Что вас беспокоит?
Газообразование, тошнота, отрыжка не проходит 4 месяц
Началось все с сентября прошлого года, всю ночь было плохо, рвота не домогание, обратилась к врачу, сдала на ХП отрицательный,прописала омез и диспевикт, пропила эффекта ноль, поставили ГЭРБ и поверхностный гастрит, дальше прописали омез ДСР опять пила месяц эффекта ноль, сменила врача , увидела загиб в желчном, тошнота по прежнему остается и по сей день, прописали Пепсан Р , нексиум, ганатон, результата я тоже не увидела, по прежнему отрыжка и только усились газы в животе, просыпаюсь с ними утром , засыпаю с ними ночью, пропивала альфа нормикс, обнаружены грибы в кишечнике, один врач говорит лечить, другой нет,4 месяца уже сижу на диете Сдала копрограмму, йодофильная флора, слизь, криссталы,сказали пить урсосан и креон для поджелудочной хотя на узи все нормально, кровь тоже нормальная, заметила стало появляться жжение под ребрами,в общем очень сильно устала от этого и не понимаю в чем проблема, подскажите как избавиться, никто ни чем помочь не может.Пропила уже кучу всего, пребиотики, фестал ,хофитол,церуаал от тошноты , итоприд, но проблема так и остается. Стул постоянно меняется, кушать нормально не могу, просыпаюсь и сразу газы, даже пила уже и атаракс, терилиджен Сил нету.Заранее спасибо, ниже прикреплю анализы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для ЖКТ, так как центр тошноты находится в голове. Частая причина тошноты это повышенная тревожность, стресс,проблемы в шейном отделе позвоночника, проблемы сосудах: повышеное или пониженое давление, поэтому ээфекта и нет на фоне препаратов со стороны ЖКТ. В подобных случаях рекомендуют дообследоваться у невролога.
По обследованиям обнаружены бластоциты хоминис, как правило, когда их около 10 , то инфекционисты назначают метронидозол для санации кишечника от простейших, на фоне этого может быть газообразование.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, из медикаментов может рассмотрен ситуационно метеоспазмил, это комбинированный препарат, который воздействует на газообразование и дискомфорт в животе.
Так же из дообследований рекомендуют выполнить в подобных ситуациях:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на СИБР.
Здравствуйте. Вы склоняетесь ближе к тревожному состоянию, именно поэтому все безрезультатно?
Уж сильно я себя загнала
Да, при повышеной тревожности симптомы будут со стороны ЖКт усиливаться, по представленным обследованием ничего критичного со стороны ЖКТ нет.
Может вы и правы, но когда я принимала атаракс и терилилжен, симптомы так и не ушли, после приема пищи тяжесть, и отрыжка, и утром отрыжка на голодный желудок
К неврологу обращалась, посылают к психиатру
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями и анамнезом
Если длительная терапия стандартными препаратами не дает эффекта в течение нескольких месяцев, то можно сказать, что причина кроется в функциональных нарушениях ЖКТ - это стойко нарушенная моторика, перистальтика и повышенная чувствительность рецепторов ЖКТ, тошнота тоже может носить функциональный характер, препараты атаракс и тералиджен обычно помогают справиться с тревожностью, но по большей части нарушения со стороны ЖКт не напрямую связаны с тревогой а нарушеная регуляция нервной системы и ЖКТ, поэтому наиболее эффективны в таких ситуациях другие препараты. например группы СИОЗС - сертралин или эсциталопрам, либо амитриптилин курсом в небольших дозировках, эти препараты действительно позиционируют себя как антидепрессанты, но в гастроэнтерологии они назначаются в маленьких дозах, поэтому эффект именно направлен на восстановление моторики ЖКТ И купирование симптомов как следствие
По поводу вздутия, тут еще может быть дело в СИБР, он очень часто вторично развивается при функциональных расстройствах, поэтому может усиливать симптоматику, для диагностики можно рекомендовать выполнить дыхательный водородный тест на СИБр, и при + ответе провести санацию кишечника, но уже не альфа-нормиксом, а например норфлоксацином (при отсутствии аллергии к нему)
Симпматотически также можно уже использовать метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap, с учетом обнаружения бластоцист и симптомов рекомендуется курс метронидазола
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20165 ответов
- 22 Августа 202033 ответа
- 3 Февраля 202315 ответов
- 31 Марта 20254 ответа