Что вас беспокоит?
Сильные боли в животе у новорождённого
Добрый день! Подскажите пожалуйста, новорождённому 2 месяца. С рождения мучают постоянные срыгивания, колики, газики. Сильные проблемы с животом, но найти причину не можем Делали узи брюшной полости(без патологий) Копрограмму сдали, прикреплю результат( там уже есть отклонения, прошу вас подсказать в чём проблема и как с ней бороться) Месяц находимся на антирефлюсной смеси нутрилон Так же у ребёнка диагноз ЛЕНТИКУЛО-СТРИАРНАЯ ВАСКУЛОПАТИЯ. Какое лечение нужно пройти? Прошу вас помочь разобраться в проблеме Можно ли всегда находиться на АР смеси и чем она вредна для ребёнка? Наши врачи говорят нельзя долго на ней сидеть Какие обследования нужно ещё пройти, чтобы разобраться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи
Ребенок маленький идет активное становление ЖКТ. Срыгивания в какой объеме? До 2-3 ст ложек является нормой. Какой у ребенка стул (консистенция, нет ли прожилок крови, пены, не впитывается ли в подгузник)?
Здравствуйте! По консистенции всё хорошо, 1 раз в день стул
Крови нет, в подгузник не впитывается
На обычной смеси срыгивания больше 2-3 ложек
Поняла. Как набирает ребенок? После кормления обычной смесью носили ли столбиком в течении 20-30 минут?
Родился 3350, за месяц набрал до 4500
Сейчас не знаю какой вес
Столбиком носила и по часу, всё равно срыгивает
У ребёнка явные проблемы с кишечником, подскажите какие-то ещё обследования мы можем пройти
Постоянный плач, очень жалко его, а помочь никак не можем
Ребенок находится только на АР? Другую смесь пробовали вводить с добавлением АР. По вашему описанию можно предположить чтт у ребенка помимо колик и становления жкт, имеются признаки младенческой дисхезии. Это такое состояние когда малыши учатся координировать мышцы тазового дна поэтому перед тем как пукнуть или сходить в туалет кряхтят, тужатся, краснеют, поджимают ножки.
Подскажите пожалуйста, если в анализе копрограммы реакция на белок положительная с 3мя знаками восклицания, может нам перейти на смесь без белком коровьего молока?
На смесь высокогидрализованного белка
Нет, этт особенность ферментативной системы ребенка которая еще незрелая. Об АБКМ это не говорит. При абкм плохие прибавки в весе, прожилки крови в стуле.
Поняла вас, спасибо!
На здоровье ☀️
Добрый день! Подскажите пожалуйста, пока вопрос не завершился 🙏🏽
У ребёнка нашли инфекцию уреаплазму, можно ли делать прививки по графику и капать капельки от ротовируса?
Если период острый, прилечится потом делать.
Спасибо большое!!
На здоровье ☀️
Принятый ответ
3дравствуйте, По представленному анализу кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.
Скажите, какой стул у малыша? Срыгивания были фонтаном, почему перешли на ар смесь? Как набирает массу малыш?
Здравствуйте! Стул 1 раз в день
До ар смеси срыгивания были после каждого кормления, фонтана не было
Обычную смесь всегда срыгивает, больше 2-3 ложки(при чем мог спустя 1-2 часа срыгивать, будто не усваевалась вообще
Вес стал очень хорошо набирать с ар смесью
Ар смесь назначил врач
Но никак не может уйти от этой смеси, пробовали нутрилон комфорт, но срыгивания продолжались
А какие прибавки массы по месяцам, скажите
То есть до ар смеси, прилавки были низкие?
Родились 3350, за месяц набрал аж до 4500
До ар смеси к сожалению не знаю какая прибавка была
Сейчас какой вес так же не знаю
Но мы на ар смеси и срыгиваний нет
Проблема именно в постоянной боли у ребёнка, напрягается, плачет
Успокаивается только у меня на животе
Вообще рекомендуется питание любой молочной смесью, но перед ней даётся 30 мл ар смеси чтоб избежать срыгивания. Так не пробовали кормить?
Ножки поджимает, тужится, кряхтит?
Пробовала да, но будто криков стало больше от такого кормления
Я честно, не понимаю, плач постоянный, сколько бы не экспериментировали с питанием
Наоборот вытягивает и резко поджимается
И всё это сопровождается сильным плачем
Поняла, это могут быть признаки младенческой дисхезии, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, поджимает ножки, краснеет, плачет во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендуется приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
Спасибо большое!
Подскажите так же как лечить лентикуло-стриарную васкулопатию?
Её не нужно лечить, это проходящее состояние. Переделать УЗИ стоит через месяц, возможно её уже не будет. Это такое строение сосудов у младенцев
Поняла! Спасибо вам огромное
Растите здоровенькими 🌷
Добрый день! Подскажите пожалуйста, пока вопрос не завершился 🙏🏽
У ребёнка нашли инфекцию уреаплазму, можно ли делать прививки по графику и капать капельки от ротовируса?
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется
В норме срыгивание происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления
Обычно рекомендуют до кормления выкладывать на живот на 10-15 минут,после держать столбиком 10-15 минут
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Но если больше 2 ст ложек ,обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если будут продолжаться обильные срыгивания тогда продолдать давать антирефлексую смесью ,заменяя по 30 мл на каждое кормление(давать перед основной смесью в отдельной бутылочке )только на АР смеси длительно находится не рекомендуется
Спасибо большое за подробный ответ!
Подскажите пожалуйста как лечить лентикуло-стриарную васкупалопатию?
Такое бывает на фоне перенесенной г покати у малышей внутриутробно ,обычно лечение не требуется ,проходит самостоятельно
Спасибо большое!
Добрый день! Подскажите пожалуйста, пока вопрос не завершился 🙏🏽
У ребёнка нашли инфекцию уреаплазму, можно ли делать прививки по графику и капать капельки от ротовируса?
Здравствуйте
Обычно рекомендуют сначала пролечить потом делать вакцинацию
Поняла, спасибо большое!!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана малоинформативным анализом,моответственно не отражает полную картину состояния кишечника
Но в целом критичных изменений не отмечается, воспаления нет,признаки ферментативной незрелости,но это норма у малышей
Реакция на белок указывает на то, что не все белки перевариваются в кишечнике,и некоторые выходят с калом.Все это вследствии недостатка ферментов, которые расщепляют белки полностью.У грудничков это вариант нормы
Антрирефлюксная смесь-она лечебная,может применяться долго, но именно в совокупности с основной. Так как ей не заменяют кормления полностью.Добавляют 30-60 мл к основной
Боли в животике-чаще всего при газообразовании
Перед кормлением рекомендуется выложить на животик,хотя бы на минутку.Малыш начнет напрягаться, и газы чуть отойдут.Можно положить себе на руку, в позу тигр на ветке. Пупочек как раз зажил,аккуратно без надавливания на сам пупок.
Затем,как покормили,подержать столбиком, пусть отойдет воздух . Когда кормите, проверьте,чтоб соска была заполнена смесью полностью.
Если газы и после кормления не отошли, выждать с часик, и модно аккуратно делать массаж. Именно вокруг пока не надо, самое главное в левом нижнем углу животика. Начать с правой стороны, по кругу, и вниз слева. Не маленький кружок вокруг пупка, а пошире. Затем ножки поджимаем, причем хорошо надо поджать. Газы и стул будут выходить. Можно использовать позу Будды и позу высаживания, очень хорошо помогают. Если же совсем не отходят, то в редких случаях рекомендуется использовать газоотводную трубочку.
По НСГ серьёзных отклонений и грубых нарушений так же не отмечается
У новорожденных это частое явление, лечения как правило не требуется, требуется только динамическое наблюдение через 3 мес.
Чаще всего к году-1,5 всё восстанавливается
Подскажите пожалуйста, если в анализе копрограммы реакция на белок положительная с 3мя знаками восклицания, может нам перейти на смесь без белком коровьего молока?
На смесь высокогидрализованного белка
Постоянные оры на протяжении 2х месяцев
Реакция на белок положительна у младенцев может быть
При аллергии на белок - чаще всего плохой набор веса, прожилки крови в стуле
Возможно попробовать именно с частичным гидролизом
Добрый день! Подскажите пожалуйста, пока вопрос не завершился 🙏🏽
У ребёнка нашли инфекцию уреаплазму, можно ли делать прививки по графику и капать капельки от ротовируса?
Здравствуйте
А могли бы прикрепить анализ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По копрограмме всё хорошо, но данный анализ не является высокоинформативным.
Для исключения воспалительных изменений в кишечнике можно сдать кал на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь ( ИФА), если они в норме, то воспаления в кишечнике нет и никакого лечения не требуется.
В большинстве случаев АР смесь применяется не в полном объеме, а частично, по 30-60 мл, остальное обычная молочная смесь, лучше серии комфорт.
Изменения на НСГ говорят о незрелости ГМ, что так же может быть причиной плача, у таких малышей гораздо сильнее выражено преобладание процессов возбуждения над торможением, поэтому частый плач может быть не обязательно признаком болей в животе.
Спасибо большое!
Подскажите, а какое лечение можно применить с изменениями в НСГ?
Может массаж или лазер?
Как можно помочь ребёнку?
Тут только время, повлиять значимо на дозревание нервной системы мы не можем .
Можно попробовать расслабляющий массаж и гимнастику , грудничковое плавание
Поняла вас, спасибо!
Растите здоровыми🙏
Добрый день! Подскажите пожалуйста, пока вопрос не завершился 🙏🏽
У ребёнка нашли инфекцию уреаплазму, можно ли делать прививки по графику и капать капельки от ротовируса?
Здравствуйте.
Где именно нашли инфекцию ( в моче?), есть ли клиника.
Если всё хорошо и бактерия только по анализу, то вакцинация не противопоказана
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20201 ответ
- 13 Мая 20202 ответа