Длительная диарея жирной печенью и поджелудочной

Основные жалобы: 1. Экстремальная усталость и астения: отсутствие сил после сна и в течении дня. Отдышка при ходьбе. Нередкие головные боли . Очень холодные ноги всегда(иногда синеет один палец ноги). 2. Проблемы с ЖКТ: Тошнота и рвота после жирной пищи, вздутие. Диарея , желтого цвета. 3. Выраженное акне, медленное заживление ран. Выпадение волос. Очень чувствительный барьер кожи и крапивница к тканям, но не аллергия. 4. Длительный стресс в прошлом и депрессия. В течение года принимаю Золофт, сейчас успешно слезаю ,ментальное состояние стабилизировалось, но физическое прогрессивно ухудшается. 5.Постоянно сбивается сон, просыпаюсь по ночам(окно в 4 утра) ,сушит. Неприятный запах мочи и пота, едкий. Месячные регулярные и норм, но при них головокружение очень сильное, сонливость, плаксивость. Рост 175, вес 88 Предожирения нет! Телосложение мехоморф, Плотные мышцы и тяжелый вес всегда . Но около килограмм 5-7 уйдут после лечения. (10.02. 2026 14:40) •Билирубин общий — 17,7 единиц, при норме от 5 до 21. •Общий белок — 83, при норме от 64 до 83. •АСТ — 26, при норме от 14 до 34. •АЛТ — 29, при норме от 7 до 35. •Общий холестерин — 5,7, при норме от 0 до 5,2. Результат повышен, отмечен звездочкой. •С-реактивный белок — 1,5, при норме от 0 до 6. •Глюкоза в сыворотке крови — 4,7, при норме от 3 до 6,38. 1. Общий анализ крови (10.02.2026): • Гемоглобин: 146* г/л (Норма: 109 - 131) — *Повышен* • Эритроциты: 4.5* x10¹²/л (Норма: 4 - 4.4) — *Чуть выше нормы* • Лейкоциты: 10.9* x10⁹/л (Норма: 4.8 - 10.8) — *Повышены* • Тромбоциты: 370 x10⁹/л (Норма: 130 - 400) • Гематокрит: 39.1 % (Норма: 33 - 45) • СОЭ: 8 мм/час (Норма: 0 - 10) • Лимфоциты: 35 % (Норма: 19 - 37) 2. Обмен железа и витамины (11.02.2026): • Ферритин: 42.0 нг/мл (При весе 70+ кг считается дефицитом, референс до 45 — критерий ЖДА) • Сывороточное железо: 14.0 мкмоль/л (Норма: 5.8 - 34.5) • ОЖСС: 63.2* мкмоль/л (Норма: 45.0 - 63.0) — *Повышена (маркер дефицита железа)* • Фолаты (B9): 4.3 нг/мл (Норма: 3.0 - 17.0) — *Низкий уровень* • Витамин B12: 541 пг/мл (Норма: 191 - 663) • Трансферрин: 2.9 г/л (Норма: 2.5 - 3.8) 3. Углеводный обмен и биохимия: • Инсулин (11.02): 24.5* мкЕд/мл (Норма: 2.6 - 24.9) — *Верхняя граница* • Глюкоза (19.02): 6.0* ммоль/л (Норма натощак до 5.5-5.9) — *Повышена* • Гликированный гемоглобин: 5.0 % (Норма: < 6.0) • Общий холестерин (10.02): 5.7* ммоль/л (Норма: 0 - 5.2) — *Повышен* • Общий белок (10.02): 83 г/л (Норма: 64 - 83) — *Верхняя граница* • Билирубин общий: 17.7 мкмоль/л (Норма: 5 - 21) • АЛТ / АСТ: 29 / 26 Ед/л (В норме) 4. Гормоны (11.02.2026): • ТТГ: 1.490 мкМЕ/мл (Норма: 0.27 - 4.2) — *Идеально* • Т4 свободный: 1.15 нг/дл (Норма: 0.80 - 2.10) • Кортизол: 3.4* мкг/дл (Норма утро: 6.2 - 19.4) — *Снижен* 5. Коагулограмма (19.02.2026): • Фибриноген: 4.0 г/л (Норма: 1.7 - 5.4) — *Смещение к верхней границе* • АЧТВ: 27.9 сек (Норма: 25 - 37) • МНО: 0.98 (Норма: 0.81 - 1.25) 6. Копрограмма (19.02.2026): • Цвет / Консистенция: Желтый / кашицеобразная, не оформлен. • Мыла жирных кислот: (+++)* — *Выражено (признак нарушения желчеоттока)* • Растительная клетчатка: (++) • Мышечные волокна: (+) • Слизь: (+) • Скрытая кровь: Не обнаружена. • Углеводы в кале: 0.02 % (Норма) 7. Общий анализ мочи (19.02.2026): • Белок: Следы* • Плотность: 1.015 (Нижняя граница) • Сахар / Ацетон: Нет. Фото УЗИ