Что вас беспокоит?
Анализ крови на хеликобактер
Здравствуйте! Сдавала кровь на Хеликобактер Пилори, результат прикладываю. Так понимаю - хеликобактер присутствует (месяц назад делала ФГДС с биопсией - там ничего не обнаружили). К гастроэнтерологу очередь только через полтора месяца. Насколько понимаю, нужно начинать лечение. Можно узнать - какое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , к сожалению анализ крови на Хеликобактер не является информативным . Он показывает лишь то , что у вас когда то был контакт с данной инфекцией , но не возможно сказать есть ли она сейчас. Методами золотого стандарта определения наличия Хеликобактер является: кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест . Сдаются на фоне осутствия приема ИПП(омепразол и аналоги) и любых антибиотиков в течение месяца .
Принимаете ли вы сейчас какие то препараты ? Что из жалоб вас беспокоит ? Можете ли перекрепить результаты гастроскопии.
Дарья Александровна, бывают ноющие боли в желудке, есть ГЭРБ, поэтому делала ФГДС. Фото прикрепила. Сейчас принимаю нольпазу, альфазокс, пока не беспокоит. Гастроэнтеролог почему-то сказал сдать именно кровь на хеликобактер.
Да , ознакомилась. По гастроскопии воспаление описывают в основном в пищеводе . Вижу , что брали биопсию по которой не выявили Хеликобактер , судя по вашему описанию .
То что вам доктор назначил кровь на антитела , вызывает огромный вопрос . Так как сейчас этого анализа нет в стандартах первичной диагностики Хеликобактера .
Терапия тяжелая 2 антибиотика и мы не можем полагаясь на анализ крови начать терапию . Золотой стандарт кал , дыхательный тест и результаты биопсии .
Дарья Александровна, вот и я удивлена была такому назначению. От воспаления выписаны нольпаза и диспевикт, этого достаточно?
Да , терапия нольпаза и диспевикт считается достаточной
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать воспалительному процессу в пищеводе, каких то значимых изменений со стороны желудка и ДПК доктор не описал, все спокойно. Я задам Вам уточняющий вопрос? Что Вас беспокоит, ч связи с чем обследовались? Какие то препараты ст стороны ЖКТ принимаете?
Анна Сергеевна, обследовалась по поводу болей в эпигастрии, выписали нольпазу и диспевикт, этого достаточно?
Да, вполне достаточно, именно эти группы препаратов применяются при наличии кислого заброса содержимого желудка в пищевод.
Важно соблюдать и ряд правил, а именно :
-антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
-из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы тревога является одной из самых частых причин не только боли в эпигастрии, но и снижает работу клапанного аппарата.
Касательно хеликобактер пилори, то методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Анализа крови на АТ к хеликобактер пилори являются малоинформативным видом диагностики. АТ (антитела) это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает и не может являться поводом к медикаментозной коррекции.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!В современной гастроэнтерологии диагностика хеликобактера проводится с помощью 13С-уреазного дыхательного теста или теста на антиген хеликобактера в кале. Рекомендуется сдавать именно один из этих методов.
Тест следует проводить не ранее чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков и препаратов висмута.
После окончания приема ингибиторов протонной помпы должно пройти не менее двух недельь, а за три дня до теста не следует принимать антациды
К сожалению,анализ на антитела не является информативным.
Анжела Кареновна, да, поняла. То есть, судя по всем результатам обследований, пока нельзя утверждать, что есть хеликобактер?
Все верно. Этот анализ покажет лишь то, что когда-то в вашем организме был хеликобактера , но не гарантирует, что он присутствует в данный момент и требует медикаментозного леченияя
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Кровь на антитела, не указывает на наличие Хеликобактер в организме на сегодняшний день.
Это говорит о перенесенном контакте с инфекцией ранее.
Самыми информативными способами определения, являются дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер.
Если лечение уже начали, то сдать на эти анализы возможно только через 2 недели после их отмены, и через 4 недели после отмены любых антибиотиков, если принимаете.
Какие жалобы имеются на сегодняшний день и получаете ли уже какое либо лечение ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Здравствуйте.
Анализы на антитела на оцениваю нахождение инфекции в желудке, лишь указывают на столкновение организма с инфекцией ранее. В таком случае рекомендуется опираться на результат бипсии желудка, с отсутствием хеликобактерной инфекции. В дальнейшем, для уточнения наличия бактерии, рекомендуется использовать достоверные способы определения: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202016 ответов
- 13 Октября 202123 ответа
- 24 Апреля 20229 ответов
- 25 Апреля 20221 ответ