Сыпь на коленях и локтях — вопрос №2864097

Анна, здравствуйте!

Ориентируясь на данные, которые Вы предоставили, могу предположить наличие нейродермита.

Нейродермит хроническое рецидивирующее кожное заболевание из группы атопических дерматозов, при нем возникает выраженный зуд воспаление и нарушением барьерных функций кожи. Заболевание имеет многофакторную природу, и одним из ключевых механизмов его патогенеза является гиперчувствительность кожи к различным триггерам.

Факторы, провоцирующие обострение:

1. Контактные раздражители:

Текстиль из шерсти или синтетических волокон.

Длительное и повторяющееся воздействие воды.



2. Климатические условия:

Высокая температура окружающей среды.

Низкая влажность воздуха.



3. Аллергены окружающей среды:

Пыльца растений.

Шерсть животных.



4. Пищевые триггеры:

Некоторые продукты питания (например, молоко, цитрусовые).



5. Эмоциональные и физиологические стрессы:

!Недостаток сна, нарушение биоритмов, стресс (даже без явных негативных эмоций).



6. Физиологические реакции:

Повышенное потоотделение.




Терапия и уход за кожей:

1. Контроль зуда:

Препараты с полидоканолом для местного применения, такие как неотанин спрей, который содержит более высокую концентрацию полидоканола, чем кремовые формы.



2. Восстановление эпидермального барьера:

Увлажняющие и смягчающие средства подбираются индивидуально методом проб и ошибок:

Липобейз бальзам.

La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M (бальзам Липикар).

крем Ла-Кри.

Белобаза (без цинка).


Наносить 3–5 раз в день, особенно после контакта с водой.



3. Противовоспалительная терапия:

При выраженном воспалении рекомендуется применение топических глюкокортикостероидов, например, Акридерм.

Разрешён при беременности и грудном вскармливании (при соблюдении краткосрочного курса).

Режим применения: наносить 2 раза в день в течение 5 дней, затем 1 раз в день ещё 5 дней.




4. Системная терапия:

При отсутствии грудного вскармливания для разрыва патологического цикла «зуд – расчёсывание – воспаление» назначают Атаракс (гидроксизин) в таблетках на ночь. Препарат оказывает седативное действие, снижает выраженность зуда и улучшает качество сна.




Патофизиология цикла «зуд – расчёсывание»:
Механическое раздражение кожи в результате расчёсывания активирует нервные окончания, что приводит к высвобождению провоспалительных медиаторов. Это усиливает воспалительный процесс и вызывает новый эпизод зуда, формируя порочный круг. Применение седативных и противозудных препаратов помогает разорвать этот цикл и уменьшить выраженность симптомов.