглобин естественным образом падает. Сейчас 155 - это прекрасный запас в беременность. Женщины, вступающие в беременность с гемоглобином 120-130, к третьему триместру часто уходят в анемию

В подобных случаях необходимо выпивать 30-40 мл воды на 1 кг веса в сутки. Можно попробовать пить больше воды в течение недели и пересдать ОАК

Гипотиреоз способствует задержке жидкости. Важно держать ТТГ до 2,5 мЕд/л при планировании беременности ( для зачатия эндокринологи рекомендуют снижать его до 2,5 )