Келоидный рубец

Дарья Шутова22 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
В лечении рубцов у детей в своей практике комбустиолога (специалист по ожогам и рубцам) использую, в том числе, такую схему:
1. Противорубцовый гель или крем тонким слоем 2 раза в день курсом 3 месяца, потом месяц перерыв, смена препарата, если эффект от предыдущего был слабый
2. Силиконовый гель в практике предпочтительнее дерматикс (но оригинал надо везти из Турции или ОАЭ)
3. Физиотерапия: ультразвук с раствором Ферменкол (да, в этом возрасте можно и на щитовидную железу негативного влияния не оказывает), ультразвук с лидазой
4. Обязательно постоянное увлажнение кожи кремами, эмолентами

Каринэ Арутюнян22 Февраля

4.1

Здравствуйте! У маленьких детей перед выполнением физиолечения (в том числе и ультразвука) в области близкой к щитовидной железе желателен осмотр детского эндокринолога и УЗИ щитовидной железы. Чтоб можно было без опасений выполнять физиотерапевтическое лечение.

Виктор Трофимов22 Февраля

3.1

Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство за столь маленького ребёнка. А какую операцию выполняли ребенку ? Сколько времени прошло после операции ?
В таком возрасте возможно проведение физиопроцедур ультразвука с фермерколом, противопоказаний нет.

Керим Холамханов22 Февраля

5.0

Хирург Детский хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
В 1,7 лет ультразвук с ферменколом технически возможен, но при локализации под шеей я бы не рекомендовал проводить фонофорез в проекции щитовидной железы, так как у детей она расположена поверхностно и чувствительна к физфакторам. Прямых доказательств вреда нет, но безопасность в этом возрасте и в этой зоне не доказана. Оптимальной будет очная консультация детского хирурга и эндокринолога, УЗИ мягких тканей рубца и отдельно УЗИ щитовидной железы (если ранее не делали), при сомнениях ТТГ и свободный Т4.
По лечению келоидов у малышей на первом месте длительная силиконовая терапия (гели и пластины не менее 3–6 месяцев ежедневно), защита от солнца, мягкий массаж, ферменкол можно продолжать местно без ультразвука.
Если рубец растет, плотный, зудит, то более эффективны инъекции кортикостероидов (триамцинолон) малыми дозами у опытного специалиста, лазер и крио по СТРОГИМ показаниям.