Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Добрый день, уважаемые врачи! Увадаемых мужчин - с Праздником! Извините, что пишу в праздник. Я прошу меня проконсультировать по полученным анализам. Женщина, возраст 41 год, вес около 55 кг. Не курю. Питаюсь я бы сказала, средне (не идеально, но и не ужасно). То есть, в питании есть огрехи, но не криминальные. Регулярно пью витамины (Витамины группы В, витамин D, Индинол, кудесан, цинк и селен, йод, железо. Естественно курсами и с перерывами). Образ жизни и работа сидячая, спортом не занимаюсь. Глобальных проблем со здоровьем нет. Точнее, я регулярно обследуюсь и поэтому выявляю проблему на раннем этапе и оперативно ее решаю. Профилактически вчера сдала чек ап. И в шоке от результатов. Прилагаю, прошу Вас их изучить. Выявлен высокий холестерин, в том числе, высокий показать плохого холестерина. Так же в анализах меня пугает высокий индекс атерогенности и высокие тромбоциты. Я уже прочла информацию в интернете, поэтому сразу прилагаю: Результаты УЗИ щитовидной железы. Анализы на гормоны щитовидной железы. Результаты УЗИ органов брюшной полости. Добавлю про ферритин. В январе это года он был 43. Поэтому для повышения я начала пить Мальтофер (1 раз в день, на ночь). И за месяц он поднялся до нынешнего уровня. Какой видите в анализе. То есть, ферритин и витамин Д сейчас норма. Очень тревожусь из за холестерина. Плохая, наследственность у меня, отец умер от инфаркта. Я знаю, что женщин до менопаузы защищают гормоны, но хочу уже сейчас предпринять меры для нормализации ситуации. А не ждать. Надо ли мне начинать пить статины? Что можно предпринять в помощь организму? Прошу дать мне максимум советов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро!
Подскажите пожалуйста:
1. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
2. Курите Вы или курили когда либо?
3. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
При повышении уровня холестерина важным исследованием является УЗИ артерий шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Это определяет дальнейшую тактику лечения, требуется лекарственная терапия или только коррекция образа жизни.
Если бляшек нет - корректируется питание (например по типу Средиземноморской диеты), увеличивается физическая нагрузка до 150 минут в неделю высокой интенсивности (спортзал, плаванье, бег, фитнесс, танцы). Через 6 месяцев холестерин оценивается повторно
Елена, 1. У отца было 2 инфаркта. В возрасте 60 и 63 года. Он умер. Матери у меня нет с детства, она умерла в возрасте 33 лет от меланомы. 2. Не курю и не курила. 3. Давление никогда не меряла.
В таком случае рекомендуется ведение дневника давления 7 дней с измерением на обеих руках.
Как верно замерять давление: 3 минуты отдыха - замеряем давление в первый раз - не снимая манжету ждем 2 минуты - снимаем 2 раз. Если между первым и вторым давлением разница между верхними цифрами давления более 10 - замеряем третий раз и смотрим среднее значение из последних двух измерений.
Тоже самое на другой руке. Такой дневник делаем утром и вечером 7 дней на обеих руках, в дальнейшем смотрим на какой руке чаще выше
Если выявляется повышенное артериальное давление, рекомендуется выполнение ЭКГ и УЗИ сердца
Пришел только что результат на Липопротеин (а). Он 5,78. Референцы лаборатории: норма до 30. Это хорошо?
Здравствуйте. Учитывая повышение холестерина показано выполнение узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма. Если там не будет бляшек более 20% сужения то норма ЛПНП для женщины 41 лет без повышенного давления и курения составляет ниже 2.6 ммоль/л то есть Вы пациентка умеренного риска, так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней . Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственность предрасположенность к атеросклерозу и при значимом его повышении с учетом повышенного холестерина решить вопрос о лечении статином даже при отсутствие значимых бляшек с целью профилактики их развития. А самые важные рекомендации для снижения холестерина и здоровья сосудов это коррекция веса если нужно , регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон .
Пришел только что результат на Липопротеин (а). Он 5,78. Референцы лаборатории: норма до 30. Это хорошо?
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
в таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий ; обнаружении бляшки более 20-25% является показаний для статинов, если нет , в зависимости от сопутствующих факторов риска решается вопрос о необходимости назначения терапии для снижения холестерина;
Вторичные причины повышения холестерина исключены , это изменение щитовидной железы и застой желчи по результатам узи брюшной полости ;
Также , очень важно уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 140/90;
Скажите , а узи сосудов головы и шеи не делали?
Добрый день, узи сосудов не делала
Но возможно рекомендуется сделать для определения дальнейшей тактики
Также увивая возраст было бы информативно сдать кровь на липопротеин а- маркер развития раннего атеросклероза
Насколько моя нынешняя ситуация критична? И насколько все это поправимо?
Анализ на Липопротеин (а) уже сдала. Но результат ещё не готов
Не критична, в зависимости от дообследование будет определена тактика либо это будет мед терапия , либо наблюдение, учтивая возраст конечно мы старайся максимально обойтись без статинов , но в приоритете всегда профилактика сердечно сосудистых заболеваний , поэтому не переживайте , данная ситуация подлежит контролю
Пришел только что результат на Липопротеин (а). Он 5,78. Референцы лаборатории: норма до 30. Это хорошо?
Екатерина, да , это нормальные значения этого показателя
Здравствуйте!
К сожалению, холестерин-это не только питание, но ещё и генетическая предрасположенность. Поэтому если в роду был атеросклероз, то с высокой долей вероятности, он будет у всей родни.
Очень хорошо, что уже исключили застой желчи и нарушение работы щитовидной железы.
При этом сразу хочется отметить, что не смотрят на индекс атерогенности, а только на ЛПНП.
Если нет гипертонии и бляшек в 20-25 процентов, ЛПНП рекомендуется иметь ниже 3.0.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Скажите пожалуйста, в роду были инфаркты /инсульты?
Добрый день, да, у отца было два инфаркта. В 60 и 63 года и он умер
Насколько моя ситуация критична? И насколько поправима?
Если нет бляшек, то все хорошо корректируется образом жизни. Главное просто ежегодно контролировать липиды и узи сосудов шеи
Пришел только что результат на Липопротеин (а). Он 5,78. Референцы лаборатории: норма до 30. Это хорошо?
Добрый день!
По результатам показателей липидного спектра отмечается повышение уровня холестерина за счет фракции ЛПНП (плохого холестерина), индекс атерогенности не несет для нас клинически важной информации.
Так как есть отягощенный наследственный анамнез конечно важно проконтролировать и уровень ЛП(а) для объективной оценки риска наследственной предрасположенности к атеросклерозу.
Для определения дальнейшей тактики ведения рекомендовано пройти узи сосудов шеи и артерий нижних конечности для оценки атеросклеротических изменений. Если будут выявлены бляшки 20-25% и более, это конечно является поводом для назначения статинов, если же нет, то мы можем прибегать к тактике контроля и модификации образа жизни.
Ситуация не критична, но конечно требует контроля и до обследования. Так как вторичные причины повышения холестерина исключены, для снижения его показателей рекомендуем коррекцию образа жизни: соблюдение принципов средиземноморской диеты, отказ от вредных привычек, регулярная физическая активность
Пришел только что результат на Липопротеин (а). Он 5,78. Референцы лаборатории: норма до 30. Это хорошо?
Да,это очень хорошо! Это говорит о том, что наследственный фактор риска у Вас отсутствует, хоть и есть отягощенный анамнез
Сдавать больше этот анализ не нужно, он сдается один раз в жизни для определения риска
Принятый ответ
Теперь осталось пройти узи сосудов для исключения бляшек
Спасибо за информацию и за поддержку 🙏
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201920 ответов
- 17 Декабря 20191 ответ
- 7 Июля 202017 ответов
- 16 Сентября 20213 ответа