Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4134360

Что вас беспокоит?

Боль в левом подреберье.

Здравствуйте! Ребенок 10 лет жалуется на периодическую боль в левом подреберье. Там не болит, а колит. Ребенок занимается вокалом и при глубоком вдохе пару раз сильно кольнуло, что он расплакался. Он малоежка. Очень худой. Ничего вредного, типа сухарики, чипсы, газировка , не ест. Его рацион в основном это каши, сырники, хлеб белый, макароны, очень редко чуть-чуть мясо. Ни фруктов, ни овощей он не ест. Просто не переносит их. Даю ему около месяца витамины - олиго цинк и витамины Эвалар детские. Сегодня на узи обнаружили признаки гастрита. Какие дообследования надо сделать и чем помочь сейчас? Прикладываю результаты узи.

-
45 лет
24 Февраля ·Просмотров: 1770·Ирина

Ирина, здравствуйте!
Метод УЗИ диагностики не является информативным в отношении оценки состояния желудка, даже для косвенной оценки.
Подскажите пожалуйста, появление колющего дискомфорта с чем связано у ребёнка: с приёмом пищи или именно с движением/сменой положения тела/дыханием? Как часто беспокоит данный дискомфорт: ежедневно или несколько раз в неделю/месяц ? Есть ли вздутие, газообразование, тошнота?

Анна Сергеевна, колющие боли возникают спонтанно, я не могу их связать с приемом пищи. Может кольнуть 1-2 раза подряд , а может 1 раз в 2 недели. Но в последнее время ребенок стал жаловаться на колики часто. Раз в 2 дня. По этому поехали на узи внутренних органов в целом. Я думаю, может скрытая аллергия на витамины или какую-то еду? Хотя рацион не богат и не меняется особо.

Подскажите пожалуйста, как со стулом и мочеиспусканием у ребёнка? И колющий дискомфорт возникает ближе к рёбрам слева? Или область живота?

Анна Сергеевна, ходит в туалет без жалоб. Колит под 3 ребром примерно, сегодня кольнуло справа под теми же ребрами, когда глубоко вдохнул.

Анна Сергеевна, иногда жаловался, что колит под ребрами в районе груди. Там думала на невралгию, тк присутствует сутулость и он любит сидеть крючком.

Периодический нерегулярный дискомфорт колющего характера, связанный с дыханием (вдох/выдох), сменой положения тела и не связанный с приёмом пищи,как правило действительно связан с неврологией, так называемой межреберной невралгией, тем более если есть сутулость с Ваших слов. В данном случае рекомендуется в первую очередь понаблюдать, после чего возникает, есть ли связь может с употреблением определённых продуктов, можно в течении недели повести древник питания.
С целью обследования для исключения отклонений по ЖКТ рекомендуется:
- общий анализ крови
- биохимии крови (АЛТ, АСТ, С-реактивный белок, общий билирубин, общее железо, ферритин)
-копрограмма (анализ для косвенной оценки нарушения процесса пищеварения)
Так же рекомендуется консультация невролога ☺

Анна Сергеевна, спасибо за ответ! А для гастрита вообще характерны такие резкие колики или нет?

При гастрите болевой синдром возникает до еды / после еды или же на употребление раздражающей пищи (кислое, острое, маринованное, копчёное), газированное, поэтому рекомендуется обязательно понаблюдать возникновение дискомфорта, как я выше рекомендовала. 😊 так же рекомендуется на время ограничить приём витаминов, которые Вы указали в вопросе, так как любые витамины и БАДы оказывают раздражающее действие на слизистую желудка и так же понаблюдать.

Анна Сергеевна, спасибо!

Принятый ответ

Выздоравливайте ☺

Здравствуйте.
Боли слева если рассматривать со сторонв ЖКТ характерны для кишечника, но если боли связанны со вздохом, то это больше характерны для неврологии и в подобных случаях рекомендуют осмотр невролога.
Для исключения патологии со стороны кишечника рекомендуют выполнить:
копрограмму
кал на гельминты методом парасеп трехратно с инетрвалом в три дня
фекальный кальпротектин
По узи осмотр желудка не информативен, так как желудок это полый орган. Гастрит это поверхностное воспаление и клинически он себя не как не проявляет.

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
УЗИ малоинформативное исследование в плане выявления гастрита, чаще это косвенное указание на возможное наличие гастрита.
Боли по типу колик - больше характерны для нарушения работы кишечника, чем для гастрита.
Также связь боли с глубоким вдохом может свидетельствовать о неврологической патологии.
В подобных случаях для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Общий анализ крови + СРБ.
2. Осмотр невролога очно для исключения неврологической патологии.
3. Для осмотра слизистой оболочки желудка и выявления воспаления в нем выполняют ЭГДС.
4. Для исключения патологии по кишечнику рекомендуют сдать кал на кальпротектин + кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Если боль связана с кишечником - хороший эффект оказывает препарат Тримедат детский, назначают его по 50 мг 3 р/д за 20 минут до еды на 10-14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.