Результат КТ головы

Анастасия Лазарева23 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желательно получить полный протокол.
Если говорить о заключении, то в нем описаны хронические изменения головного мозга, которые могут на фоне гипертонической болезни, церебрального атеросклерза, сахарного диабета и т.д.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?

Екатерина Савина23 Февраля

5.0

Невролог

Здравствуйте, По КТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Острой патологии не выявлено. По поводу пансинусита рекомендована консультация ЛОР врача

Рекомендован контроль давления, пульса, анализов крови (в особенности липидограмма, коагулограмма, глюкоза)

Рекомендовано исключить тревожное и депрессивное расстройство

Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

При выявление изменений могут назначаться препараты для лечения нарушений работы нейромедиаторов головного мозга, например сертралин или эсциталопрам

Для коррекции сна может назначаться препарат триттико

Также в пожилом возрасте для исключения деменции рекомендована консультация психиатра, проведение тестов для оценки когнитивных функций (MOCA,MMSE) при выявление изменений могут назначаться препараты от деменции, например акатинол мемантин
Все препараты рецептурные

Также рекомендовано исключить дефицитные состояния,сдать кровь: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д

Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения

1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
7- есть ли скованность в шейном отделе?

Лилия Акбашева23 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , энцефалопатии , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?

Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.

https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748

Марина Фатнева23 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию кт есть признаки связанные с последствиями гипертонии(дисциркуляторная энцефалопатия), по поводу пансинусита(воспалительный процесс в пазухах носа) рекомендуется консультация лор-врача.
Нет повышенной тревожности, стрессов? По возможности попросите пожалуйста пройти тестирование hads в интернете(для определения уровня тревоги и депрессии в настоящее время) и потом можно прикрепить результаты, тк смена настроения и бессонница могут быть симптомами тревожного или депрессивного расстройства.
Головные боли такого характера возникли впервые в жизни? Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, занятия бытовыми делами)?

Анастасия Стрателюк23 Февраля

5.0

Невролог

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств), что описано как проявление дисциркуляторной энцефалопатии. Такие изменения с возрастом есть практически у всех людей и не говорят о патологии, они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Являются случайной находкой на МРТ.

Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это первичные головные боли, т е на обследованиях ничего не будет. Для уменьшения количества и выраженности приступов назначается профилактическая терапия после уточнения диагноза. В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях).

Смена настроения, нарушение сна- это частые симптомы депрессии, которая не редка в пожилом возрасте и может даже вызывать снижение памяти (псевдодеменция), а при длительном течении повышает риски развития уже самой деменции, поэтому депрессию обязательно необходимо лечить. Самым безопасным является сертралин. Выписать может также невролог, цефалголог или психотерапевт.

Ноотропные препараты не доказали своей эффективности в крупномасштабных исследованиях и не используются в современной медицине. Их даже нет в продаже в странах с развитой медициной. Они создают ощущение улучшения(эффект плацебо), но к сожалению, ничего не лечат.

Ростислав Синельников24 Февраля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Опишите пожалуйста подробнее особенности головной боли.
1. Какого она характера — ноющая, давящая или пульсирующая?
2. В какой области чаще возникает — лоб, затылок, виски или другая зона?
3. Насколько сильна боль по шкале от 1 до 10, где 1 едва заметная, а 10 невыносимая?
4. Есть ли сопутствующие проявления, например тошнота, повышение температуры или скачки давления?
5. Возникает ли непереносимость яркого света или громких звуков?