Что вас беспокоит?
Болят суставы
Здравствуйте. Ситуация такая, где-то с начала осени стал тянуть левый голеностоп, то побаливало, то нет, затем стал болеть правый локоть, но как будто не сам , а чуть выше сгиба, как мышца, при надавливании больно. Сначала не придала этому значения , думала от того, что ношу ребенка на руках. Где-то в конце ноября, сустав на ноге отек и стал немного красный, прикладывала компрессы с Димексидом, краснота спала, отек немного держался, так же были боли. Бывало болело с утра, и в течении дня проходило, бывало наоборот болело сильнее, когда ходила днём. Обратилась к терапевту , сдала СРБ , мочевую , ревматоидный фактор. Все в норме. Врач сказала, наверное, артроз, и отправила. Так же на протяжении всего этого времени стало болеть горло каждый месяц, по дня 3-4. В начале февраля стал тянуть второй голеностоп, и появились какие-то мигрирующие боли в суставах, сегодня то коленку тянет, завтра палец, послезавтра еще что-то. Обратилась снова к врачу, дали направление на рентген. Выписали эторикоксиб, суставы мазать Нимесулидом. Еще заметила такую закономерность, болит горло, суставы не беспокоят. Вчера снова заболело горло, суставы не болят совсем нигде. Еще вчера немного прогулялись с мужем у реки, затем ехали на снегоходе, в лицо ветер летел со снегом , приехала домой, заметила лицо покраснело и как сыпь. Страшно перепугалась вся, думаю вдруг волчанка. Человек я тревожный очень, за все переживаю сильно , не могу успокоиться. Подскажите, пожалуйста, на что может похоже быть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сразу хочу успокоить, что данные высыпания не имеют отношения к волчаночной бабочке и маловероятно связаны с болью в суставах.
Описанные явления со стороны локтевого сустава вероятно были связаны с эпикондилитом. Это воспаление сухожилий в области локтевого сустава на фоне перегрузки или статичных нагрузок.
В настоящим момент симметрично беспокоят голеностопные суставы? Они припухают? В них есть утренняя скованность? Боли эти усиливаются при ходьбе или наоборот усиливаются в покое? Есть ли псориаз в семье? Боли в нижних отделах спины, особенно по ночам?
Спасибо за ответ.
Утренней скованности нет в голеностопах,встаю в принципе легко без боли, бывает утром, когда кручу ногой, тянет. Больше беспокоят, даже не когда хожу , а когда тяну носочек вперед,или например, обувь снимаю, а второй голеностоп тянуло сзади над пяткой. Но врач сказала, что он отекший как бы с внутренней стороны.
Еще были тянущие ощущения кратковременные в больших пальцах ног и на руке то в мизинце, то в указательном.
Еще такой вопрос, я сейчас принимаю нолипрел а форте, от давления. Мочевую кислоту , когда сдавала она была 329, при норме 350. Врач сказала норма. Вчера вот я не выпила таблетку , суставы вообще не беспокоили. Но к вечеру давление скакануло. Может ли быть связано с приёмом таблеток?
Псориаза в семье ни у кого нет. У мамы болят суставы , но у нее лишний вес, артроз именно ставят. Поясница у меня начала болеть еще 10 лет назад после первых родов, скованность почти на постоянной основе, усиливается перед месячными.
Нолипрел со стороны суставных побочных эффектов редко так себя проявляет.
По болям в позвоночнике нужно тоже уточнять. Боли нарастают в покое? Просыпаетесь ли от боли в позвоночнике?
По голеностопным суставам то, что Вы описываете не похоже на проявления какого то артрита. Вероятно, это связано с вовлечением сухожильно-связочного аппарата сустава
Для уточнения информативно выполнить УЗИ обоих суставов, чтобы наверняка понимать причину
Поясница тоже болит периодами как то, бывает вообще нет скованности, иногда есть. Нет в покое не беспокоит. Иногда так же бывает днем полежу , например, потом тяжело вставать.
Почему тогда они отекают, и меня беспокоит, что они болят как то периодами, то больше, то меньше, то вообще не болят.
Так же, что другие суставы бывает тянет. Поползаю с ребенком на коленях , потом тянет колени. Недавно гуляла с ребёнком, шли по снегу с санками, после заболела вся правая нога от тазобедренного до стопы.
Такие боли могут быть перегрузочными, но если есть подобная системность и это беспокоит, лучше выполнит УЗи наиболее беспокоящих суставов
По этим описаниям можно будет понимать, процесс затрагивает связки, сухожилия или есть признаки активного воспаления
От этого уже будет значимо отличаться тактика рекомендаций..
Спасибо большое за ответы. Скажите еще, пожалуйста, вот терапевт назначала этерококсиб 90 мг, на 14 дней, 7 дней я пропила. Есть смысл его продолжать?
Если в настоящее время боли и припухания нет, то можно его оставить при нимать по потребности. После результатов УЗИ уже тактика может поменяться
Еще один вопрос. Не похоже это на реактивный артрит? Есть ли смысл искать на что может быть реакция?
Подозревать реактивный артрит стоит только в случае, если накануне жалоб предшествовала урогенитальная или кишечная инфекции. Более того, реактивный артрит в большинстве случаев сопровождается выраженным отеком, как правило
Спасибо большое Вам за ответы!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Мария,здравствуйте!
На фото не волчаночные проявления,не волнуйтесь. Скорей всего это проявления холодовой аллергии,возможно вы обветрили кожные покровы на морозе.
Касаемо суставного синдрома. Давайте разбираться. Суставы какие то сейчас припухают? Скованность есть в них утром? Боль больше в покое или после нагрузок,движений,прогулок?
Болей в нижней части спины нет? Псориаза нет у вас? С кишечником проблем? Рост и вес какой?Анализы можете приложить?
Здравствуйте!
Вот врач увидела, что голеностопные суставы немного припухшие, один с внешней стороны, другой с внутренней. Беспокоит левый голеностоп, когда вращаю им, боли по верхней стороне. Правый бывает тянет , когда стою сзади над пяткой. Остальные суставы тянут периодически , то коленка, то тазобедренный, то палец. Но больше , вроде, никакие не припухают.
Псориаза в семье ни у кого нет. У мамы болят суставы , но у нее лишний вес, артроз именно ставят. Поясница у меня начала болеть еще 10 лет назад после первых родов, скованность почти на постоянной основе, усиливается перед месячными.
Рост 161, вес 61.
По кишечнику, после родов где-то через пол года стал болеть кишечник где сигмовидная кишка, слева внизу, при месячных, сначала немного тянуло, щас уже без обезболивающего на второй день не могу. Проходила обследование у гинеколога, узи, все в норме. Один цикл не болело, но были прям оочень сильные выделения. Терапевту так же говорила, она сказала болит же только во время месячных. А так бывает не стабильный стул иногда.
Поясничный отдел болит больше в покое? Или больше при нагрузках? Ночью болит? Разминка боль облегчает? Вторые роды были когда?
Анализы прикрепила. Поясница болит , когда наклоняюсь , например, или ребёнка ношу долго. Ночью но болит, бывает да расхожусь полегче.
Вторые роды год назад, ставили эпидуральную анестезию.
Ночью не болит
Могу предположить,что в голеностопных суставах есть какие то изменения в сухожилиях,возможно их воспаление ( тендинит),что требует уточнения,для этого рекомендуют выполнить обычно узи. И от результатов уже отталкиваться. Данных за артриты лабораторно,по жалобам не описываете. По спине скорей всего боли связаны с неврологическими изменениями,возможно есть остеохондроз,протрузии дисков. Для уточнения рекомендуют выполнять МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника.
А рентген не показывает это воспаление?
Даже если есть тендинит, от чего он возникает, и как его лечить?
Как то обращалась к неврологу по поводу поясницы, делала рентген, ставили остеохондроз
В подобных случаях рекомендуют выполнять не рентгенографию,а узи суставов. Так как именно узи -метод,позволяющий визуализировать мягкие ткани,связки,сухожилия и внутреннюю оболочку,выстилающую суставы. Рентгенография дает информацию только о костной структуре и хряще.
Если будет подтвержден,то назначат нпвс курсом,ношение ортеза,лфк. Возникает чаще всего из-за повышенных нагрузок на ноги
Терапевт выписывала этерококсиб 90 мг на 14 дней, 7 дней я пропила, есть смысл его дальше продолжать?
Скажите, не похоже это на реактивный артрит? Есть смысл искать на что может быть реакция?
Да,пока нет результата узи -смысл есть. Далее по результату. Нет,на реактивный артрит и в целом на артрит непохоже
Спасибо за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202014 ответов
- 29 Мая 20246 ответов
- 23 Сентября 20243 ответа
- 12 Мая 20254 ответа