СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4131265

Что вас беспокоит?

Атопический дерматит и реакция на белок

Добрый день! Нам 5 месяцев. В 3 месяца появились покраснения на щеках,были на смеси нан опти про(с рождения) Из-за высыпаний решили перейти на нан гипоалергенный. После перехода на смесь высыпаний началось еще больше,дерматолог выписал адмера и элидел(покраснений стало меньше).Так же поменялся кал,стал темно-зеленого цвета с выраженным запахом(очень густой).Когда не какает дня 3,то прибегаем к помощи трубочки,сразу помогает. Сдали кровь,мочу и копрограмму. Анализ кала показал следы крови.Пересдали через неделю расширенный (кровь отсутствует,но присутствует реакция на белок).Так же сдали на АБКМ-отрицательно. Ребенок ведет себя как обычно, активный. Так же был пролеченный дакриоцистит в 3 месяца. 12 дней назад педиатр перевела на нутрилон пепти гастро и приостановила прикорм (на тот момент ели кабачок и немного яблочное пюре),стул стал один раз в день,жидкий.Высыпание не проходят,ребенок постоянно срыгивает много,даже после 2 часов еды,обильно текут слюни от смеси ,отрыжка кислотная. Если АБКМ отрицательный,зачем нас переводят на полностью гидролизованный белок? Стоит ли продолжать пить эту смесь? Что можно сказать по анализам? Так же хочу отметить,что после двухчасовой прогулки покраснения уменьшаются.

нет
25 лет
23 Февраля ·Просмотров: 69·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Елизавета, добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
К сожалению анализ на IgE молока не информативен в плане АБКМ, так как это аллергия не опосредованная клетками IgE, в основе лежит IgG механизм .
АБКМ ставится на основании клинических данных - диареи или запора, слизи и крови в каловых массах, дерматита.
В вашем случае АБКМ не исключается, стоит продолжить приём назначенной смеси и понаблюдать. Эффект наступает через 3-4 недели.
По данным анализа крови имеется небольшой сдвиг формулы, который характерен для вирусной инфекции. Переживать не стоит, наверняка это транзиторная реакция.
По данным копрограммы сложно оценить состояние жкт, так ферментативная система малыша ещё не зрелая. Имеется положительная реакция на белок, что может быть также следствием незрелости, но также при подобной картине может быть связан с АБКМ.

- отвечает СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Ирина Ивановна, а если по истечению месяца сыпь так и не пройдет?то это смесь не подходит?
Читала многие посты,где атопический дерматит никак не связан с питанием,что он проходит только с возрастом

Ещё рано судить об эффективности, нужно выждать время .
Если высыпания на смеси Нутрилон Пепти гастро не пройдут, то в таком случае они не являются проявлением АБКМ.

Принятый ответ

Елизавета, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (лейкоциты единичные, эритроцитов нет), реакция на белок может быть положительная из-за незрелости ферментативной системы.
Атопический дерматит не равно АБКМ, это может быть отдельное заболевание. Если на фоне пепти гастро хуже или нет эффекта, а на фоне элидела и адмеры есть эффект, то лучше обсудить переход на смеси линейки комфорт и продолжить местную терапию.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.