Что вас беспокоит?
Гипертония, отсутствие менструации
Здравствуйте. Каждый день мучаюсь с высоким давлением 180/110, 170/120. Терапевт назначила лечение Моксонидин, Амлодипин, Гидрохлоротиазид, пила месяц, изменений нет. Экг, почки в норме, сдавала кровь, все в норме, немного повышен холистерин. Самочувствие нормальное, только немного побаливает в районе сердца и по утрам с ночи часто головные боли и мигрень. Все это одновременно с задержкой менструации, уже 45 дней в этот раз, позапрошлый тоже где-то так же. Принимаю витамины, веду ЗОЖ. Рост 173, вес 99 кг, стараюсь двигаться и пытаюсь сбросить вес. Уважаемые врачи, подскажите, куда копать, чую хорошим это не закончится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вам нужно на 2-4 день цикла сдать гормоны - ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин.
Относительно мигрени консультированы неврологом? Мигрень без ауры?
Повышение давления может быть связано с периодом перименопаузального перехода, но даже если пробовать назначать менопаузальную гормональную терапию, нужно снижать давление гипотензивными препаратами. Если у Вас стабильно высокое давление, это противопоказание к назначению МГТ. Тут нужно подбирать гипотензивную терапию, искать альтернативные препараты.
Здравствуйте!
Нужно дообследоваться, сдать анализы на:
-Глюкоза+ гликированный гемоглобин
-Липидограмму
-Ренин, альдостерон
-Норметанефрины и матанефрины суточной мочи( предварительно взять реагент в лаборатории )
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ
- ферритин
Добрый день!
Вам надо сдать: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла. ТТГ, глюкозу, инсулин, общий анализ крови, коауглограмма, гомоцистеин, витамин Д в любой день цикла. Провести УЗИ малого таза на 5-7 день цикла.
Вероятно, что начинается пременопауза.
Не исключено состояние на фоне инсулинорезистентности. Тогда помимо снижения веса нужны и препараты метформина.
Светлана, здравствуйте.
Рекомендую вам пройти обследование на фоне задержки менструации, чтобы выяснить причину:
- УЗИ малого таза
- УЗИ щитовидной железы
- ФСГ
- ЛГ
- эстрадиол
- тестостерон общий и свободный
- кортизол крови
- ДГЭА
- 17-ОНП
- глюкоза крови + инсулин + индекс НОМА
- гликированный гемоглобин.
По данным обследования уже определить тактику дальше.
Анна Николаевна, спасибо за ответ. Прикрепила все анализы, которые выписала терапевт. По Узи да, нужно сделать.
Светлана, это неполный список анализов. Необходимо дообследование.
Принятый ответ
У вас нет ЛГ, эстрадиола, тестостерона и еще многих анализов. Картина неполная.
Сдайте, пожалуйста, остальные анализы и подберем с вами терапию.
Анна Николаевна, то что я на гинекологию думаю это верно, просто может к кардиологу надо?
Светлана, для начала исключаем нашу патологию. Кардиолог попутно не помешает.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20174 ответа
- 26 Марта 201827 ответов
- 23 Декабря 201912 ответов
- 27 Сентября 20202 ответа