Что вас беспокоит?
Кровь в кале
Здравствуйте! У меня такая ситуация. В последнее время (недели 2), стала замечать единичные красные точки на поверхности кала. Сначала думала, что от пищи, но сегодня провела исследование и поняла, что это кровяные комочки (как маленькие сгусточки крови или кровь со слизью), не по всему калу, а как бы в последней порции, до этого выходит достаточно плотный и объемный комок с дискомфортом (от растяжения, наверное). Стул плотный, комками округлыми, цвет ближе к светло-коричневому. Есть слизь (наверное) - светлые включения в кале. Вообще, я склонна к запорам. После первых родов (почти 13 лет назад) стала замечать, что после сильного натуживания могу нащупать нечто мягкое выступающее из анального отверстия, без болезненности. На бумаге крови не остаётся. Если бы я не присмотрелась к тому, что в унитазе, то и не узнала бы об этих кровяных включениях. У проктолога никогда не была и анализы на работу кишечника не сдавала. Вопрос: какие диагонозы можно предположить по описанным симптомам? И какие мои действия. Я, конечно, же думаю о самом опасном:((( после похода в туалет впала в тревогу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в связи с тем, что у вас есть склонность к запорам, периодически ощущали шишечку , кровь в конце акта дефекации говорит об обострение геморроя или трещине анального сфинктера от натуживания и плотных калловых масс.
Скажите пожалуюсь кровь какого цвета алая или больше темно вишневая?
Дарья Александровна, здравствуйте темно-вишневая. Скажите, пожалуйста, о чем говорит цвет? Я очень волнуюсь (это очень мягко сказано).
Обычно при кровотечениях при воспаление или онкологии кровь в перемешку с каловыми массами и обычно в большом количестве , то что вы описываете больше укладывается в рамки геморроя или трещины .
В первую очередь рекомендуется консультация проктолога .
Так же для исключения воспаления в кишечнике -кал на фекальный кальпротектин .
Кал на скрытую кровь нет смысла сдавать так как вы явно видеть кровь
При отсутствии патологии со стороны проктологов и наличие повышенного кальпротектина рекомендуется колоноскопия .
Так же если давно не сдавали анализы , то рекомендуется общий анализ крови .
Дарья Александровна, спасибо за ответ.
Ещё вопрос. Мне кажется, что кал стал несколько светлее в последнее время. В чем может быть причина?
Цвет кала зависит от питания : больше овощей и фруктов , молочные продукты делают его более светлым .
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего яркая, алая кровь в стуле свидетельствует о наличии проблем со стороны прямой кишки, самые частые из них это гемморой и анальная трещина. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача проктолога. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции, если в этом будет необходимость.
Касательно работы кишечника в целом, то плотный стул чаще всего является результатом за медленной моторной функции кишечника и недостаточного количества в рационе клетчатки и жидкости. В идеале питьевой режим взрослого человека должен исходить из формулы 40 мл на кг веса.
А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (после консультации врача проктолога)
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР является самой частой причиной нарушения стула, как в сторону диареи, так и запора.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, здравствуйте!
Кровь не жидкая и алая, а вишнёвого цвета (сгусточек). О чем это может говорить?
Чаще всего такая кровь характерна для геммороидальных узлов, внутренних, поэтому важно посетить врача проктолога.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ.
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило, при тугом стуле возникает травматизация прямой кишки , на фоне чего может быть кровь.
В первую очередь в подобных случаях рекомендуют осмотр проктолога.
Основная профилактика это чтобы стул был мягкий, для этого важно соблюдать питьевой режим в течении дня , пить достаточно воды. В рационе должна быть клетчатка, чернослив, киви, тыква, свекла. Можно рассмотреть прием фитомуцилла, при не эффективности назначают форлакс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данных за онкологию нет
Учитывая вашу склонность к запорам, плотный стул с натуживанием и по вашему описанию можно предположить внутренний геморрой , возможно с анальной трещиной
Слизь и кровяные прожилки появляются из-за травмирования слизистой и узлов плотным калом при прохождении через прямую кишку. Хорошим признаком является то, что кровь алая (свежая), не смешана с калом, и её немного ,это говорит как раз о поверхностном источнике кровотечения в нижних отделах кишечника, а не о чём-то серьёзном выше🙏🏼
В подобных ситуациях рекомендуют записаться на прием к проктологу на осмотр
-общий анализ крови
-анализ кала на скрытую кровь.
-Кал на фекальный кальпротектин( при повышении его - показана колоноскопия )
Для нормализации стула рекомендуют пить больше воды (1,5-2 литра в день)
-добавьте в рацион клетчатку (овощи, фрукты, отруби),
- если запоры сохраняются рекомендуют добавить слабительные на основе латкулозы , например дюфалак
Самое главное не тужиться так как будет обостряться геморрой
Скажите, есть ли у вас боль во время или после дефекации?
Мария Алексеевна, здравствуйте!
Я бы не сказала, что кровь алая, она скорее вишнёвого цвета, как маленький сгусточек (или смешанная со слизью) на поверхности каловых комков.
Мария Алексеевна, насчёт боли, то нет. Но разве что, когда большой плотный ком выходит, от растягивания ткани больно. После дефекации с натуживанием и плотными каловыми массами, я могу нащупать выпирающий мягкий бугорок (безболезненный). На бумаге кровь НЕ остаётся.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы, вероятнее всего, связаны с анальными трещинами, воспалением геморроидальных узлов, микро травматизации слизистой прямой кишки при запорах. В первую очередь рекомендуется обратиться на очную консультацию к хирургу или проктологу для исключения перечисленных состояний.
Для уточнения причины запоров и состояние кишечника информативно выполнение:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Татьяна, спасибо за ответ.
Вы пишите, что нужно минимизировать сырые овощи и фрукты, бобовые, молочное, но ведь это источники клетчаткии (кроме молочного), как бороться с запорами?
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20151 ответ
- 10 Мая 20181 ответ
- 2 Июля 20184 ответа
- 18 Августа 20181 ответ