Консультация гастроэнтеролога /

Копрограмма — вопрос №413156

5125 просмотров

Посмотрите пожалуйста результаты копрограммы. Что это с кишечником? Рак?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, а какие жалобы? В связи с чем выполнялось исследование?
Принятый ответ
Клиент
Мария, непереваренная пища в кале, слизь, кашицеобразный, оранжевый. Загрузила узи еще внутренних органов.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Кал жирный,трудно смывается с унитаза? После еды тошнота, неприятные ощущения в животе, боль в левом подреберье? Сколько раз в сутки стул?
Клиент
Мария, да не смывается.
Терапевт
У вас признаки панкреатита. Вы диету соблюдаете? Какие препараты принимаете?
Клиент
Мария, креон 25000 и урсосан 250
Терапевт
А что вы кушаете?
Клиент
Мария, утром кашу, в обед суп, вечером крупы или макароны с курицей, котлетами или сосисками.
Клиент
Мария, а что значит билирубин в кале и споры грибов?
Терапевт
У вас небольшое количество дрожжеподо ных грибов,э о в вашей ситуации следствие нарушения флоры и брожения в связи с недостаточностью ферментов поджелудочной железы. Билирубина у вас никакого нет, стеркобилин,да, это вещество вследствие преобразования билирубина в кишечнике,он в норме присутствует. Вам нельзя сосиски, котлеты только паровые. Диета должна быть строгой: исключить жирное, жареное, свежие овощи и фрукты, газированные напитки, жирные кисломолочные продукты, копчёности,пряности, хлебобулочные изделия, сладости, алкоголь, курение, можно питаться кашами, паровыми котлетами из курицы,индейки, овощи отварные или печёные,также фрукты, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирная рыба, курица или индейка. Креон 25 тыс. Ед 3 раза в день, Омез 20 мг утром или нольпаза 40 мг утром, тримедат по 1 таблетке 3 раза в день. Контроль печеночных ферментов: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий, прямой, непрямой необходимо сдать обязательно
Клиент
Мария, анализ кала на дисбактериоз надо сдавать?
Терапевт
Присутствует ли,если да,то как часто вздутие, бурление, ощущение переливания в животе?
Клиент
Мария, да бурение, переливание. Ещё странный запах пота, мочи и кале. Чувствую что продукты пахнут также. Что то типа серного.
Терапевт
А отрыжка воздухом,тухлым запахом, запах изо рта тухлым есть?
Клиент
Мария, нет вроде
Терапевт
В таком случае я рекомендую альфанормикс по 200 мг 2 раза в день 5 дней, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на 14 дней. И выполнить ФГДС необходимо при первой возможности
Терапевт
Добрый день. По одному исследованию кала невозможно поставить диагноз. Изменения есть, но они не специфичны и могут быть симптомом многих болезней. Какие жалобы у Вас? Какие исследования Вы сдавали кроме копрограммы?
Клиент
Фаина, прикрепила узи брюшной полости. Стул кашицеобразный с непереваренными кусочками пищи.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по копрограмме имеются изменения характерные для дискинезии желчевыводящих путей, нарушение ферментативной функции, нарушение микрофлоры кишечника. Нужно дообследоваться пройти клинический анализ крови, биохимический анализ крови, узи брюшной полости, фгдс, колоноскопия. Начните прием бифиформ 1к 3 раза в день пока будет проходить обследование.
Клиент
Хайшат, узи прикрепила.ФГДС хронический гастрит ремиссия. Повышены АЛТ 114 АСТ 40 билирубин 14
Терапевт, Кардиолог
По УЗИ имеются признаки дискинезии желчевыводящих путей, поэтому начните прием урсосана 250 мг 2 раза ву день, креон 25 тыс.ед 3 раза в день во время еды и бифиформ 1 к 3 раза в день курс 1-2 месяца ,затем контроль УЗИ брюшной полости.
Клиент
Хайшат, скажите а билирубин и споры грибов что значат?
Терапевт, Кардиолог
билирубин говорит о дискинезии желчевыводящих путей, а грибы о нарушении микрофлоры кишечника.
Гастроэнтеролог
По копрограмме есть недостаточность пищеварения.
Рак не ставят по данному анализу. Что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, плохое самочувствие, бурение в кишечнике. Кашицеобразный стул с непереваренной пищей.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Оксана!

По копрограмме диагноз "рак" не устанавливается.
По данным УЗИ ОБП есть хрончиеские изменения, но признаков рака не выявлено.

По результатам обследвания, которые Вы прошли, есть признаки нарушения работы желчного пузыря и поджелудочной железы.

Необходимо дообследование:
- Биохимический анализ крови: билирубин общий, прямой, АСТ, АЛТ, ЩФ, амилаза, липаза, холестерин, ЛПНП, ЛПВП
- Панкреатическая эластаза в кале

Пока рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру. После сдачи анализов можно начать прием препарата Креон (Микразим, Эрмиталь) по 1 капс 25 000 ед 3 р/Сут во время приема пищи 4 нед.

Посмотрела результат АЛТ и АСТ. Какие у Вас вес и рост? Сколько Вам лет?
В сочетании с результатом УЗИ это является признаком жировой болезни печени.
Необходимо также начать прием Урсосана. Дозировка подбирается по весу.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, 38 лет 93 кг. Рост 172.
Гастроэнтеролог
Оксана, Ваша дозировка Урсосана 250 мг - 4 капс/сут. Дозировка распределяется равномерно в течение дня. Курс приема 6 мес.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Оксана.
Онкология кишечника ставится только эндоскопическим путем.
Результат копрограммы не самый лучший: среда (рН) кала кислая, отсюда начали расти грибки (вот и споры выявили) + рост др. патогенной микрофлоры. Крахмал, жиры - не усваиваются организмом. Все это объясняет Ваши жалобы (вздутие, урчание, неоформленный стул). Бродильный процесс идет в кишечнике. Лечить можно и нужно. Только еще выяснить причину надо, чтобы понимать с чем бороться, поэтому дообследование и еще раз дообследование. И альфа нормикс пить сейчас не стоит, он на грибок вообще не воздействует.
К тому же по результатам биохимии есть воспалительный процесс в печени (АЛТ и АСТ повышены), но мне не понятно про билирубин. Какой сдавили: общий, прямой, непрямой? Как давно сдавали? Есть ли общий анализ крови? Боли в правом подреберье, температура есть?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
По результатм копрограммы невзможноутсановить диагноз заболевания. Что Вас беспокоит? По поводу чего начали обследование?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с кишечником и эко
11 февраля 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий