Что вас беспокоит?
Узлы в щитовидной железе
Здравствуйте, подскажите, очень переживаю насчет наличия узлов в щитовидной железе, 2 узи приложу, Сейчас нахожусь в положение 19 неделя, до беременности, 12.06.25 сдавала ттг был 0,929, ат < 0,25 , сдавала эти же анализы уже будучи беременной, результаты такие ттг- 0,4, ат-тпо - 8, вес у меня 59 кг, не знаю связано это или нет, у бабушки у моей очень большая щитовидка, по-моему, зоб. Также сейчас принимаю комплекс витамин в составе которых содержится йод 37,5мгк принимаю 2 таблетки в день Подскажите, насколько опасны узлы? Как часто они превращаются в онкологию? И какие вообще мои дальнейшие действия ?последнее узи получается делала 8 месяцев назад Насколько быстрый рост у моих этих узлов?пугает что за пол года из тирадс 2, один стал тирадс 3
Принятый ответ
Лиза, здравствуйте!
По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. Значимого роста и изменений структуры нет. Небольшие различия в размерах вероятнее всего связаны с тем, что узи делали разные специалисты на разных аппаратах узи. Тирадс 2 и 3 означает низкий риск злокачественности. В первом случае 0%, во втором 2-4%. Узелки Тирадс 2 только работают, Тирадс 3 пунктируют при размере от 20 мм. Такие узелки редко оказываются злокачественными. А доброкачественные узлы обычно не перерождаются
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
ТТГ в пределах нормы. Достаточно контроля 1 раз в год
Во время беременности рекомендуют прием йодида калия 200-250 мкг ежедневно в течение всей беременности и грудного вскармливания
Так как принимаете витамины, в которых есть йод (2х37,5=75), то дополнительно добавляют калия йодид 150 мкг
Из всего этого можно сделать вывод о том, что поводов для беспокойств нет. Достаточно только ежегодного контроля узи и гормонов
Будьте здоровы!
Анализ на Кальцитонин не сдавала, нужно ли его сдавать сейчас или это можно сделать после родов? Вместе с узи и остальными гормонами?
Экстренности к сдаче кальцитонина нет. Можно сдать в любое время в плановом порядке. Поэтому да, можно
Посмотрите пожалуйста, добавила фото, можно ли купить такой йод и принимать дополнительно?
Лучше йодомарин
Так, поняла, добавили в фото, в этот раз это?
Да. Он
Спасибо☺️
Всего вас доброго 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Постараюсь вас успокоить в отношении данных узелков.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 и 3. При выявлении данных образований при их размере до 20мм. пункцию щитовидной железы не рекомендуют, в данном случае тирадс 2 и 3 близки по своим характеристикам, достаточно редко бывают злокачественные. В отношении данных образований риск онконастороженности низкий. В отношении перехода в злокачественные образования, это достаточно редко происходит, на данный момент причин для волнения нет.
Дополнительно при выявлении образований в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?
Кальцитонин ни разу не сдавала, только гормоны
Тогда в данном случае рекомендуют сдать анализ на кальцитонин, срочности в сдаче данного анализа нет.
Лучше,наверное, сдать после родов этот анализ вместе с гормонами + узи
Чтоб не было погрешностей
Сейчас принимаю 75мгк йода дополнительно тогда приобрету еще 100 мгк, также стараюсь раз в неделю кушать креветки
Да, во время беременности рекомендуют приём йода в общей дозе 200мкг. Кальцитонин возможно проверить после родов.
Правильно я понимаю, что анализ этот сдается для определения очень редкого рака, шанс его очень маленький, мне узист также объяснил что помимо размеров, он смотрит форму, цвет и тд , что говорит о возможном злокачественном образовании, в моем случае это на вид доброкачественные узелочки, а также они могут увеличится до больших размеров всю жизнь и также быть доброкачественным?
Да, сдача анализа на кальцитонин исключает самый редкий редкий вид онкологии щитовидной железы, вероятность выявления очень низкая.
Да, бывают достаточно частые случаи, когда выявляются достаточно крупные образования, по поводу них рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, которая выявляет их доброкачественность.
Здравствуйте, а вот подскажите, йод как то может влиять на анализ ттг, просто интересно почему он так упал при беременности?
Здравствуйте.
Возможно влияние йода, но чаще всего незначительное. По поводу уровня ТТГ не переживайте, чем ближе ТТГ к нижней границе нормального значения, тем лучше работает щитовидная железа, данный показатель достаточно изменчивый.
Принятый ответ
Здравствуйте. Специалисты разные и поэтому это не рост а погрешность, при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пункцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, при тирадс 2 пункционную биопсию не нужно делать, только наблюдение узи 1 раз в год, принимайте йод. Доброкачественные обычно не перерождаются в зло
Подскажите, но узлы же могут увеличиваться в размерах, соответственно превратиться в тирадс 4,5 , например, и даже если такое происходит это же не всегда говорит о том, что образования злокачественное или я что-то не понимаю?
Доброкачественные узлы тоже могут расти, разные специалисты тирадс могут ставить по разному они так видят, это не означает что доброкачественные стали злокачественными. Если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшие узлы, в динамике без значимых изменений, не переживайте. TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Сейчас только наблюдение.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.
Сейчас принимаю 75мгк йода дополнительно тогда приобрету еще 100 мгк, также стараюсь раз в неделю кушать креветки
Анализы и узи в планах сделать в апреле, чуть больше года пройдет от узи, чтоб не было погрешностей из-за беременности
Да, можно и так принимать йод.
Анализы и УЗИ ЩЖ можно сделать планово, срочности нет.
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте .
Понимаю Вашу обеспокоенность наличием узлов в щитовидной железе , но по описанию узлы достаточно доброкачественные и небольшого размера . Тирадс 2 означает 0% риск злокачественности , Тирадз 3- 2-4%.
Так же горизонтальная ориентированность узлов говорит о доброкачественности узла .
В таких случаях достаточно наблюдения , обычно узлы растут медленно. Можно проконтролировать через 6 месяцев , сейчас повода для беспокойства нет.
По стандартам при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы)
Если же показатель в норме , то больше его контролировать не нужно , только если появятся новые узлы.
Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит
Поэтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи .
В беременность и весь период грудного вскармливания рекомендуют принимать йодид калия 200 -250Мкг
Витамин Д в профилактической дозе 2000 МЕ в утренние часы на постоянной основе ( в период беременности и грудного вскармливания нельзя принимать витамин Д более 4000 МЕ)
Здравствуйте, а как мне быть если я принимаю комплекс витамин в котором уже содержится 75 мгк йода?
Здравствуйте , можно добавить йодомарин 100 -150мкг
Посмотрите, я приложила фотографию того что у меня есть в комплексе и то что я докупила, я же правильно посчитала что в комплексе 75мгк?
Если пьете комплекс по 2 таблетки в день , то правильно .
Йодомарин тоже купили верно
Добрый день
Описанные на последнем узи узлы маленькие и абсолютно доброкачественные
Этой форме зоба(коллоидный) свойственен рост и размножение
Поэтому ничего страшного не происходит
Узлы в щитовидной железе не могут перерождаться
Либо они исходно и навсегда добро
Либо наоборот
Поэтому успокойтесь
Гормонов железа вырабатывает нормальное количество
Во время беременности и кормления показан йодомарин 200 одна таблетка в день
Здравствуйте, а как мне быть если я принимаю комплекс витамин в котором уже содержится 75 мгк йода?
Здравствуйте.
По протоколу УЗИ описаны узлы, маленького размера - доброкачественные.
Щитовидная железа, полностью выполняет свою функцию.
Рекомендовано динамическое наблюдение узи 1 раз в год щитовидной.ж.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 24 Марта 20238 ответов
- 17 Мая 20242 ответа
- 29 Июля 202425 ответов