Помогите разобраться с возможностью применения анестезии на фоне приема препаратов

Алена Шейпук23 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
При лечении зубов часто используюься препараты из группы лидокаина. Но там идут такие маленькие концентрации, что они никак не конфликтуют с пропанормом, поэтому не требуется отмена антикоагулянта. Особенно если это просто обычное лечение или удаление зуба без вскрытия Десны.
Что касается успокоительного, тут еще такой вопрос, обычно, когда был всего один срыв ритма, оставляют просто метопролол. Он помогает контролировать ритм и давление, и с ним можно использовать те же антидепрессанты. Поэтому вполне можно оценить такой вариант с лечащим врачом.

Джахбат Атаева23 Февраля

4.9

Кардиолог

Мария здравствуйте. Не редко пациенты принимающие антиаритмические препараты а том числе пропанорм прибегают к стоматологическому лечению и риск осложнений минимальный- в связи с тем что препараты для местной анестезии содержат минимальные дозировки препарата и очень быстро как правило в течении часа выводятся из организма. Чтобы минимизировать риск взаимодействия допустимо пропустить накануне прием пропанорма - его действие также не более 12 часов - он не имеет накопительного эффекта. Прием метопролола можно не пропускать . Если тревожность умеренная то можно рассмотреть применение афобазол 10 мг 3 раза в день на месяц для снятия тревоги, нарушении сна.

Елена Шишова23 Февраля

3.6

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день!
В перспективе при однократном срыве ритма действительно может рассматриваться прием только метопролола, так как препарат отлично держит ритм.
Если срывы будут повторные - сейчас проводится такая операция, как радиочастотная абляция, которая помогает устранить источник аритмии без приема антиаритмической терапии.
Пропранорм использовать в стоматологической практике возможно - можно пропустить, например, утреннюю и дневную дозировку при выполнении стоматологической процедуры утром, продолжить принимать с вечера.
Антикоагулянты можно не пропускать.
В качестве успокоительной терапии можно рассмотреть препараты растительного происхождения, если ранее не было аллергических реакций - Персен, новопассит, афобазол.

Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.

Фатимат Хашиева23 Февраля

3.9

Кардиолог

Мария, здравствуйте!

Не переживайте, используемая доза анестестетика , в таких случаях, имеет очень маленькую концентрацию препарата и не вызывает необходимость отмены сердечно сосудистых препаратов ;
И по поводу антиаритмического лечения , учтивая редкие эпизоды срыва ритма возможно оставить на постоянный прием метопролол, который достаточно эффективен в такой ситуации, и назначить противотревожную терапию , которая хорошо совместима с метопрололом
Если остались вопросы , буду Рада помочь

Ольга Михайлова23 Февраля

3.0

Кардиолог

Добрый день!
При лечении Зубов анестезия используется местная, а это значит, что в кровоток поступает совсем небольшая доза препарата, поэтому прием антиаритмических препаратов возможно не прекращать.
Если срывы ритма редкие, то можно попробовать отказаться от приема пропанорма и оставить только прием метопролола, особенно это актуально, если причиной срыва ритма является повышенная тревожность/стресс, так как метопролол хорошо сочетается с противотревожными препаратами, добавление которых будет так же способствовать профилактике срывов ритма.
Что касаемо антикоагулянтов (ксарелто), то обязательно нужно предупредить стоматолога о факте их приема. Обычно при вмешательствах, которые не требуют разрезов в области десны их отмена не требуется