Что вас беспокоит?
Расшифровка общего анализа крови
Здравствуйте, прошу помочь с расшифровкой общего анализа крови
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижены гемоглобин, среднее содержание гемоглобина в эритроците и средний обьем тромбоцитов и повышено СОЭ - это может указывать на анемию легкой степени тяжести вероятно желещодефицитную. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. При значениях менее 40 рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка).
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Наталья Юрьевна, здравствуйте! Спасибо большое. Да, я одновременно сдавала анализ на ферритин. Он тоже низкий. Анализ прикреплен к вопросу. Подскажите, какие препараты железа можно принимать? Лучше наверное в таблетках.
Да, ферритин низкий. При таком уровне гемоглобина рекомендуют препараты железа внутрь принимать: таблетки или сиропы. Все зависит от предпочтения , удобства. Можно мальтофер в таблетках, можно тотему в виде жидкости (она в ампулах, ее растворяют в соке, апельсиновом или яблочном).
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Давайте разберемся)
Снижение гемоглобина менее 120 у женщин, но не меньше 90 обычно говорит об анемии легкой степени тяжести.
Анемии бывают разные, НО снижение индекса эритроцитов обычно указывает на железодефицитную анемию. Именно поэтому для уточнения, как правило назначают оценку ферритина - главное депо железа.
Его снижение менее 40-60 обычно подтверждает дефицит железа и формирование анемии на этом фоне и требует восполнения препаратами железа, не БАД.
Повышение СОЭ - нередкое явление на фоне анемии, так как это скорость оседания эритроцитов.
Уточните, ранее была анемия? Есть ли какие то жалобы? Не обильные ли менструации?
Дарья Михайловна, здравствуйте! Спасибо большое. Да, я с анализом крови сдала и ферритин, он тоже низкий. Прикреплен к вопросу. Жалобы на усталость, упадок сил, головную боль. Можете посоветовать препарат железа? У меня есть дома Мальтофер в каплях , покупали ребенку. Но взромлому наверное лучше в таблетках пробовать.
Елена, извините - пока не вижу ферритина, только два файла.
Уточните, какой уровень ферритина и в какой единице измерения?
Дарья Михайловна, ой, извигите. Не прикрепился сразу. Сейчас прикрепила, ферретин 8. При норме от 15. Насколько я понимаю это очень мало.
Елена, да, подобный уровень ферритина считается низким. Запасы железа истощены настолько, что снижен не только ферритин, но и железо в крови, что привело к анемии.
В подобных случаях главное выбирать не БАДы, а именно препараты.
Мальтофер в каплях может использоваться. Может немного отличаться не просто от таблеток, а от других препаратов с двухвалентным железом в составе, а не трехвалентным(Мальтофер).
Считается, что двухвалентное железо быстрее восполняет дефицит, но может хуже переноситься, например Тотема или Гино-Тардиферон.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
Если рассматривать Мальтофер, то для взрослого это обычно 40 капель, что равно 100 мг элементарного железа.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения❗️
Пишите, какие еще вопросы появились - буду рада помочь🫶🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровеня гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Однако снижение уровня эрицроицтрного индекса (MCH, mchc) может косвенно уазавать на дефицит железа, для его исключения обычное дополнительно оценивают уровень ферритина. При показателя ниже 30 нг/мл обычно назначают прием препаратов железа.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. П
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
СОЭ это очень неспецифический маркер, который реагирует вообще на любые процессы в организме: стресс, менструация, перенесения инфекция, хроническая инфекция (например, кариес), анемии (что вероятне всего ). Он очень быстро повышается, и медленно приходит в норму.
Алина Игоревна, спасибо большое!
Увидела уровень ферритина.
Подобные изменения как правило характерны для железодефицитной анемии в организме, которая зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. В подобных случаях в качестве лечения рекоменджут прием препаратов железа. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови.
Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. При достижении целевых показателей рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес. При доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа, рекомендуют рассмотреть введение внутривенных форм железа, но начинают обычно с пероральных форм так как такое введение более естественное для организма.
Также в плановом порядке рекомендуют выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- исследование на H.pylori с помощью дыхательного уреазного теста или кала на антиген этой бактерии (активная инфекция хеликобактер зачастую приводит к нарушению всасывания железа)
- УЗИ омт, консультация гинеколога (обильные менстоуции вероятнее всего могут быть как раз таки причиной низкого гемоглобина)
- Фолиевая кислота, витамин в12
Алина Игоревна, большое спасибо!
Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов.
В таком случае обычно рекомендуют оценить уровень ферритина. В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
● повышение СОЭ. СОЭ-это неспецифический показатель воспаления. Может повышаться на фоне текущей или перенесенной инфекции, при интенсивных физических нагрузках, стрессе, при менструации,анемии.
Гюльнара Мусаевна, спасибо большое!
Уровень ферритина достаточно низкий . В таком случае обычно рекомендуют приём препаратов железа 2 раза в сутки в течение 3 месяцев.
Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что может быть признаком анемии. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, спасибо. Да, ферритин я слала тоже. Он очень низкий - 8. При норме от 15.
Афсана Ровшановна, геморрой есть, но не беспокоит. Месячные не обильные.
Даже если геморрой не беспокоит стоит сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Также постарайтесь пересмотреть рацион, увеличить потребление продуктов, богатых железом
Доброго времени суток Елена.По результатам анализа крови снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, в также значительное снижение уровня ферритина (до 8,2 ) свидетельствует наличие железодефицитной анемии. Ферритин — это белок, который выполняет функцию основного «депо» (хранилища) железа в организме человека, удерживая его в безопасной форме и высвобождая по мере необходимости. Ферритин в идеале должен быть в интервале ( Целевой уровень от 40- 60 ) . Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии. В таких случаях рекомендуют прием Сорбифер дурулес по 100 мг. 2 раза в день или Тардиферон по 1 таблетке в сутки, курсом 2-3 месяца ( Тотема 50 мг в ампулах), курсом 2-3 месяца. По 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, содержимое ампулу можно развести в соке или воде.
Обычно прием препаратов железа продолжается в течение 8 недель, затем нужно сдать контрольный анализ на ферритин через 14 дней. Если ферритин стал 60 - прием препарата железа заканчивают, если не достиг этого уровня, то продолжают ещё месяц и снова проводят повторно контроль ферритина. Необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо,субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами. В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Дополнительно необходимо пройти обследование для выявления причин скрытого железодефицита проверить уровень витаминов В9, В12, цинка. консультация гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ФГДС , консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.
Александр Александрович, спасибо большое!
Пожалуйста. Здоровья удачи успехов Вам Елена.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20204 ответа
- 8 Ноября 202121 ответ
- 5 Февраля 20227 ответов
- 9 Апреля 20221 ответ