Что вас беспокоит?
Почему не помогают лекарства при рефлюкс эзофагите
Здравствуйте, 16 января прошла фгдс, по результатам поставили поверхностный гастрит, рефлюкс эзофагит и недостаточность кардия. Вот уже месяц пью нексиум 40 мг (утром), ганатон 3 р/д, пропила альфазокс. После двух недель приёма альфазокса прекратила его пить. На данный момент только нексиум и ганатон, симптомно фосфалюгель. Но жжение в горле не пропадает, наступает через час после еды и преследует весь день и ночью. Вчера не выдержала и начала снова пить альфазокс, помогает, но кратковременно. Что не так?
Здравствуйте! Альфазокс обычно рекомендуют курсом до 4 недель - 3 раза днём и 1 на ночь. Вместо нексиум заменить на Рабепразол 40 мг утром за полчаса до еды 2 недели, затем перейти на 20 мг. Вместо Ганатон - Диспевикт. Если терапия не будет помогать, тогда пройти Нр импенданс метрию- самое информативное исследование в отношении рефлюксов. На основании результатов - решать о дальнейшем лечении
Наталья Михайловна, урсосан ещё начала пить три дня назад, его оставить?
да, оставить, но для лучшего оттока желчи еще рекомендуют режим:обильное питье, физическую активность, питание 5-6 раз в день
Наталья Михайловна, спасибо, ph-метрию хочу сделать, я не врач, но если не помогают препараты от рефлюкса кислого, то возможно у меня щелочной? Эти два рефлюкса по-разному лечатся?
Принятый ответ
все верно, могут быть два состояния - кислый и щелочной рефлюкс, а так же гиперсенситивный пищевод. Лечение конечно различается. Но основное - антирефлюксный режим
Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, поверхностное воспаление в пищеводе и желудке. Заброс желчи в желудке.
В подобных случаях основное это модификация образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум) 1 раз в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(ганатон) 3 раза в день
-альфазокс на ночь
-урсодезоксихолевая кислота(урсосан, урсофльк) 250-500 мг на ночь для нейтрализации желчи в желудке.
Курс терапии занимает 4-12 недель.
При сохранении симптомов рекомендуют выполнить суточную рН метрию, чтобы посмотреть за счет какого рефлюкса сохраняются такие симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202117 ответов
- 9 Ноября 202217 ответов
- 11 Февраля 202341 ответ