Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ, 5,26 что делать? — вопрос №2314506

1065 просмотров

Сегодня забрала результаты анализов на щитовидную железу: ТТГ 5,26 / Т3 5,47 / Т4 10,7 / АТ к ТПО 11,4. Нужно ли идти к врачу и на сколько все серьёзно? Какие анализы нужно сдать еще?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ттг больше 10, если не планируете беременность.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для щитовидной железы. При возможных дефицитах и их восполнении ттг может придти в норму. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Ттг проконтролируйте через 2 месяца.

Пройдите узи щитовидной железы.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо, скажите от этого может быть набор веса?
Эндокринолог
Нет, субклинический гипотиреоз не даёт набора веса. Недостаток ферритина и витамина д3 могут давать сложности со снижением веса и сам набор его.
Эндокринолог
У вас рост и вес какой?
Клиент
Елена Валерьевна, рост 175, а вес 95
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас субклиничнский гипотиреоз. Терапия показана в таком случае при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 мЕд/л, по стабильном повышении ТТГ в пределах 4,0-10,0 мЕд/л с выраженной клинической картиной

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, при из дефицитах ТТГ тоже может повышаться)

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Если не делали УЗИ щитовидной железы, то рекомендую сделать
Беременность не планируете?
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. Сейчас ребенку 2 г, беременность не планирую. Беспокоит набор веса
Эндокринолог
Набор веса с таким ТТГ не связан
Какой у вас рост и вес? Придерживаетесь ли какой-то диеты?
Клиент
Анастасия Алексеевна, сейчас диеты не придерживаюсь, рост 175, вес 95
Эндокринолог
У вас индекс массы тела составляет 31,0 кг/м2, что позволяет использовать один из препаратов для снижения массы тела:

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день!
Повышение ттг не критичное, лечение тироксином не нужно.
Обычно такой ттг при контрольном наблюдении приходит в норму.
Пересдайте через 2мес.
Также проверьте ферритин и витамин д. Их дефицит тоже влияет на повышение ттг.
Нужно также употреблять йодированную соль в пищу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка, под челюстью
13 октября 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Рост ХГЧ низкий
6 июля 2022
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Не переносимость лидокаина
18 октября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Резко перестала болеть грудь
17 января 2024
Ира, Москва
Вопрос закрыт
Гайморит и стафилококк
6 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в животе, темпераура 2.6года
23 мая 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
3 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула