Что вас беспокоит?
Высокий билирубин, увеличена печень и селезенка у ребенка
Здравствуйте, ребенку 6 лет. Обнаружили на узи увеличение печени и селезенки, + повышенный билирубин за счет непрямой формы. Размеры органов не знаю, т.к в выписке не указали. (В декабре узи обп и биохимия была в норме, по фгдс был заброс желчи в желудок, пили урсосан 1 месяц.) Наш гастроэнтеролог по поводу органов при выписке вообще слова не сказала, мы обследовались по поводу «овечих»какашек , кальпротектин повышен ,я сама в выписке после прочитала . Задала ей вопрос об этом, она мне сказала, ничего страшного,что нужно сдать генетический анализ на этом всё. Подскажите пожалуйста, нужно ли принимать препараты для нормализации состояния? Насколько это серьезно? В промежутке от 12.12.25 и Перед анализами и узи пили нексиум, де нол, магний б 6 ,в январе энтерофурил, урсосан и неделю метронидазола. Сейчас нам назначили пить месалозин 1 месяц, нексиум кларитромицин метронидазол 14 дней,переживаю очень 26го января был наркоз, проводили колоноскопию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Учитывая нормальные показатели биохимического и общего анализа крови изменения в печени и селезенки носят реактивный характер, чаще всего изменения возникают на фоне перенесенной инфекции (ОРВИ, кишечная инфекция, бактериальная инфекция) либо при приёме препаратов (в частности гормональных, антибиотиков), такие изменения полностью обратимы.
Повышение уровня билирубина за счёт непрямой фракции характерно для синдрома Жильбера, для подтверждения сдаётся генетический анализ. Это не болезнь, а доброкачественное состояние, которое не требует лечения, повышение билирубина возникает вследствие перенесенной инфекции, приёма лекарств, стрессе, голодании, физ нагрузках.
Подскажите пожалуйста, можно ли принимать месалазин?
И еще такой вопрос, мы делали тест хелик он положительный, уровень прироста 6,нам назначили кларитромицин и метронидазол 14 дней, по фгдс изменений слизистой нет, без поталогий, взяли биопсию, тк у ребенка тошнота часто и при пальпации боль в эпигастрии, биопсия не готова еще. Вопрос вот в чем : нужны ли вообще эти препараты? Можно ли их принимать? Мы пили их пять дней сегодня я ребенку перестала давать кларитромицин, у него появилась горечь, потеря аппетита + так как у нас нарушение водителя ритма и он сегодня проснулся с тахикардией я испугалась и перестала его давать. Метронидазол оставила, тк у нас по дисбактериозу эшерихия коли гемолитическая 10 в 7 степени, и гастроэнтеролог нам сказала, что данный препарат на нее действует
Да, месалазин можно
Достоверные анализы на хеликобактер пилори это С13 дыхательный тест либо кал на антиген Н.р. Эрадикация хеликобактер пилори у детей проводится только при наличии множественных эрозий или язвы +отягощенном анамнезе (язвенная болезнь или рак желудка у родственников 1-2 линии). На кларитромицин часто горечь во рту бывает.
Кал сдавали в декабре, был отрицательный
У папы гэрб, у ребенка эрозий, язв не было
По поводу эшерихии коли гемолитической, метронидазол на нее действует?
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, он не отражает реальной картины, так как оценивается только просветная флора, а бактерии обитают ещё и пристеночно
Тогда можно и Метронидазол не давать?
Да,можно не давать
Наталья, подскажите пожалуйста, у нас было обострение запора(очень твердый кал) в январе, появилась боль в попе кровь, я ему стала давать форлакс на его фоне произошло учащение стула и один раз ребенок покакал слизью и была кровь, я ему стала давать энтерофурил, слизь прошла и кровь тоже, параллельно сдали анализ на фекальный кальпротектин 97,осмотрел хирург, провели колоноскопию без биопсии, он думал ,что полип, по кишечнику все хорошо, только при осмотре прямой кишки поставил диагноз проктит, назначил облепиховые свечи, у ребенка попа сейчас не болит, но мы сейчас обследовались в гастро и там кальпротектин показал 185, назначили месалазин таблетки, но проблема то у нас была в попе, действуют ли таблетки в нижних отдела кишечника?
И вообще может ли быть такое из за какого-то дисбактериоза? Когда ребенку было три года , он присаживался в туалет по несколько раз в день и какал слизью, мы это переросли
Остался только кал кругляшками и то не всегда, вот решила обследоваться перед школой, и зашли уж как то далеко…..
Суть в том что я когда ему в январе продавала энтерофурил он то ему помог и слизь ушла
После колоноскопии недели две какашки были хорошие, не твердая колбаска, возможно конечно из-за того , что я питание ему изменила
А потом мы же мы в больницу уехали , опять кругляши появились, вчера вечером я его посадила на горшок, он какать не хотел , дулся сильно упало пару плотных круглящей и на одном была капля крови, я уже не знаю, что делать……..
Что делать с этим умеренным практитом?
Как восстановить флору?
По ирриграфии признаки гипоэвакуаторной дискинезии
Уровень кальпротектина невысокий, это "серая" зона, требует только наблюдения.
Проктит это воспаление прямой кишки, месалазин действует на уровне кишечника.
Дисбактериоз это следствие запора, а не причина. Кровь и дисбиоз из-за запора.
В соответствии с клиническими рекомендациям, лечение запора это прием осмотических слабительных таких как форлакс, принимать длительно до 6 мес с последующей постепенной отменой.
Ну так что можно при проктите? Избавиться от запоров? Просто нам сейчас назначили диету 4а , а до этого после колоноскопии я ему прям очень много клетчатки давала и стул наладился . И еще вопрос как флору помочь организму восстановить , можно энтерол? нам просто его выписали, я так понимаю лакто и бифидо нельзя сейчас
Мне врачи сказала, что если через месяц кальпротектин не нормализуется, то свечи подключаем, а я с ней на счет таблеток не очень согласна
Да, лечение проктита это нормализация стула, потому что твёрдые каловые массы и нерегулярный стул провоцируют воспаление.
Энтерол можно курсом до 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20228 ответов
- 2 Октября 20224 ответа
- 16 Мая 202517 ответов
- 27 Мая 202514 ответов